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《老視屈光手術(shù)的個體化途徑.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、中國眼耳鼻喉科雜志2014年5月第l4卷第3期157·專家筆談·老視屈光手術(shù)的個體化途徑周行濤【摘要】老視手術(shù)是矯治老視的有效方法之一。隨著手術(shù)技術(shù)的不斷提高，臨床經(jīng)驗不斷積累，老視屈光手術(shù)的有效性及安全性得到了明顯提升，但遠(yuǎn)期穩(wěn)定性仍需改善。目前，激光矯正術(shù)是老視屈光手術(shù)的主要途徑，屈光晶狀體植入術(shù)、Inlay植入術(shù)成為激光手術(shù)的重要補(bǔ)充。個體化的手術(shù)術(shù)式是今后的發(fā)展方向。(中國眼耳鼻喉科雜志，2014，14：157—159)【關(guān)鍵詞】老視；角膜外科手術(shù)；激光IndividualizedpathtorefractivesurgeryforpresbyopiaZHOUXing—tao．
2、DepanmemofOphthalmology，EarNoseandThroatHospitalofFudanUniversity；KeyLaboratoryofHealthMin~tryforMyopia，Shanghai200031，ChinaCorrespondingauthor：ZHOUXing—tao，Email：xingtaozhou@163．eom【Abstract】Refractivesurgeryisaneffectivemethodforcorectionofpresbyopia．Withcontinuousprogressofsurgicaltechniquean
3、daccumulationofclinicalexperience，theefficacyandsafetyofpresbyopicrefractivesurgerieshavebeensignificantlyimproved．However，thereisroomforimprovingthelong—termstabilityofthesesurgeries．Atpresent，theprimarypathforpresbyopiacorrectionwaslasercornealrefractivesurgery，whilerefractivelensimplantationa
4、ndcornealInlayimplantationcamesecond．Theindividualizedsurgicaltreatmentmaybethedevelopingdirectioninthefutureforpresbyopiasurgicalcorection．(ChinJOphthalmolandOtorhinolaryngol，2014，14：157—159)【Keywords】Presbyopia；Cornealsurgery；Laser老視手術(shù)日益成為眼科領(lǐng)域的重要議題之一，因用于視近，從而實現(xiàn)雙眼單視；后者則是在傳統(tǒng)LASIK為我國已步入老齡化社會。第6次全
5、國人口普查結(jié)果角膜切削過程中加入老視切削程序(即顯示，6O歲及以上的老年人口已達(dá)1．78億，占總?cè)丝赑resbyLASIK)，將角膜塑形成多焦點形態(tài)，進(jìn)而增加眼的13．26％。與此同時，老年人口的健康狀況也越來的球差。2種術(shù)式均能有效矯正屈光不正，明顯提高越受到重視。作為常見的影響老年人視覺質(zhì)量的病近視力HJ。單眼視法臨床應(yīng)用較多見，但并非所有患因，老視的矯正已成為世界范圍所關(guān)注的熱點。從傳者術(shù)后都能建立有效的單眼視，精密作業(yè)者、對立體視統(tǒng)經(jīng)鞏膜老視矯正術(shù)、激光角膜熱成形術(shù)(LTK術(shù))、或夜間視覺質(zhì)量要求高者以及術(shù)前評估不適應(yīng)單眼視傳導(dǎo)性角膜成形術(shù)(CK術(shù))到現(xiàn)代激光矯正(PRK、的特
6、殊人群不建議采用該方法。而PresbyLASIK術(shù)的LASIK、LASEK)再到眼內(nèi)晶狀體(單焦點、多焦點、可切削光區(qū)偏大(直徑最大可達(dá)10mm)，切削時間長，術(shù)調(diào)節(jié))植入，手術(shù)技術(shù)日新月異。而近幾年，以角膜層中角膜干燥可影響切削的精度。主要的術(shù)中并發(fā)癥包間植人物(inlay)植入、飛秒激光基質(zhì)多層環(huán)形掃描括角膜瓣并發(fā)癥以及激光切削并發(fā)癥，術(shù)后并發(fā)癥主(IntraCor術(shù))、準(zhǔn)分子激光PresbyLASIK術(shù)為代表的要有角膜霧狀混濁(haze)、彌漫性板層角膜炎(diffuse一批術(shù)式應(yīng)用于臨床，老視矯正呈現(xiàn)多樣化的趨勢。lamellarkeratitis，DLK)、干眼等常見激光手術(shù)
7、并發(fā)癥。與此同時，患者對手術(shù)效果的期望已從過去單純追求飛秒激光是一種依靠光爆破原理實現(xiàn)切開效應(yīng)的視力轉(zhuǎn)為術(shù)后視覺質(zhì)量的要求。合理選擇個體化設(shè)計紅外線激光，代表了激光角膜屈光手術(shù)的最新進(jìn)展。的手術(shù)方式，提高術(shù)后患者滿意度已成為擺在屈光手除了常規(guī)飛秒激光輔助制作角膜瓣外，飛秒激光可采術(shù)醫(yī)師面前的重要課題。用特制的老視矯正模式即IntraCor技術(shù)，其手術(shù)原理是以飛秒激光在角膜基質(zhì)中掃描出一系列同軸環(huán)進(jìn)而1激光老視手術(shù)提高其彈性，在眼內(nèi)壓的作用下角膜
