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《多西他賽聯(lián)合替吉奧治療老年胃癌晚期效果觀察》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、多西他賽聯(lián)合替吉奧治療老年胃癌晚期效果觀田軍(山東省安丘市人民醫(yī)院山東安丘262100)【摘要】目的觀察分析丙他賽聯(lián)合替吉奧治療老年胃癌晚期的臨床效果。方法選擇我院2012年1月-2012年12月收治的老年胃癌晚期患者64例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組32例，觀察組采用多丙他賽聯(lián)合替吉奧治療，對照組采用替吉奧治療。觀察兩組的治療效果及并發(fā)癥情況。結(jié)果觀察組治療總有效率75%,顯著優(yōu)于對照組62.5%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率6.25%,明顯低于對照組21.88%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論老年胃癌晚期患者釆用多兩他賽聯(lián)合替吉奧治療
2、，不良反應(yīng)少，療效可靠?！娟P(guān)鍵詞】多丙他賽替吉奧老年胃癌晚期治療效果【中圖分類號】R730.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085(2013)37-0142-01胃癌是常見的惡性腫瘤，世界范圍內(nèi)最常見惡性腫瘤中占第4位，病死率占所有惡性腫瘤病死率的第2位［1］。目前，在我國各種惡性腫瘤中，發(fā)病率和病死率較高的仍然是胃癌，由于該病的早期診斷率很低，約40%-60%的患者確診時(shí)已處于晚期，患者手術(shù)根治的機(jī)會幾乎為全部喪失，而且大多數(shù)接受根治術(shù)的患者在術(shù)后1-2年或更長時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)。雖然積極采取綜合性治療，但晚期患者的遠(yuǎn)期療效仍不令人滿意。筆者通過對該院收治的32例老年胃癌晚期
3、患者給予多丙他賽聯(lián)合替吉奧治療，效果滿意，現(xiàn)做如下報(bào)告。1資料與方法1.1一般資料選擇我院2012年1月-2012年12月收治的老年胃癌晚期患者64例，所有患者均經(jīng)細(xì)胞學(xué)或病理證實(shí)，Karnfsky評分≥60分，預(yù)計(jì)生存期≥3個(gè)月，血常規(guī)、心電圖及肝腎功能化療前基木正常，同時(shí)排除肝腎功能及心功能不全、第二原發(fā)腫瘤及明顯骨髓抑制患者。其中，男性42例，女性22例，年齡63-78歲，平均年齡67.3±6.4歲，20例低分化腺癌，22例黏液腺癌，12例印戒細(xì)胞癌，未分化腺癌及乳頭狀腺癌各5例。隨機(jī)分為觀察組和對照組兩組，每組32例，兩組患者在年齡、性別、病情、病程等
4、方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法對照組給予替吉奧膠囊治療，患者體表面積<1.25m2者，40mg/次，體表面i4>1.25<1.5m2者，50mg/次，體表>1.5m2者，60mg/次，所有患者每日2次，治療28d、停藥14d為一個(gè)療程；觀察組在與對照組相同治療的基礎(chǔ)上靜注多西他賽75mg/m2,lh內(nèi)注完，3w為1療程，治療2個(gè)療程。1.3觀察指標(biāo)觀察記錄兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照WHO標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價(jià)：（1）患者腫瘤完全消失且持續(xù)4w為完全緩解；（2）患者腫瘤縮小50%且持續(xù)4w無新的病
5、變?yōu)椴糠志徑?；?）患者腫瘤縮小、增大<50%為穩(wěn)定；（4）患者腫瘤增大>50%且出現(xiàn)新的病灶為進(jìn)展。完全緩解+部分緩解=有效1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0處理分析，計(jì)數(shù)資料率的比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者治療效果比較如表1所示，觀察組治療總有效率75%，顯著優(yōu)于對照組62.5%,差異冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）o表1兩組患者治療效果比較3討論胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一，每年約有16—17萬人死于胃癌，幾乎接近全部惡性腫瘤死亡人數(shù)的1/4。我國每年有近40萬新發(fā)
6、病例，占全球胃癌發(fā)病人數(shù)的40%[2]。對于晚期胃癌患者來說，最佳支持治療聯(lián)合化療能延長其生存吋間，提高患者的生存質(zhì)量。0前治療晚期胃癌最常用的方案是以5-Fu加鉑類組成的聯(lián)合化療方案。與5-Fu相比替吉奧的顯著優(yōu)勢在于，它可以在提高抗癌活性的同時(shí)維持較高的血藥濃度，使藥物毒性明顯減少，患者的不良反應(yīng)小,可院外U服給藥，患者服藥方便、依從性好。多西他賽作為半合成紫杉類抗腫瘤藥物，可以通過促進(jìn)小管聚合成穩(wěn)定的微管，同吋對其解聚可以產(chǎn)生抑制作用，顯著減少游離小管的數(shù)量，從而達(dá)到對腫瘤細(xì)胞分裂的抑制效果。二藥合用，效果協(xié)同。本研宄通過對32例老年胃癌晚期患者采用多西他賽聯(lián)合替吉奧治療并將治療
7、結(jié)果與同期單純采用替吉奧治療的患者進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)：觀察組治療總奮效率75%,顯著優(yōu)于對照組62.5%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率6.25%,明顯低于對照組21.88%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。其他研宄者通過對54例老年胃癌患者分別采用替吉奧聯(lián)合多西他賽和奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶治療發(fā)現(xiàn)：替吉奧聯(lián)合多西他賽組治療效果顯著優(yōu)于奧沙利鈾聯(lián)合氟尿嘧啶組，iL不良反應(yīng)少，其結(jié)果與本結(jié)果相似。綜上所述，多西他賽聯(lián)
