碘伏紗條用于拔甲術(shù)后傷口換藥的效果.pdf

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1、實用臨床醫(yī)學２０１５年第１６卷第５期犘狉犪犮狋犻犮犪犾犆犾犻狀犻犮犪犾犕犲犱犻犮犻狀犲，２０１５，犞狅犾１６，犖狅５·８７·碘伏紗條用于拔甲術(shù)后傷口換藥的效果姜美花（南昌市第一醫(yī)院門診換藥室，南昌３３０００８）摘要：目的觀察碘伏紗條用于拔甲術(shù)后創(chuàng)面換藥的效果。方法將１３２例患者按拔甲術(shù)順序編號，單號歸為碘伏組（６６例），雙號歸為雷佛奴爾組（６６例）。２組按常規(guī)拔甲清創(chuàng)后，碘伏組和雷佛奴爾組分別用０．５％碘伏紗條、０．１％雷佛奴爾紗條覆蓋甲床創(chuàng)面，再用無菌紗布稍加壓包扎傷口，術(shù)后每２天換藥１次。采用視覺模擬評分法評估患者換藥疼痛程度，按創(chuàng)面愈

2、合標準統(tǒng)計創(chuàng)面愈合時間。結(jié)果碘伏組較雷佛奴爾組換藥疼痛程度明顯減輕［（３．６５±０．７５）分比（７．７０±１．１６）分，犘＜０．０５］，創(chuàng)面愈合時間明顯減少［（１１．１０±０．６２）ｄ比（１３．４５±０．９５）ｄ，犘＜０．０５］。結(jié)論拔甲術(shù)后創(chuàng)面換藥采用碘伏紗條，能明顯減輕患者疼痛，促進創(chuàng)面愈合，縮短創(chuàng)面愈合時間。關(guān)鍵詞：拔甲術(shù)后；碘伏；換藥；疼痛程度；創(chuàng)面愈合時間中圖分類號：Ｒ４７３．６文獻標志碼：Ａ文章編號：１００９－８１９４（２０１５）０５－００８７－０１犇犗犐：１０．１３７６４／ｊ．ｃｎｋｉ．ｌｃｓｙ．２０１５．０５．０３４拔甲是門

3、診常見的一種小手術(shù)，臨床上用于治表１。療甲溝炎及指（趾）外傷，拔甲后傷口換藥對甲床創(chuàng)表１２組疼痛程度、創(chuàng)面愈合時間比較狓±狊［１３］面的愈合非常重要，碘伏紗條是臨床上感染性傷［４５］組別狀視覺模擬評分／分創(chuàng)面愈合時間狋／ｄ口常用的換藥敷料。南昌市第一醫(yī)院門診換藥碘伏組６６３．６５±０．７５１１．１０±０．６２室分別采用０．５％碘伏紗條和０．１％雷佛奴爾紗條雷佛奴爾組６６７．７０±１．１６１３．４５±０．９５覆蓋甲床創(chuàng)面，將其效果報告如下。１臨床資料４討論選?。玻埃保衬辏场保苍略诒驹洪T診換藥室拔甲傷口創(chuàng)面是通過結(jié)締組織修復、傷口收縮以及

4、患者１３２例，男９４例，女３８例，年齡１３～６７歲，平上皮再生而達到愈合的。創(chuàng)傷修復過程中，感染、血均３５歲。腳趾拔甲１１１例，手指拔甲２１例。將液循環(huán)障礙、低蛋白血癥、維生素Ｃ和某些微量元１３２例患者按拔甲術(shù)順序編號，單號歸為碘伏組（６６素缺乏都是對創(chuàng)面修復不利的因素，而處理傷口和例），雙號歸為雷佛奴爾組（６６例），２組患者年齡、性換藥的目的是改善局部組織修復的條件。甲溝炎大別及拔甲前感染程度相當。部分是由細菌感染引起的，局部有明顯紅、腫、熱、痛。所以甲床甲周局部抗感染非常重要。２方法在創(chuàng)面護理中，護士必須以先進的理論和理念２組按常規(guī)拔甲

5、清創(chuàng)后，碘伏組和雷佛奴爾組為指導，在傷口評估的基礎(chǔ)上，熟知各種敷料的性能［６］分別用０．５％碘伏紗條、０．１％雷佛奴爾紗條覆蓋甲和適用范圍，而后根據(jù)傷口類型及愈合的不同階床創(chuàng)面，再用無菌紗布稍加壓包扎傷口，術(shù)后每２天段，結(jié)合患者的經(jīng)濟承受能力和主觀愿望，總結(jié)性合換藥１次。由門診換藥室固定人員對傷口進行換理使用各種敷料。藥，換藥前仔細了解病情和傷口情況，并向患者說明雷佛奴爾是外科傳統(tǒng)的傷口換藥敷料，無毒無換藥的必要性，以取得患者合作，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)刺激性，對新鮮肉芽創(chuàng)面換藥效果好，但對感染性傷操作原則，防止交叉感染，促進傷口愈合。采用視覺口

6、換藥不及碘伏。碘伏是聚乙烯吡洛烷酮與碘的復模擬評分法評估患者換藥疼痛程度，按創(chuàng)面愈合標合物，氣味小、水溶性好、性質(zhì)穩(wěn)定，對傷口的刺激性準統(tǒng)計創(chuàng)面愈合時間。比雷佛奴爾要大。其水溶液對細菌的繁殖體、真菌、病毒均具有較強的殺滅作用，具有廣譜的殺菌作用，３結(jié)果因此能有效地控制感染、減少出血、減輕水腫，促進經(jīng)狋檢驗，碘伏組較雷佛奴爾組換藥疼痛程度肉芽組織生長，且用量少價格低廉，是感染性傷口換明顯減輕、創(chuàng)面愈合時間明顯縮短（均犘＜０．０５），見（下轉(zhuǎn)第８９頁）收稿日期：２０１４０７２６實用臨床醫(yī)學２０１５年第１６卷第５期犘狉犪犮狋犻犮犪犾犆犾犻狀犻

7、犮犪犾犕犲犱犻犮犻狀犲，２０１５，犞狅犾１６，犖狅５·８９·表１２組病人術(shù)后頭暈、嘔吐、舌后墜、頸部不適及鼻部疼痛程度的比較鼻部疼痛分級組別狀頭暈嘔吐舌后墜頸部不適０級１—３級４—６級７—１０級例％例％例％例％例％例％例％例％觀察組５０１２．０００．０００．０１７３４．０００．０４０８０．０１０２０．０００．０對照組５０２４．０１２．０００．０３２６４．０００．０３０６０．０２０４０．０００．０犘＜０．０５與對照組比較。不宜縫合止血，通常用紗條填塞止血，而病人常因紗３討論［６］條對周圍組織的壓迫和刺激引起頭痛。有文獻報術(shù)后早期半臥位

8、可緩解病人的頸部不適，提高道，全身麻醉下行鼻部手術(shù)后第１天，護理人員應(yīng)遵［３］病人的舒適度。有文獻報道，術(shù)后臥位不當是造醫(yī)囑對病人取平臥位，以防止體位性暈厥；術(shù)后第２成病人不舒適