慢性蕁麻疹患者自體血清皮膚試驗(yàn)與抗FcεRI抗體的關(guān)系分析.pdf

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1、JDiagnTherDermaVenereo1．June2011．Vo1．18．No．3·經(jīng)驗(yàn)交流·慢性蕁麻疹患者自體血清皮膚試驗(yàn)與抗FcsRI抗體的關(guān)系分析林伯盛，黃遠(yuǎn)忠，黃復(fù)潤(rùn)，董正蓉，馬丹曉，陳明春，黃珍(1．廣東省泗安醫(yī)院，廣東東莞523003；2．中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院，廣東廣州510120)[摘要]目的：了解慢性蕁麻疹患者自體血清皮膚試驗(yàn)(ASST)與血清抗FceRI抗體的關(guān)系。方法：對(duì)病例組56例慢性蕁麻疹患者進(jìn)行ASST，同時(shí)采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法(ELISA)檢測(cè)血清抗FcsRI抗體水平，并與對(duì)照組24名正常人比較。結(jié)果：病例組ASST陽(yáng)性

2、率為55．4％，血清抗FcsRI抗體水平為(2．89±2．36)U／L，兩者均高于對(duì)照組(P<0．01)；ASST陽(yáng)性與陰性慢性蕁麻疹患者血清抗FcsRI抗體水平分別為(3．23±2．62)U／L和(2．18±1．84)U／L，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。結(jié)論：慢性蕁麻疹患者ASST與抗FcsRI抗體水平有關(guān)，ASST陽(yáng)性慢性蕁麻疹患者血清抗FceRI抗體水平較高。[關(guān)鍵詞]蕁麻疹，慢性；自體血清皮膚試驗(yàn)(ASST)；抗FcsRI抗體[中圖分類號(hào)]R758．24[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1674—8468(2011)03—0190—02慢性蕁麻

3、疹(chronicurticaria，CU)是皮膚科l6例，年齡15—58歲，平均33．7歲。兩組性別和常見病，大多數(shù)病因不明，有研究表明部分慢性蕁年齡均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具備可比性。麻疹發(fā)病與自身免疫因素有關(guān)，患者血清中存在1．2方法多種自身抗體，包括抗高親和力IgE受體(FcaR抽取兩組受試者空腹靜脈血5mL，分離血I)自身抗體，自體血清皮膚試驗(yàn)(autologousser—清，取血清O．1mL作ASST，剩余血清測(cè)定抗umskintest，ASST)是臨床診斷自身免疫相關(guān)性FeaRI抗體。參照Sabroe等的方法進(jìn)行慢性蕁麻疹的常用方法。為了解慢性蕁麻疹

4、ASST：以受試者血清0．1mL在其前臂屈側(cè)作皮患者ASST與抗FcaRI抗體的關(guān)系，本文對(duì)56例內(nèi)注射，并以0．1mL生理鹽水皮內(nèi)注射作對(duì)照，CU患者進(jìn)行了觀察研究。兩注射處相距至少5cm，30min后觀察結(jié)果。若1材料與方法血清注射處出現(xiàn)紅斑．風(fēng)團(tuán)反應(yīng)，其直徑比對(duì)照≥1．5mm即為陽(yáng)性。ELISA法測(cè)定受試者血清抗1．1對(duì)象FcsRI抗體，人抗IgE受體抗體(FeaRIAb)病例均來(lái)自本院皮膚科門診符合CU診斷標(biāo)ELISA試劑盒購(gòu)自武漢中美科技有限公司，操作準(zhǔn)的患者，并符合①反復(fù)起風(fēng)團(tuán)，病程超過6周，每周發(fā)作不少于2次；②除外其它類型蕁麻疹步驟按試劑盒

5、說明書進(jìn)行。1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理(如物理性蕁麻疹)及蕁麻疹性血管炎；③3天內(nèi)未用抗組胺藥、1個(gè)月內(nèi)未用類固醇激素及免疫采用SPSS10．0軟件錄入和整理數(shù)據(jù)，兩組計(jì)抑制劑；④知情同意完成本研究。病例組56例，數(shù)資料比較用’c檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較用t檢驗(yàn)，其中男2O例，女36例，年齡l2～57歲，平均34．6P<0．05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。歲；對(duì)照組24例，為健康體檢者，其中男8例，女2結(jié)果2．1病例組與對(duì)照組ASST陽(yáng)性率比較病例組ASST陽(yáng)性率明顯高于對(duì)照組，見基金項(xiàng)目：廣東省醫(yī)學(xué)科研基金課題(A2006142)通訊作者：董正蓉，Email：dzr1977@163

6、．COII表1。皮膚性病診療學(xué)雜志2011年6月第18卷第3期19l表1病例組與對(duì)照組ASST陽(yáng)性率比較水平對(duì)判斷慢性蕁麻疹的病因有幫助，也可作為組別例數(shù)陽(yáng)性例數(shù)陽(yáng)性率(％)xP自身免疫相關(guān)性慢性蕁麻疹的臨床診斷指標(biāo)。但病例組563155．418．34

7、學(xué)差異。本研究顯示慢性表2。蕁麻疹患者ASST與抗FceRI抗體水平有關(guān)，表2病例組與對(duì)照組抗FceRI抗體水平比較ASST陽(yáng)性慢性蕁麻疹患者血清抗FceRI抗體水組別例數(shù)FeaRI抗體水平(U／L)￡P(guān)平高于ASST陰性患者，ASST及檢測(cè)血清抗病例組562．89±2．363．25<0．01FcaRI抗體對(duì)診斷自身免疫相關(guān)性慢性蕁麻疹均對(duì)照組241．42±1．28有一定的臨床價(jià)值。2．3病例組ASST與抗FceRI抗體水平的關(guān)系[參考文獻(xiàn)]ASST陽(yáng)性患者血清抗FceRI抗體水平高于ASST陰性患者，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表3。[1]MiescherS

8、M，HornMP，PachlopnikJM，eta1．Natura