淺析護理干預(yù)對腦出血康復(fù)的影響.doc

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1、淺析護理干預(yù)對腦出血康復(fù)的影響【摘要】目的分析護理干預(yù)對腦出血康復(fù)的影響，探討腦出血康復(fù)護理干預(yù)有效方法及臨床價值。方法以我院收治腦出血患者60例作為研究對象，分組進行治療和護理，對照組行常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上行護理干預(yù)，對兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率、治療有效率等進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果觀察組和對照組并發(fā)癥發(fā)生率分別為17.63%、38.23%,同時觀察組和對照治療有效率分別為92.34%、75.32%,觀察組護理效果明顯優(yōu)于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（PC0.05）。結(jié)論對腦出血患者實行常規(guī)護理基礎(chǔ)上加強護理干預(yù)，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高護理效率，促進患

2、者康復(fù)。【關(guān)鍵詞】腦出血；并發(fā)癥；護理干預(yù)腦出血通常是由于高血壓、腦動脈硬化、顱內(nèi)出血等因素導(dǎo)致腦血管破裂出血，臨床也稱腦溢血，由于其起病急驟、病情兇險，是臨床的急危重癥，是我國中老年人致死或至殘性疾病之一［1］。為此，筆者對本院2012年6月至2013年6月收治的腦出血患者行護理干預(yù)進行回顧性分析，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。1資料與方法1.1一般資料選2012年6月至2013年6月本院收治腦出血患者68例作為研究對象，隨機分成兩組行不同的方法護理，分組資料如下：①觀察組：腦出血患者34例，男19例，女15例，平均年齡（56±4.5）歲，病程7-18d,平均病程（10±3.

3、2）d,其中丘腦出血6例，腦干出血7例，腦葉出血9例，基底節(jié)出血12例；②對照組：腦出血患者34例，男17例，女17例,平均年齡（58±4.6）,病程在8-16d,平均病程（9.6±4.6）d,其中丘腦出血6例，腦干出血6例，腦葉出血10例，基底節(jié)出血12例。對兩組患者的性別、年齡、病程、病情無顯著差異性（P>0.05）,具有可比性。1.2臨床治療方法腦出血患者臨床治療方法包括：患者入院后立即給予靜脈滴注甘露醇等藥物進行止血、降低顱內(nèi)壓治療；給予面罩供氧，通過靜脈補充電解質(zhì)等輔助治療;給予適量的抗生素進行抗感染治療；針對患者出現(xiàn)的并發(fā)癥進行對癥治療［2］。1.3護理

4、方法1.3.1臨床護理觀察密切檢測患者體溫、血壓、心率等，觀察患者的呼吸情況以及意識恢復(fù)情況。對于昏迷患者應(yīng)當進行格拉斯哥評分，觀察其格拉斯哥值下降和瞳孔大小是否對稱，發(fā)現(xiàn)異常及時報告主治醫(yī)生處理。本組護理過程中，有1例患者入院后8小時格拉斯哥值由7分降到4分，瞳孔大小不對稱，護理判斷為腦瘡，經(jīng)脫水降顱壓治療后好轉(zhuǎn)；11例出現(xiàn)高熱，心率加快，結(jié)合藥物及物理方法進行降溫后，有效避免患者并發(fā)感染。因此，臨床護理應(yīng)當密切觀察患者生命特征，保持患者的呼吸順暢，腦供血正常，避免不良并發(fā)癥的產(chǎn)生。1.3.2基礎(chǔ)護理對腦出血患者行基礎(chǔ)護理是包括：①對長期臥床患者進行翻身護理，同時

5、增加氣墊床促進血液循環(huán)，避免長期壓瘡潰爛。②每日對患者進行兩次曰腔護理，避免患者出現(xiàn)口腔潰瘍，引發(fā)應(yīng)激性潰瘍。③飲食護理包括：給予意識清醒患者易消化、低脂肪、低糖食物飲食；給予昏迷患者下胃管補充營養(yǎng)和水分。1.3.3并發(fā)癥預(yù)防護理①腦疝護理干預(yù)：抬高患者頭部30。左右，有必要時采取吸痰器，保持患者呼吸道通暢；同時給予患者靜脈滴注脫水劑,通過控制滴液速度，快速降低顱內(nèi)壓，控制腦疝進程。②應(yīng)激性潰瘍護理干預(yù)：觀察患者是否頻繁腹脹、惡心、嘔吐等消化道潰瘍先兆癥狀，觀察患者嘔吐物、大便的顏色及特點，結(jié)合胃液進行對癥護理。③肺部感染護理干預(yù)：觀察患者是否頻繁咳嗽，有無痰液，通

6、過X線片顯示肺部出現(xiàn)致密影，取患者仰臥位，抬高患者頭部，對患者定期拍背，同時行吸痰護理,合理使用抗生素。此外，應(yīng)當保持病房空氣清新，做好患者口腔衛(wèi)生護理工作。④中樞性高熱護理干預(yù)：密切監(jiān)測患者的體溫，觀察患者是否出現(xiàn)高熱現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)高熱現(xiàn)象，通過冰敷、酒精擦拭等物理方法進行降溫,結(jié)合冰凍輸液，將液體降溫輸入人體，直至患者體溫將至37.5°C時即停止操作。⑤泌尿系感染護理干預(yù)：對于大小便失禁患者，應(yīng)當使用氣囊尿管給予患者留置導(dǎo)尿，注意每日擦洗患者會陰部兩次，保持患者會陰處清潔干爽，每周更換導(dǎo)尿管，預(yù)防泌尿系感染。1.3.4康復(fù)訓練護理腦出血行康復(fù)訓練護理包括語言功能

7、肢體功能的訓練，護理人員應(yīng)當在日常護理中使用單音節(jié)，對患者進行語言訓練，促進患者語言功能的恢復(fù)；護理人員協(xié)助患者進行肢體關(guān)節(jié)的伸、屈、外展等活動，加強肢體按摩，促進血液循環(huán)，預(yù)防肌肉萎縮，促進患者肢體功能的恢復(fù)。1.3.5出院護理指導(dǎo)對患者或家屬進行安全護理知識教育，提高患者或家屬的安金防護意識。對于出院后仍有智力及肢體功能障礙后遺癥，家屬積極協(xié)助患者進行語言和肢體功能的恢復(fù)鍛煉，避免重體力勞動，定期門診復(fù)查，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。1.4統(tǒng)計學方法對兩組患者資料使用SPSS15.0軟件進行統(tǒng)計學分析，當P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義［3］。2結(jié)果兩組患者實施護理