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《基層醫(yī)院急腹癥的臨床診斷分析.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、MS院急腹瘙的晦床分析摘要目的：急腹癮患者能及日寺得到舉碾的^治「咸少森^,）咸少醬患斜粉。方法：封收治急腹癮患者198例，封其行晦床分析和跟蹴研究。結(jié)果：照1例死亡，12例。:>04采用超馨檢查瑩結(jié)合已有的晦床資料是一椒高效的方法；耐心甜）冏病史、左田致而全面的醴格檢查是正急腹癮的基磴；腹腔穿刺荷和It道彳度穹隆穿刺荷在急腹痼的中有B寺具有碾?yún)⒆饔盟链缂备拱a的病因及椒^有充分的瞭解，業(yè)務(wù)田致檢查可以有效地）咸少森^率，｝咸少髻患釧粉基is醬院急腹瘙晦床^f分析在基it醬院，急腹癮是一常見的晦床急參,椒^多，病因愎雅，且大多敷急腹瘙患者首參於內(nèi)科，急性^尾炎居急腹瘙之首【
2、sup】[1][/suplo近4年來封接^的急腹癮患者逵行情況分析和帝息結(jié)，業(yè)跟蹴研究。琨瘠具髓情況乾告如下晦床資料2006年9月~2010年9月收治急腹癮患者198例，男118例，年^7?82^;女80例，年著令10?84覦急性^尾炎60例，瞻飴石35例，女帚科急腹癮39例（巽位妊娠13例，卵巢囊腥蒂扭「72例，急性盆腔炎12例，黃髓破裂2例，其他10例），急性瞻囊炎20例，泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者17例，胃惡性潰瘍伴穿孔2例,急性胰腺炎5例,腹股渚嵌頓疝2例，迎畿性脾破裂1例，十二指腹球部潢瘍穿孔4例，肺炎1例，急性心肌梗塞2例，弩粽合出琨熟1例，腹部帶狀胞疹1例，其他8例。
3、主要的晦床表現(xiàn)：腹痛、畿熟、腹?jié)?、惡心、口匾吐、咳嗽、董疸、肛F月W.It道出血、血尿、低血厘、休克等新分析急腹多，病因愎雅,思路要腐,病因上主要考慮E=J腹腔和盆腔膩器的炎癮、穿孔、梗阻、出血等，但要U意來自其他部位的急腹瘙,如肺炎、急性心肌梗塞、帶狀胞疹等甜）冏病史JB言羊左田,特別是外11史,手荷史,欺食情況,育^女帚女的月經(jīng)史等，可明咸少漏和森^髓格檢查雁言料田而全面，視、躺、叩、^等基本功,腹部暴露要充分，不能放il任何“蛛,不能il分依賴器械檢查要^意腹痛的病因、疼痛的性^和部位、疼痛的伴隨瘢狀和全身情況等，如有,皮Jt、翠膜有照黃染，有照貧血，低血厘甚至休克
4、等在醴格檢查的同日寺要重視助檢查，特別是病因不明需要饕別的急腹瘙患者，除瞭三大常規(guī)外,要重視心肌酶血淀粉酶、心X^（包括立位腹部平片XB超、CT等檢查。另外，腹腔穿刺荷和隱道彳麥穹隆穿刺荷等在急腹癮的^新中有B寺具有重要的參BHI值，操作安全^用，特別11用於基J1醬院，但有些醬生不晉慣或想不到il用封一些^新一日寺不明的病例，在生命醴征相封穗定的情況下,可ilfB察遑用桑，但必殖慎用各痛桑,以免掩瓷病情,必要B寺及B寺送上級(jí)髻院逵一步^治率分析率分析，見表1表1率分析[例（%）]以上可以看出，^參率最高的是婷科急腹癮,巽位妊娠13例，^3例，率高5123.07%。由於晦
5、床癮狀十分相似,有B寺癮狀又不典型，嫦科急腹福i—般被尾炎,同日寺,女帚科急腹瘙之冏也可能,根11封患者情況的分析，封病史的瞭解不圣田致是辱致森^的原因之一，也存在有些患者有意照意地隧瞞病史的情況,逼也^致瞭醬生判新失言寸Bra根披室寸198例急腹癮患者的分析研究,有如下畿黯心得：①急腹瘤i涉及面腐，椒^多，很容易出情況，造成不良醬瘵效果【sup】[2][/sup],因此，必須小心^慎地封待急腹瘤i。另外，大多敷的急腹癮患者病情來勢兜猛,畿病快，且患者經(jīng)常出現(xiàn)腹痛雉忍的癮狀，很容易造成危除甚至重大危除[sup][3][/suplo而急腹癮患者在基JS醬院中非常多見,且涉及
6、晦床各科，因此，髻生必急腹癮的知^有全面深刻的瞭解，思路要腐，以便在第一B寺冏內(nèi)封患者逵行②患者腹痛部位就是病燮所在，但是急性^尾炎患者生輯移，上消化道穿孔先剜突下^始?i散到腹部右下方，有些患者甚至整值I腹部都畬疼痛雉忍。而女帚科急腹癮中的巽位妊娠則多表現(xiàn)舄下腹一側(cè)巽常疼痛，業(yè)伴有陪道出血等瘙狀[sup][4][/suplo腹痛部位可作急腹癮的一椒參考。但要U意來自其他部位的急腹癮,逼在晦床中也瑩非少見。③II於嫦科急腹癮：未婚女性容易患濾泡破裂，而已婚女性患者刖更容易出現(xiàn)黃醴破裂的情況[sup][5][/suplo病畿病日寺,患者下腹畬出現(xiàn)剌烈疼痛，經(jīng)常畬有腹部堡落感
7、。如果患者出現(xiàn)由於血液大量滲入腹腔畿生急性腹痛的情,SIJ很可能是盆腔炎或者輸卵管破裂。④要1￥務(wù)田的甜）冏病史，^真髓格檢查，ii意饕另！,根披病情ii撐相雁的室或器械檢查，必要畤行腹腔穿刺荷或陪道彳度穹隆穿刺W,iIW大部分的急腹癮患者多能明Wifro⑤封^新一日寺不明的急腹瘙患者必殖^密SB察生命髓征，密切U意腹痛和腹部髓征的燮化，隨日寺做好輯院的率脩,有倏件雁做好手參考文獻(xiàn)1趣腐春.基J1髻院急性^尾炎136例手荷治瘵晦床分板J1航空航天髻院,20074220.2朱健，陵妹娟,范然卷I]瑞文，緡浩.急腹瘙的治瘵髓畬[J
