老年人肺心病合并冠心病臨床治療分析.pdf

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1、心血管病防治知識2014年第9期始論著／冠心病蠹老年人肺心病合并冠心病臨床治療分析許慶安(云南省普洱市瀾滄縣人民醫(yī)院，云南瀾滄665600)【摘要】目的分析研究老年人肺心病合并冠心病患者的治療方法和治療效果。方法選取2009年lO月到2013年l2月的6o例老年人肺心痛合并冠心痛患者資料進(jìn)行回顧性分析，6o例患者全部實施常規(guī)治療，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上按照患者的不同發(fā)病原因和并發(fā)癥為患者實施個體化治療方案，將60例患者的治療效果加以觀察和分析。結(jié)果6O例患者通過有效的治療之后，25例患者治愈，l5例患者顯效，15例患者有效，3

2、例患者無效，2例患者死亡，治療的總有效率為91．66％，患者的無效和死亡幾率為8．33％。結(jié)論提高老年人肺心病合并冠心病患者的早期診斷和治療，在常規(guī)治療方式的基礎(chǔ)之上加用個體化治療方案，可以有效的減少患者的死亡幾率，改善患者的病情，具有非常重要的臨床價值，應(yīng)該加以推廣使用?！娟P(guān)鍵詞】肺心病合并冠心??；老年人；治療效果肺心病以及冠心病屬于老年人中比較多見的疾發(fā)作、胸部壓迫感、急性心肌梗死、長時間慢性支氣病，會對老年患者的身體健康構(gòu)成非常大的威脅，肺管炎疾病史等。60例患者中男43例，女17例，患者心病和冠心病的單一診斷不難，但

3、是如果兩種疾病的年齡在5286歲之間，平均年齡為(63．3~4．3)歲，合并，其診斷具有很大的難度，現(xiàn)在我們國家還沒有患者的病程時間為6～16年，平均時間為(9．9-*2．8)確切的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，在國外也沒有定論，針對肺心年，6O例患者中有20例患者存在吸煙史。病合并冠心病的分析中，我們國家的有關(guān)報道相對1．2方：；去較少，肺心病與冠心病之間的癥狀和體征會發(fā)生相60例患者全部實施常規(guī)治療，按照患者的不同互影響與掩蓋，所以會導(dǎo)致不典型性癥狀，使臨床漏體征和特點實施個體化治療方案，使用抗生素控制診幾率和誤診幾率大大提高[1-2]

4、。由于最近幾年醫(yī)療患者的感染情況，通常使用頭孢他啶聯(lián)合左氧氟沙技術(shù)的不斷進(jìn)步，有研究稱冠心病的臨床表現(xiàn)、病理星，如果患者的感染情況比較嚴(yán)重使用頭孢哌酮舒改變和心電圖特征情況對于判定肺心病有沒有合并巴坦聯(lián)合左氧氟沙星，使用血管擴張劑減少患者心冠心病起到非常重要的作用。本文選取2009年10臟的負(fù)荷[3]，不但可以改善患者的左心室和右心室月到2013年l2月的60例老年人肺心病合并冠心的功能，還可以增強患者的心輸出量，使用硝酸甘油病患者資料進(jìn)行回顧性分析，60例患者全部實施常以及硝普鈉降低患者的血壓，實施間斷眭或者是強規(guī)治療，在

5、常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上按照患者的不同發(fā)心利尿劑小劑量糾正患者的心衰情況，使用地塞米病原因和并發(fā)癥為患者實施個體化治療方案，將60松和氨茶堿為患者進(jìn)行靜脈滴注，達(dá)到擴張患者支例患者的治療效果加以觀察和分析，現(xiàn)將具體報告氣管的效果，增強患者的通氣情況，提高對患者痰液匯報如下。的清除。針對心功能不全的患者，在上述基礎(chǔ)之上加用利尿劑、血管緊張素和強心劑，可以轉(zhuǎn)換為醛固1資料和方法酮拮抗劑和酶抑制劑加以治療，倘若患者出現(xiàn)急性1．1基本資料左心功能不全，需要使用西地蘭、硝酸甘油和速尿為選取2009年10月到2013年l2月的6O例老患者實施

6、靜脈滴注治療。本組60例患者的治療療程年人肺心病合并冠心病患者資料進(jìn)行回顧性分析，全部以15天作為計算，在一個療程結(jié)束之后，為患6O例患者全部通過常規(guī)檢查和病理檢查加以確診，者實施超聲心動圖、血脂、血糖、心電圖、心肺功能、6O例患者全部符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)。60例患者的主肝、腎、x線片檢查。要臨床表現(xiàn)為：夜間端坐呼吸以及陣發(fā)性呼吸困難、1．3療效判定左室肥厚或者是擴大、典型或者是不典型的心絞痛患者的臨床癥狀全部得到緩解，沒有顯著的胸心血管病防治知識2014年第9期81部壓迫感、夜間陣發(fā)性呼吸困難和心絞痛發(fā)作情況，死亡?；颊叩男?/p>

7、律失常癥狀獲得吸收，則為治愈；患者的臨1．4統(tǒng)計學(xué)處理床癥狀全部得到I顯改善，胸部壓迫感、夜間陣發(fā)性采用SPSS14．0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使呼吸困難和心絞痛發(fā)作情況獲得顯著改善，患者的用(虹)表示，進(jìn)行t檢驗；計數(shù)資料使用x檢驗。以心律失常癥狀獲得改善，則為顯效；患者的臨床癥狀P

8、和心絞痛發(fā)作情況沒愈，15例患者顯效，15例患者有效，3例患者無效，2有變化，患者的心律失常癥狀沒有改變，則為無效；例患者死亡，治療的總有效率為91．66％，患者的無患者在治療過程中或者是治療之后發(fā)生死亡，則為效和死亡幾率為8．33％，詳細(xì)數(shù)值見表1。表160例患者的臨床治療效果分析啶聯(lián)合