柳州市孕婦 HIV、丙肝、梅毒感染狀況調(diào)查.pdf

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1、廣西醫(yī)學(xué)2014年8月第36卷第8期1169柳州市孕婦HIV、丙肝、梅毒感染狀況調(diào)查譚麗麗寧岡(廣西柳州市婦幼保健院檢驗(yàn)科，柳州市545001，E-mail：982512146@qq．com)【摘要】目的了解柳州市孕婦HIV、丙肝、梅毒感染狀況。方法產(chǎn)科門診首次建卡進(jìn)行孕期體檢的孕婦43787例進(jìn)行抗一HIV、抗一HCV及抗一TP檢測。結(jié)果HIV、丙肝、梅毒總陽性率分別為0．23％、0．38％、1．07％。7年間HIV、丙肝陽性檢出率變化不大(P>0．05)；梅毒陽性檢出率2006年和2009年較高，2009年后HIV、梅毒陽性檢出率逐年下降。結(jié)論孕婦早期進(jìn)行HIV、丙肝、梅毒抗體檢測，對

2、陽性孕婦及早干預(yù)和治療，可降低嬰幼兒感染率?！娟P(guān)鍵詞】孕婦；HIV；丙肝；梅毒；感染【中圖分類號(hào)】R512．91【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】0253—4304(2014)08-1169—02DoI：10．11675／j．issn．0253—4304．2014．08．51人類免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiency士公司生產(chǎn)的梅毒螺旋體診斷試劑(凝集法TPPA)virus，HIV)、丙型肝炎病毒(簡稱丙肝)、梅毒是嚴(yán)重進(jìn)行確認(rèn)，TRUST、TPPA同時(shí)陽性判斷為抗-TP陽威脅人類健康的傳染性疾病，它們具有相似的傳播途性；丙肝抗體檢測采用英科新創(chuàng)(廈門)科技有限公徑，除血液傳播

3、、性傳播外，均可經(jīng)母嬰垂直傳播。為司HCV抗體診斷試劑盒(酶聯(lián)免疫法)，陽性結(jié)果判預(yù)防和減少上述傳染病的發(fā)生，我國相繼采取了許多斷按說明書操作。所有試劑均經(jīng)批檢合格并在有效措施，包括艾滋病、梅毒的健康教育，對艾滋病、梅毒期內(nèi)使用。免費(fèi)咨詢和檢測，HIV、梅毒母嬰阻斷，免費(fèi)婚檢、孕1．4儀器上?？迫AST-360酶標(biāo)儀；深圳匯松前檢查等。本調(diào)查旨在了解本柳州市孕婦HIV、丙PW-960全自動(dòng)酶標(biāo)洗板機(jī)；上海漢諾Y2D．IIIA水平肝、梅毒感染狀況，及時(shí)采取有針對性的防治措施。旋轉(zhuǎn)儀；成都一恒科技有限公司電熱恒溫培養(yǎng)箱。1．5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用IBMSPSS20．0軟件進(jìn)行統(tǒng)1材料與方法計(jì)分析，計(jì)數(shù)

4、資料比較采用x檢驗(yàn)，以P<0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1．1資料來源2006年1月1日至2012年12月31日在柳州市婦幼保健院產(chǎn)科門診首次建卡進(jìn)行孕2結(jié)果期體檢的孕婦43787例，年齡18—44歲。1．2標(biāo)本采集真空干燥管空腹抽血3Illl，分離血2．1HIV、丙肝、梅毒檢測陽性率7年來，孕婦HIV清分別進(jìn)行抗．HIV、抗．HCV及抗一TP檢測。陽性檢出率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x=5．61，1．3方法和試劑抗．HIV檢測按照《全國艾滋病檢P=0．468)，2009年陽性率最高(0．33％)，2012年最測技術(shù)規(guī)范》(2009年修訂版)進(jìn)行初篩、復(fù)檢。初篩低(0．16％)；丙肝陽性檢出率差異無

5、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義采用珠海麗珠生產(chǎn)的(HIV)抗體診斷試劑盒(酶聯(lián)免(x=5．24，P=0．513)；而梅毒陽性檢出率差異有統(tǒng)疫法)，復(fù)檢采用英科新創(chuàng)(廈門)科技有限公司的計(jì)學(xué)意義(x=16．17，P=0．013)，其中2006年及HIV抗體檢測試劑盒(膠體金法)，初篩陽性送確認(rèn)2009年梅毒陽性檢出率較高。自2009年后HIV和實(shí)驗(yàn)室免疫印跡法確認(rèn)，確認(rèn)試驗(yàn)陽性判斷為抗一HIV梅毒陽性率逐年下降，HIV陽性率從2009年的陽性；梅毒抗體采用上海榮盛生物藥業(yè)公司生產(chǎn)的快0．33％降至2012年的0．16％；梅毒陽性率從2009年速血漿反應(yīng)素診斷試劑盒(TRUST)，同時(shí)用日本富的1．35％降至20

6、12年的0．79％。見表1。作者簡介：譚麗麗(1973一)，女，?？疲鞴芗紟?，研究方向：臨床微生物學(xué)、免疫學(xué)。1170GuangxiMedicalJournaf，Aug．2014，Vo1．36，No．8表12006—2012年孕婦4％～7％。近年來通過母嬰傳播感染丙肝的人數(shù)有HIV、丙肝、梅毒檢測陽性率(／7,，％)所增多，丙肝目前尚無有效的治療與接種措施，對于陽性孕婦及時(shí)實(shí)施母嬰隔離，切斷母嬰傳播，從而降低新生兒HCV的感染率非常必要。本市孕婦梅毒總陽性率為1．07％，明顯高于劉怡等報(bào)告宜昌地區(qū)的0．27％，稍低于高于明報(bào)告的1．36％。妊娠期梅毒是導(dǎo)致嬰兒先天性梅毒和發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、

7、死胎的主要原因之一，先天梅毒能在宮內(nèi)預(yù)防和治療，妊娠梅毒患者在孕齡18個(gè)月前有效治療，可預(yù)防胎兒的垂直傳播，胎兒可基本避免被感染。因此，更強(qiáng)調(diào)早妊期梅毒篩查、早期治療。在所有HIV、丙肝、梅毒檢測陽性的孕婦人群中，2．2合并感染情況在HIV、丙肝、梅毒檢測陽性的有部分合并感染者，以梅毒／丙肝合并感染多見，雖然734例中，有部分合并感染者，其中HIV!丙肝合并感染合并感染率不高，但合并感染會(huì)導(dǎo)致病原體擴(kuò)散和傳6例(O．82