膿毒癥患者血清脂聯(lián)素水平及其預(yù)后研究.pdf

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1、醫(yī)學(xué)雜志2014年第30卷第17膿毒癥患者血清脂聯(lián)素水平及其預(yù)后研究宋于康陶伍元鄧柳霞王妙淑摘要目的：通過檢測膿毒癥患者血清脂聯(lián)素水平，探討其與膿毒癥患者預(yù)后的關(guān)系。方法：選取膿毒癥患者110例為觀察組(膿毒癥組)，健康體檢者100例為對照組，檢測其血清脂聯(lián)素水平并進(jìn)行比較．分析膿毒癥患者臨床資料及預(yù)后，采用多因素Logistic回歸分析。結(jié)果：膿毒癥患者血清脂聯(lián)素水平低于對照組．差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)；膿毒癥死亡組血清脂聯(lián)素水平低于膿毒癥生存組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2、為膿毒癥患者死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論：膿毒癥患者脂聯(lián)素水平越低，死亡率越高。脂聯(lián)素可作為預(yù)測患者預(yù)后的指標(biāo)關(guān)鍵詞膿毒癥；脂聯(lián)素：預(yù)后TheseFuinlevelsofadiponectinandtheprognosisstudyinsepticpatientsSONGYu—kang，TA0Wu—yuan，DENGLiu—xia，WANGMiao—shu．$DepartmentofIntensiveCareUnitoftheFirstPeoplesHospitalofWenling．Wenling317500，China【Abstract】Objective

3、Toinvestigatetherelationshipbetweentheserumadiponectinlevelsandprognosisofsepticpatients，bydetectingtheserumlevelsofadiponectininsepticpatients．Methods110septicpatientsand100healthycontrolssubjectswereenroUed．TheserumlevelsofadiponectinweremeasuredandCOmpared．Clinicaldataandoutcom

4、esofsepticpatientswereanalyzedmulti-factorLogisticregressionanalysiswereused．ResultsTheserumlevelsofadiponectininsepticpatientswerelowerthanthatinhealthycontrols(P<0．05)．Serumlevelsofadiponectinindeathgroupwaslowerthanthatinsepsissurvivalgroup(P<0．05)．Therewereclosecorrelationsbet

5、weenage，MODS，adiponectinandsepsisdeath(P<0．05)，whichweretheindependentriskfactorsofdeathinsepticpatients．ConclusionThelowertheadiponectinlevelis，thehighermortalityrateoccurs．Adiponectincanbeusedastheindicatorsofpatientsprognosis．【Keywords】Sepsis；Adiponectin；Prognosis脂聯(lián)素是一種主要從脂肪細(xì)胞分

6、泌的具有內(nèi)源準(zhǔn)：(1)體溫>38℃或<36℃；(2)心率>90次／min；活性的多肽，具有調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝、改善胰島素抵抗(3)呼吸頻率>20次／min或者動脈血二氧化碳分等多種功效，脂聯(lián)素具有抗炎、減輕炎癥反應(yīng)作用。壓(PaCO2)<32mmHg；(4)外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)>12膿毒癥是由感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，現(xiàn)研究×109或者<4×10，或未成熟粒細(xì)胞>0．10。所有表明膿毒癥患者血清脂聯(lián)素水平顯著低于正常水人選者排除有高血壓、冠心病、高脂血癥、糖尿病、平，而對脂聯(lián)素與膿毒癥的預(yù)后研究較少，本文通過腦梗死、腫瘤、肥胖、嚴(yán)重肝腎功能不全、自身免疫檢測脂聯(lián)

7、素水平，探討其對膿毒癥預(yù)后的評價(jià)作用。系統(tǒng)及其他代謝系統(tǒng)疾病。2組一般資料比較差異1資料與方法無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)。見表1。1．1一般資料本實(shí)驗(yàn)采用前瞻性病例對照研1．2研究方法膿毒癥患者確診后行積極早期液究，選擇2008年1月至2012年l2月收治于我院體復(fù)蘇，有效抗生素控制感染，及時清除感染灶，臟ICU的110例膿毒癥患者，男60例，女50例，年齡器功能支持等綜合治療。治療前立即留取靜脈血，23～65歲，平均(41．24-10．6)歲。100例健康體檢對照組常規(guī)留取血標(biāo)本，采用ELISA法嚴(yán)格按照者為對照組，年齡25～68歲，平均(42．2±1

8、1．5)歲，說明書操作步驟檢測檢測兩組的肝腎功能、血脂、男52例，