替吉奧聯(lián)合多西他賽治療晚期非小細胞肺癌效果觀察.pdf

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1、2015年7月第22卷第14期替吉奧聯(lián)合多西他賽治療晚期非小細胞肺癌效果觀察江才軍【摘要】目的觀察替吉奧聯(lián)合多西他賽治療晚期非小細胞肺癌的療效及其不良反應(yīng)。方法將本院腫瘤科收治的100例Ⅲ／Ⅳ期非小細胞肺癌患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組用替吉奧聯(lián)合多西他賽治療，對照組僅采用替吉奧治療，觀察兩組的臨床療效及不良反應(yīng)。結(jié)果治療后，觀察組的有效率及疾病控制率分別為48．0％(24／50)、84．0％(42／50)，1年生存率為72．0％(36／50)；對照組的有效率及疾病控制率分別為22．0％(11／50)、60．0％(30／50)，1年生存率為48．0％(24／50)，組間差異有統(tǒng)計

2、學(xué)意義。兩組患者均出現(xiàn)輕度或中度不良反應(yīng)，但不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論替吉奧聯(lián)合多西他賽治療晚期非小細胞肺癌療效較好，有助于延長患者的生存時間?！娟P(guān)鍵詞】晚期；非小細胞肺癌；替吉奧；多西他賽肺癌是目前最常見的惡性腫瘤，其發(fā)病率近年來逐漸1．2治療方案觀察組患者采用替吉奧(愛斯萬，大鵬藥上升，其中85％的肺癌為非小細胞肺癌，多數(shù)患者確診時品工廠生產(chǎn))加多西他賽進行治療。替吉奧膠囊80mg／m，已為晚期，難以手術(shù)根治[1】。目前，化療為晚期肺癌患者的口服，2次／d，連服2周，休息1周。多西他賽(譽捷，哈爾主要治療方式，其中標準治療方案為聯(lián)合化療。替吉奧為替濱譽衡藥業(yè)有限公司生產(chǎn)

3、，國藥準字H20040958)40mg／m加氟、吉美嘧啶及奧替拉西的復(fù)方制劑，屬于氟尿嘧啶類藥加入生理鹽水250ml中，靜脈滴注，1次／d。對照組患者物，近年來被廣泛用于晚期胃癌的治療，能使患者獲益【2]。僅口服替吉奧膠囊80mg／m。，2次／d，連續(xù)治療3周為1多西他賽是紫杉類藥物，我院自2010年采用替吉奧聯(lián)合多個周期，治療3個周期以上，進行療效評估。兩組患者均進西他賽治療非小細胞肺癌患者，獲得較滿意效果，報道如下：行常規(guī)輔助治療及對癥處理，每次化療前后檢查相應(yīng)的血1資料與方法常規(guī)、肝。腎功能、心電圖等。1．1一般資料及分組本次觀察總共納入100例晚期非1．3觀察指標及療效評定治

4、療期間嚴格監(jiān)測患者的生小細胞肺癌患者，均來自2010年1月至2013年12月我命體征、血常規(guī)、肝腎功能。治療結(jié)束后定期電話隨訪，囑院腫瘤內(nèi)科，診斷均以wH0(2004)的組織學(xué)分類為標患者定期進行胸部增強CT、MRI及腹部B超復(fù)查，觀察準，經(jīng)病理學(xué)或細胞學(xué)確診為晚期tH,細胞肺癌。將100例患者的近期療效及生存情況。療效評定：參照2000年WHO患者以拋硬幣法隨機分為觀察組及對照組，各50例。觀察實體瘤療效評定標準[3I4】。完全緩解：病變完全消失，無新組中鱗癌25例(50．0％)，腺癌2O例(40．0％)，腺鱗癌發(fā)病灶；部分緩解：腫瘤病灶面積縮小30％以上；穩(wěn)定：5例(10．0％)

5、{男32例，女18例，年齡39～74歲，平均腫瘤病灶面積縮小<25~／．，或增大<25~／．，無新病灶出現(xiàn)；56歲；根據(jù)國際抗癌聯(lián)盟(UICC)的腫瘤分期，TNM分病變進展：腫瘤病灶兩徑乘積增大≥25％，或出現(xiàn)新病灶。期為Ⅲ期38例(76．0％)，Ⅳ期12例(24．0％)。對照組有效=完全緩解+部分緩解，疾病控制=有效+穩(wěn)定。中鱗癌26例(52．0％)，腺癌21例(42．0％)，腺鱗癌31．4統(tǒng)計學(xué)方法用SPSS17．0軟件進行統(tǒng)計分析，兩樣例(6．0％)；男34例，女16例；年齡35～76歲，平均本率的比較采用)(檢驗，P<0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。53歲；TNM分期Ⅲ期35例(

6、70．0％)，IV期15例(30．)。2結(jié)果兩組患者的腫瘤類型、年齡、性別及TNM分期大體接近。2．1兩組短期療效及隨訪情況比較(表1)治療后，觀同時，所有患者均曾行常規(guī)體格檢查、CT及MR[檢查對察組有效率及疾病控制率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義腫瘤病灶進行評價，未發(fā)現(xiàn)重要臟器明顯異常；行血常規(guī)、(x值分別為7．43、7．14，／9<0．01)。隨訪1年發(fā)現(xiàn)，肝腎功能及心電圖檢查未見明顯異常，無化療禁忌證。觀察組生存36例(72．0％)，死亡14例(28．0％)；對照組生存24例(48．0％)，死亡26例(52．0％)，組間生存作者單位：314200浙江平湖市第一人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科通

7、信作者：江才軍，Email：153l85768@qq．com率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(X=6．00，／9<0．05)。17中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥2．2兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較治療后，兩組患者的主用替吉奧治療，提示兩藥聯(lián)用可延長患者的生存時間。要不良反應(yīng)為骨髓抑制及胃腸道反應(yīng)。觀察組有14例(28．)參考文獻發(fā)生骨髓抑制，白細胞降低I度5例，1I度8例，m度l例；[1】FujiiOY，Demizu，HashimotoN，eta1．Particletherapy血小板降低I度