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1、臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志2015年4月C第2卷第12期2414JournalofClinicalMedicalApLC2015Vo1．2No．12女性泌尿系結(jié)石的超聲診斷分析王領(lǐng)娣(黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院物理診斷科，黑龍江牡丹江157013)【摘要】目的探討女性泌尿系結(jié)石的臨床表現(xiàn)和超聲診斷。方法對(duì)2011年4月～2014年10月來(lái)我院就診的134例女性泌尿系結(jié)石患者的超聲影像特征進(jìn)行分析。結(jié)果腎結(jié)石病76例，輸尿管結(jié)石34例，腎結(jié)石伴輸尿管結(jié)石l6例，膀胱結(jié)石6例，腎結(jié)石伴膀胱結(jié)石2例。結(jié)論超聲檢查對(duì)
2、女性泌尿系結(jié)石的診斷具有重要價(jià)值，可為臨床擬定治療方案提供可靠依據(jù)?！娟P(guān)鍵詞】泌尿系統(tǒng)；結(jié)石；超聲診斷【中圖分類號(hào)】R691．4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】ISSN．2095．8242．2015．12．2414．02女性泌尿系結(jié)石為泌尿系的一種常見病，在腎、輸尿行體外震波碎石15例。結(jié)石大?。褐睆綖?～18mm，其中管、膀胱和尿道的任何部位可見，主要分布在。腎與輸尿管45mm有82例，>5nlrn有52例。聲影有無(wú)：泌尿系結(jié)石伴中。臨床癥狀因結(jié)石所處部位不同而不同【l】。而結(jié)石的位有明顯聲影22例，泌
3、尿系結(jié)石伴有淺談聲影56例，無(wú)明顯置、形狀大小以及輸尿管是否有積水都會(huì)影響著診斷的正聲影56例。134例患者中98例行彩色多普勒超聲診斷，血流確性【。隨著超聲診斷儀器的不斷發(fā)展，超聲診斷已成為醫(yī)動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，包括VS、RI和PI等均無(wú)異常。院診斷女性泌尿系結(jié)石的常用手段?，F(xiàn)將134例女性泌尿系表1女性泌尿系結(jié)石分布情況(，z)結(jié)石患者的超聲診斷資料報(bào)告如下。1資料與方法1．1一般資料資料來(lái)源于我院2011年4月~2014年1O月共134例女性泌尿系結(jié)石患者，年齡16～68歲，平均年齡(48±5．8)歲。
4、出現(xiàn)腹部不適患者32例，血常規(guī)檢查異常患者10例，其他患者無(wú)明顯異常癥狀。1．2檢查方法超聲檢查選用AU3型B超診斷儀以及IU22彩色多普勒超聲診斷儀，根據(jù)患者實(shí)際情況選擇經(jīng)腹部超聲、經(jīng)陰道超聲或經(jīng)直腸超聲診斷。檢查時(shí)患者可取俯、側(cè)或仰臥位，選用凸陣探頭，其頻率為3．5MHZ(對(duì)于腔內(nèi)檢查選用陰道超聲探頭，頻率調(diào)為5．0～7．5MHz，并取膀胱截石位，保持膀胱適度充盈，然后在探頭上涂耦合劑，裝上安全套，再次涂耦合劑，最后置入陰道或直腸)，膀胱保持適度充盈，進(jìn)行多方位掃查。對(duì)兩側(cè)腎臟縱切面和冠狀切面進(jìn)行
5、重點(diǎn)掃查，觀察雙腎實(shí)質(zhì)、。腎盂、輸尿管上段和膀胱。若圖1輸尿管結(jié)石聲像圖發(fā)現(xiàn)腎盂有擴(kuò)張，則沿?cái)U(kuò)張的。腎盂和輸尿管向下追蹤至輸3討論尿管，并且在恥骨聯(lián)合上方進(jìn)行縱、橫與斜多方位的掃查。可通過(guò)充盈膀胱將膀胱壁內(nèi)段結(jié)石顯示出來(lái)。在發(fā)現(xiàn)泌尿系結(jié)石是最常見的泌尿系統(tǒng)疾病之一，并且男性患者多于女性，約為3：1【4l。其中結(jié)石成分主要有草酸鈣、結(jié)石后，測(cè)量結(jié)石所在的部位、大小、數(shù)量和后方情況，磷酸銨鎂、尿酸、磷酸鈣、胱氨酸和黃嘌呤，大多數(shù)結(jié)石同時(shí)注意觀察腎竇和輸尿管有無(wú)擴(kuò)張。對(duì)于出現(xiàn)重度腎積含有2種或2種以上成分【
6、5】。目前，超聲診斷是女性泌尿系水的患者一般需要監(jiān)察腎臟血流分布情況，并測(cè)定其搏動(dòng)指數(shù)和阻力指數(shù)[3】。并經(jīng)臨床不同方案，包括保守治療排結(jié)石的首選檢查方法，二維聲像圖不僅能顯示結(jié)石的位置、形態(tài)、大小、數(shù)量、回聲和后方聲影情況，還可以觀石、開放手術(shù)取石、彈道氣壓碎石和體外震波碎石進(jìn)步察。腎與輸尿管積水的范圍、程度，以及腎實(shí)質(zhì)受壓狀態(tài)及證實(shí)。其內(nèi)部結(jié)構(gòu)改變。多普勒超聲診斷可觀察腎內(nèi)的血流情2結(jié)果況，腎門與輸尿管內(nèi)尿液流動(dòng)情況，由此推斷梗阻程度。本組134例女性泌尿系結(jié)石患者中，超聲診斷一側(cè)腎因此，根據(jù)聲像
7、圖可定位結(jié)石、定量或者半定量診斷，聯(lián)結(jié)石56例，雙側(cè)腎結(jié)石20例；輸尿管結(jié)石34例，其中4例合能量多普勒檢查可對(duì)腎臟損害預(yù)后有一定參考價(jià)值，醫(yī)伴有重度。腎臟積水和輸尿管中、重度梗阻性擴(kuò)張，輸尿師可參考聲像圖判斷結(jié)石位置而采取不同的治療策略。由管、膀胱內(nèi)開口處應(yīng)用多普勒未見排尿，見圖1。腎結(jié)石于胃腸道內(nèi)氣體干擾，通常體積小的結(jié)石聲影不明顯或僅伴輸尿管結(jié)石16例，膀胱結(jié)石6例，腎結(jié)石伴膀胱結(jié)石有淺淡的聲影，難以顯示清晰。此時(shí)可進(jìn)行陰道內(nèi)超聲檢2例，見表1。隨后經(jīng)不同治療方案治療，其中行保守治療查，因?yàn)榍粌?nèi)
8、超聲檢查具有較高的特異性和敏感性，并且排石45例，行開放手術(shù)取石58例，行彈道氣壓碎石16例，高頻探頭分辨率高、顯像清晰，可在很大程度上減少誤診2015年4月C第2卷第12期臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志AptC2015Vo1．2No．12JournalofClinicalMedical2415分析產(chǎn)前超聲對(duì)胎兒腹腔內(nèi)囊性病變的診斷思路，齊文波(內(nèi)蒙古赤峰學(xué)院第一附屬醫(yī)院超聲科，內(nèi)蒙古赤峰024000)【摘要】目的分析產(chǎn)前超聲對(duì)胎兒腹腔內(nèi)囊性病變的診斷思路。方法回顧性
