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《脾切除術(shù)與脾動脈栓塞術(shù)治療乙肝肝硬化脾功能亢進的近期效果對照.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育第7卷第’7．gq121三角肌做直行切口，切開皮膚。找到三角肌前間隙后連同三角肌肱骨大結(jié)節(jié)劈裂型骨折治療方法多種多樣，多以手術(shù)為主，拉向內(nèi)側(cè)。遠端分離角肌時注意保護旋肱前動脈、腋神經(jīng)分支臨床建議首選切開復(fù)位內(nèi)固定治療，內(nèi)固定方式有鋼板螺釘、空等，切口長度控制在5cm內(nèi)，減少肌肉組織剝離，做好標記避心螺釘、張力帶、關(guān)節(jié)鏡技術(shù)固定等多種?，結(jié)合臨床研究結(jié)果，免損傷血管神經(jīng)束及肌肉組織等，鈍性分離j角肌，顯露肱骨骨筆者認為采用經(jīng)三角肌空心螺釘定方式可達到最佳手術(shù)效果。折部位及大結(jié)節(jié)骨折塊，清理
2、斷端組織，直視復(fù)位，克氏針固定，鋼板內(nèi)固定治療因切開復(fù)位雖然可有效防止骨折塊二次移位，但在擴孔后對垂直骨折線或?qū)箤霞∵M行螺釘內(nèi)固定，保持多方因鋼板體積過大，剝離軟組織過多，存在進一步損傷肱骨頭血供向多平面同定，根據(jù)患者情況對空心螺釘尾部酌情使用墊圈，有可能性，會造成醫(yī)源性肩袖損傷，術(shù)后也可造成諸多并發(fā)癥I。肩袖損傷患者加用鉚釘和縫線修復(fù)固定。復(fù)位完成后閉合手術(shù)切相較鋼板內(nèi)固定，空心螺釘內(nèi)同定手術(shù)人路切口小，術(shù)中操作簡口?；颊呤中g(shù)后送人病房，抗生素常規(guī)治療，并循序漸進做肩關(guān)單，僅需要暴露肱骨大結(jié)節(jié)骨折
3、塊，出血量少，手術(shù)時間短，在節(jié)功能鍛煉，在治療一年后取出空心螺釘和內(nèi)固定鋼板，并進行術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)方面也有Ⅲ眾效果，不過術(shù)中需要注意腋神隨訪。經(jīng)三角支的保護，注意多角度、多平面同定，以達到分散應(yīng)力避1．3統(tǒng)計分析免再次劈裂的情況。術(shù)中要注意最大限度減少對肩袖及肱二頭肌臨床所得數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17．0進行統(tǒng)計分析，計量資料用(結(jié)節(jié)溝等重要組織的干擾以免術(shù)后瘢痕形成，影響關(guān)節(jié)活動度0。±s)表示，計數(shù)資料用構(gòu)成比率表示，正態(tài)分布數(shù)據(jù)組間比較采在本次治療中，鋼板內(nèi)固定組患者術(shù)后?現(xiàn)肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征、用f
4、檢驗，分類變量比較采用x檢驗，以P<0．05為具有統(tǒng)計肩部疼痛與異物感等，這是南于鋼板內(nèi)定存留影響大于空心螺學(xué)意義。釘內(nèi)固定，鋼板局限同定無法壓住骨折塊或者螺釘擊穿骨片等引2結(jié)果起，另外鋼板也易引發(fā)無菌性炎癥，導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥頻發(fā)。鑒于此，兩組患者治療前后疼痛和肩關(guān)節(jié)評分對比情況見表1。對比筆者認為手術(shù)中要盡量小范嗣使用內(nèi)固定物、剝離軟組織，并在結(jié)果顯示，治療后兩組患者疼痛評分均下降，ASES評分上升，前骨折愈合后及時取出，配合術(shù)后功能鍛煉及早恢復(fù)關(guān)節(jié)正常功能。后對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)；治
5、療后研究組疼痛改本次治療實踐對比結(jié)果顯示，在術(shù)后疼-庸情況、肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)上，善情況和肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P空心螺釘內(nèi)固定治療術(shù)式效果優(yōu)于鋼板內(nèi)固定。<0．05)。綜上所述，空心螺釘內(nèi)固定治療劈裂型肱骨大結(jié)節(jié)骨折效果3討論優(yōu)于鋼板螺釘內(nèi)同定術(shù)，操作簡單，患者術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)好。表1兩組患者治療前后疼痛和肩關(guān)節(jié)評分對比情況參考文獻曾浪清，陳云豐，劉燕潔，等．內(nèi)側(cè)柱支撐重建在鎖定鋼板治療疼痛評分成人肱骨近端骨折中的臨床意義卟中華創(chuàng)傷骨科雜志，2012，治療前825±1478．
6、14±1．3914(7)：561-565．術(shù)后隨訪3．32±O．55214±028方銘，孫賢杰，曹銓，等鎖定接骨板治療老年肱骨近端骨折的l2】ASES評分近期療效【J1l臨床骨科雜志，2012，15(4)：4()()一401治療前2354±4．5922．94±4．92f3]程興東，孫強，曾逸文高齡肱骨近端骨折患者的外科治療?術(shù)后隨訪8212±6．5588．92±8．63中國骨質(zhì)疏松雜志，2012，18(1)：33—35脾切除術(shù)與脾動脈栓塞術(shù)治療乙肝肝硬化脾功能亢進的近期效果對照孟克飛【中圖分類號】R57
7、5【文獻標識碼】B【文章編號】1674—9308(2015)17—0121—02【摘要】目的對比分析脾切除術(shù)與脾動脈栓塞術(shù)治療乙肝肝硬化脾功能亢進的近期效果。方法隨機選取2012年7月～2013年10月在我doi：103969／j．issn1674—9308．201517．093TheRecentEffectofSpleneetomyandSplenicArteryEmbolization院接受治療的70例乙肝肝硬化脾功能亢進患者，將其有效分為對照intheTreatmentofHepatitisBCi
8、rrhosisandHypersplenism組(33)與觀察組(37)，對對照組患者實施脾切除術(shù)進行治療，對觀察組患者實施脾動脈部分栓塞術(shù)進行治療，比較兩組患者的近期療效。MENGKefei，He’nanprovincepeotile'shospitalofxiangcheng,Xuchang結(jié)果兩組患者接受不同手術(shù)治療后，將兩組患者術(shù)后NK細胞活性進461700,China行比較，觀察組患者高于對照組患者，且P<005，差異具有統(tǒng)計學(xué)【
