盆腔炎湯治療慢性盆腔炎的療效及機(jī)制分析.pdf

《盆腔炎湯治療慢性盆腔炎的療效及機(jī)制分析.pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。

1、·2472·現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2014Aug，23(22)盆腔炎湯治療慢性盆腔炎的療效及機(jī)制分析王雪琴，曠紅藝(1．湖北省荊州市沙市區(qū)人民醫(yī)院，湖北荊州434000；2．湖北省荊州市中醫(yī)院，湖北荊州434000)[摘要]目的分析盆腔炎湯治療慢性盆腔炎的療效及機(jī)制。方法選取120例慢性盆腔炎患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組60例和對(duì)照組6O例。實(shí)驗(yàn)組給予盆腔炎湯口服，對(duì)照組給予左氧氟沙星+甲硝唑口服，比較2組臨床療效以及炎性反應(yīng)指標(biāo)c反應(yīng)

2、蛋白(CRP)、白細(xì)胞介素一6(IL一6)以及腫瘤壞死因子一Ot(TNF—d)水平變化。蛄果實(shí)驗(yàn)組總有效率為95％，對(duì)照組總有效率為85％，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。治療后，實(shí)驗(yàn)組血漿中CRP、IL一6以及TNF—d水平與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0．05)。蛄論盆腔炎湯能明顯改善慢性盆腔炎患者的臨床癥狀，療效較好，其機(jī)制可能與抑制體內(nèi)氧化應(yīng)激與炎性反應(yīng)有關(guān)。[關(guān)鍵詞]盆腔炎湯；慢性盆腔炎；C反應(yīng)蛋白doi：10．3969／j．issn．1008—8849．2014．22．031[中圖分類號(hào)]R711．33[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[文章編號(hào)

3、]1008—8849(2014)22—2472一O3盆腔炎性疾病(PID)是指女性上生殖道系統(tǒng)及其周圍結(jié)效評(píng)價(jià)的其他藥物，忌食辛辣，慎房事。締組織、盆腔腹膜發(fā)生的炎癥疾患。依據(jù)臨床癥狀時(shí)間以及1．3評(píng)價(jià)指標(biāo)①分析2組臨床癥狀改善情況(包括下腹疼病情進(jìn)展分為急性盆腔炎與慢性盆腔炎(CPID)。急性盆腔痛、腰骶疼痛、帶下量多、色黃、氣臭，大便干燥，神疲乏力)，炎以抗生素聯(lián)合用藥治療為主，但CPID多病情頑固，遷延不比較臨床療效。②分析2組治療前后血清炎性反應(yīng)指標(biāo)愈，抗生素反復(fù)應(yīng)用易致耐藥，甚至二重感染。中醫(yī)辨證論治CRP、IL一6以TNF—Ot水平變化。TNF

4、—及IL一6的含量認(rèn)為CPID多由急性盆腔炎治療不及時(shí)，療程不徹底，病情反由酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定，具體操作均按照ELLSA試劑盒復(fù)遷延，導(dǎo)致濕熱內(nèi)停、余邪未除、與血互結(jié)、正氣不足、邪毒(R&D，USA)中說明書項(xiàng)下步驟進(jìn)行，CRP測(cè)定采用芬蘭Ori—內(nèi)存為主要病機(jī)，采用中藥湯劑內(nèi)服療效尚在探索I2。盆on公司實(shí)時(shí)PCR全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)。腔炎湯具有活血化瘀、通經(jīng)消腫之功，張櫻山等研究表明，1．4療效判定標(biāo)準(zhǔn)治愈：臨床癥狀消失，患者陰道分泌物服用盆腔炎湯可疏通經(jīng)絡(luò)、行血散瘀、通經(jīng)利痹、消腫定痛。正常且下腹部宮體兩側(cè)附件區(qū)無壓痛，B超復(fù)查子宮大小正但其臨床療效

5、尚缺乏大規(guī)模研究支持。朱葉等研究表明，常，炎性包塊及子宮直腸窩積液消失；顯效：臨床癥狀消失，體炎癥因子如白細(xì)胞介素一6(IL一6)、c反應(yīng)蛋白(CRP)、腫瘤征明顯改善，超聲顯示盆腔積液消失，附件增厚程度明顯減壞死因子一d(TNF一0【)與急性盆腔炎的發(fā)病有密切關(guān)系。輕，白帶正常，附件區(qū)無壓痛，盆腔包塊縮小>50％；有效：臨那么盆腔炎湯的作用機(jī)制是否與此有關(guān)，尚待進(jìn)一步研究。床癥狀體征較前減輕，盆腔包塊縮小>30％；無效：臨床癥狀與本研究試對(duì)比分析盆腔炎湯與抗生素治療CPID患者的臨床體征無改善，超聲復(fù)查無變化?？傆行?(治愈+顯效+有效果并分析其抗炎機(jī)

6、制，現(xiàn)報(bào)道如下。效)／總例數(shù)×100％。1臨床資料1．5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。1．1一般資料選取2012年8月一2013年8月在荊卅I市沙計(jì)數(shù)資料以率(％)表示，比較采用x檢驗(yàn)；計(jì)量資料以±s市區(qū)人民醫(yī)院門診收治的CPID患者120例，年齡31—57表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P<0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(44．8±7．3)歲；病程(3．8±1．3)a(6個(gè)月一6．3a)。入選患2結(jié)果者符合《中華婦產(chǎn)科學(xué)》中CPID診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除急性發(fā)病合2．12組治療前后炎性反應(yīng)指標(biāo)比較治療前，血漿中并其他系統(tǒng)感染患者，嚴(yán)重肝腎功能損傷、免

7、疫系統(tǒng)以及腫瘤CRP、IL一6以及TNF—水平2組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將120例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組60均>0．05)。2組血清TNF—d、IL一6以及CRP水平治療后例和對(duì)照組6O例，2組年齡、病程、中醫(yī)證候等基線資料對(duì)比較治療前明顯減少(P均<0．05)。2組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0．05)，具有可比性。意義(P均<0．05)，見表1。1．2研究方法對(duì)照組口服雙聯(lián)抗生素：左氧氟沙星500mg2．22組臨床療效比較研究組臨床有效率明顯高于對(duì)照每天1次，甲硝唑500mg每天2次，10d為1個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組組(P<0

8、．05)，見表2。給予盆腔炎湯(基本組方：白術(shù)1Og、生黃芪3Og