高級創(chuàng)傷護(hù)理在78例創(chuàng)傷急救中的應(yīng)用效果.pdf

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1、2015年第3l卷第6期包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)Vol

2、3lNo．62015JoumalofBaotouMedicalCollege123高級創(chuàng)傷護(hù)理在78例創(chuàng)傷急救中的應(yīng)用效果袁牧玲(周口市人民醫(yī)院，河南周口466001)摘要目的：探討創(chuàng)傷急救中有效的創(chuàng)傷護(hù)理措施。方法：選擇2013年2月至2014年5月接受創(chuàng)傷護(hù)理的創(chuàng)傷急救患者78例為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各39例。對照組患者給予常規(guī)創(chuàng)傷護(hù)理，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予高級創(chuàng)傷護(hù)理服務(wù)。對護(hù)理效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果：接受相應(yīng)護(hù)理措施后，觀察組的有效搶救時間明顯短于對照組(P<0．05)，搶救成功率明顯高于對照組(P<

3、0．05)。結(jié)論：在創(chuàng)傷患者急救過程中進(jìn)行高級創(chuàng)傷護(hù)理干預(yù)，可有效縮短搶救有效時間，提高搶救成功率，促進(jìn)患者康復(fù)。關(guān)鍵詞急救；常規(guī)護(hù)理；高級創(chuàng)傷護(hù)理近年來，創(chuàng)傷的發(fā)生率不斷提高，已經(jīng)成為對患者生命安對提高患者生存率具有重要意義。護(hù)理人員積極參與止血、包全存在巨大威脅的致死性疾病之一?，創(chuàng)傷搶救已經(jīng)成為醫(yī)院扎、固定等現(xiàn)場創(chuàng)傷急救護(hù)理，使患者基本生命指征平穩(wěn)。急診工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)。在創(chuàng)傷搶救過程中，縮短搶救時間、院前急救和院內(nèi)早期救治是第2個時機(jī)。創(chuàng)傷患者通常提高搶救成功率是促進(jìn)患者盡快康復(fù)的關(guān)鍵措施?？茖W(xué)、有效存在出血、骨折等情況，護(hù)理過程中應(yīng)先進(jìn)行止血，然后再進(jìn)行的護(hù)理服務(wù)可有

4、效提高創(chuàng)傷搶救效果。在本研究中，我院對骨折固定。該階段的護(hù)理目的是為了挽救患者生命，提高患者39例創(chuàng)傷急救患者實(shí)施高級創(chuàng)傷護(hù)理服務(wù)，取得良好效果，現(xiàn)生存率。對患者實(shí)施氣管插管、機(jī)械通氣等護(hù)理措施，穩(wěn)定患報(bào)告如下。者病情和生命體征。創(chuàng)傷程度嚴(yán)重患者應(yīng)盡快轉(zhuǎn)送，對其進(jìn)行1對象與方法針對性搶救和治療。如患者存在開放性骨折，不可將刺出的骨1．1對象選取2013年2月至2014年5月我院收治的78例端送回傷口；對骨折進(jìn)行固定時，必須保證夾板長度和寬度與嚴(yán)重創(chuàng)傷患者作為研究對象。男48例、女3O例，年齡22～骨折部位完全適應(yīng)，應(yīng)同時對骨折部位的上關(guān)節(jié)和下關(guān)節(jié)進(jìn)行67歲，平均35．8歲。其中

5、，38例為多發(fā)傷，27例合并有嚴(yán)重性固定，固定物不能直接觸及皮膚，并保證固定不對血液循環(huán)造休克。根據(jù)創(chuàng)傷評分法(abbreviatedinjuryscale—injuryseverity成影響。如果在固定過程中需要搬動，不能要求傷者配合搬score，AIS—ISS)進(jìn)行評分，當(dāng)ISS評分≥16分時，患者需要接動。待患者病情穩(wěn)定后，須及時對其進(jìn)行針對性治療。加強(qiáng)監(jiān)受手術(shù)或者住院治療。本次研究將78例患者隨機(jī)分為觀察組護(hù)，最大限度地糾正患者內(nèi)環(huán)境紊亂。和對照組，各39例，兩組患者在性別、年齡、創(chuàng)傷程度等方面比患者入院后，根據(jù)具體創(chuàng)傷狀況及程度給予必要檢查。首較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

6、>0．05)，具有可比性。78例患者均先，保證患者呼吸道的通暢，對其進(jìn)行充分通氣給氧，同時進(jìn)行無嚴(yán)重心、肺、腦、腎等重要器官原發(fā)病。輸血。在護(hù)理過程中需全面、綜合地對患者的病情進(jìn)行分析，1．2護(hù)理方法對照組患者給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)，觀察組患者尋找創(chuàng)傷重點(diǎn)，根據(jù)具體病情的輕重緩急制定出具有系統(tǒng)性的在對照組的基礎(chǔ)上給予高級創(chuàng)傷護(hù)理服務(wù)，護(hù)理方法如下。搶救和護(hù)理方案。通常情況下，在患者受傷后頭30min，建立1．2．1病情評估護(hù)理護(hù)理人員有針對性地對受傷情況進(jìn)行靜脈通道，輸人2000mL平衡液，膠體、晶體的比例要合理J。詢問，仔細(xì)查看患者受傷位置，對傷情進(jìn)行分類。護(hù)理人員及對患者的心臟功

7、能進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，仔細(xì)分析患者心電圖、血液時為患者進(jìn)行呼吸、血壓、脈搏、體溫常規(guī)測量，仔細(xì)觀察患者動力學(xué)檢查結(jié)果，以便及時發(fā)現(xiàn)心源性休克。進(jìn)行生化檢查，瞳孔和神志，掌握患者身心狀況，并詳細(xì)記錄患者尿量、血量。并進(jìn)行配血，留置尿管，便于及時發(fā)現(xiàn)比較隱蔽的出血狀況。高度重視患者呼吸窘迫、大量出血、疼痛、體溫異常下降等癥在此過程中，護(hù)理工作的要點(diǎn)為持續(xù)性密切觀察患者血壓變化狀。護(hù)理過程中及時為患者清除口腔、呼吸道分泌物，保持呼情況，高度警惕惕腦、胸腹膜后大出血。同時還需要對患者尿吸道通暢。同時，將患者頭部轉(zhuǎn)向無傷側(cè)，避免呼吸道分泌物量進(jìn)行密切監(jiān)測，因?yàn)槟蛄康亩嗌倏梢詼?zhǔn)確地反映患者內(nèi)臟血

8、吸入導(dǎo)致出現(xiàn)窒息?；颊叽嬖诤粑ソ甙Y狀的，應(yīng)及時應(yīng)用呼流灌注水平。綜合血壓、心率、尿量三項(xiàng)指標(biāo)對患者的病情進(jìn)吸機(jī)進(jìn)行輔助呼吸。在護(hù)理過程中對患者血壓、呼吸、神志、瞳行判斷，進(jìn)而制定出針對性救治方案。孔等的變化情況進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測，高度警惕患者發(fā)生低血容量性1．2．3預(yù)防感染護(hù)理對嚴(yán)重創(chuàng)傷患者進(jìn)行搶救的過程中，休克、顱內(nèi)高壓等創(chuàng)傷并發(fā)癥。多數(shù)會應(yīng)用到介入性導(dǎo)管，這就增加了感染的發(fā)生幾率。因1．2．2把握創(chuàng)傷護(hù)理的救治時機(jī)在護(hù)理過程中要提高創(chuàng)傷此，在高級創(chuàng)傷護(hù)理護(hù)理過程中，預(yù)防感染成為重要的護(hù)理內(nèi)急