生長抑素的使用方法.doc

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1、【適應癥】嚴重急性食道靜脈曲張出血嚴重急性胃或十二指腸潰瘍出血或并發(fā)急性糜爛性胃炎或出血性胃炎?胰膽和腸瘺的輔助治療胰腺術后并發(fā)癥的預防和治療糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療【用法用量】藥物凍干粉須在使用前用生理鹽水溶解思他寧采用靜脈給藥通過慢速沖擊注射（3至5分鐘）250微克或以每小時250微克的速度連續(xù)滴注（約相當于每公斤體重每小時3.5微克）給藥對于連續(xù)滴注給藥須用1支3毫克的思他寧配制足夠使用12小時的藥液溶劑既可以是生理鹽水也可以是5%的葡萄糖溶液輸液量應調節(jié)為每小時250微克并建議使用輸液注射器對嚴重急性上消化道出血(包括食道靜脈曲張出血)的治療：建議首先緩慢靜脈注射250微克思他寧作為

2、負荷劑量而后立即進行每小時250微克的靜脈點滴給藥當兩次輸液給藥間隔大于3至5分鐘時應重新靜脈注射250微克思他寧以確保給藥的連續(xù)性當大出血被止住后（一般在12至24小時內）治療應繼續(xù)48至72小時以防止再次出血對于上述病例通常的治療時間是120小時對胰瘺膽瘺腸瘺的輔助治療：應采用每小時250微克的速度靜脈連續(xù)點滴給藥直到瘺管閉合（2至20天）這種治療可作為全胃腸外營養(yǎng)的輔助措施當瘺管閉合后思他寧靜脈點滴應繼續(xù)進行1至3天而后逐漸停藥以防反跳作用對胰腺外科手術后并發(fā)癥的預防和治療：手術開始時作為輔助治療以每小時250微克速度點滴思他寧；手術后持續(xù)點滴給藥5天對糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療：對酮癥

3、酸中毒的患者以每小時100至500微克的速度靜脈點滴思他寧同時配合胰島素治療3小時內可緩解酮癥酸中毒4小時內可使血糖恢復正?！静涣挤磻可贁?shù)病例用藥后產生惡心眩暈臉紅等反應當?shù)巫⑺妓麑幍乃俣雀哂诿糠昼?0微克時病人會發(fā)生惡心和嘔吐現(xiàn)象【禁忌】已證實對于思他寧藥物過敏的病人不得使用此藥避免孕婦使用本品除非無其它安全替代措施【注意事項】由于思他寧抑制胰島素及胰高血糖素的分泌，在治療初期會引起短暫的血糖水平下降。更應注意的是，胰島素依賴型糖尿病患者使用本品后，每隔3至4小時應測試一次血糖濃度。同時，給藥期間應避免給予胰島素所要求的葡萄糖，如果必須給予，應同時使用胰島素?！咎厥馊巳河盟帯咳焉锱c哺乳期注

4、意事項：孕婦慎用。【藥物相互作用】由于思他寧可延長環(huán)己烯巴比妥引起的睡眠時間而且加劇戊烯四唑的作用所以思他寧不應與這類藥物或產生同樣作用的藥物同時使用本品與其它藥物的不相容性未經(jīng)測試所以在注射或點滴給藥時應單獨使用【藥理作用】生長抑素是人工合成的環(huán)狀十四氨基酸肽其與天然的生長抑素在化學結構和作用方面完全相同靜脈注射思他寧可抑制生長激素甲狀腺刺激激素胰島素和胰高血糖素的分泌并抑制胃酸的分泌它還影響胃腸道的吸收動力內臟血流和營養(yǎng)功能生理方面生長抑素主要存在于下丘腦和胃腸道生長抑素可抑制胃泌素和胃酸及胃蛋白酶的分泌從而治療消化道出血而且生長抑素可以明顯減少內臟器官的血流量而又不引起體循環(huán)動脈血壓的顯

5、著變化因而在治療食道靜脈曲張出血方面有臨床價值生長抑素可減少胰腺的內分泌和外分泌從而可有效預防和治療胰腺手術后并發(fā)癥生長抑素還可以抑制胰高血糖的分泌可有效治療糖尿病酮癥酸中毒【貯藏】本品應貯存于25℃以下的避光干燥處。