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1、·266·Journa2Q,'加rMongoliaMedicalUniversityJune2014Vo1.36No.3慢性心力衰竭病人血漿氨基末端腦鈉肽前體的變化及其意義李愛英(內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院心內科,內蒙古呼和浩特010050)摘要:目的:探討不同程度和不同類型慢性心力衰竭時血漿腦鈉肽前體(NT—proBNP)的變化及其臨床意義。方法:采用電化學發(fā)光法測定200例心衰病人及50例正常人NT—proBNP,并行超聲心動圖檢查測定左室射血分數(shù)(LVEF)以及E/A和E/E’。結果:(1)心力衰竭組血漿
2、NT—proBNP明顯高于對照組P
3、號:R541.6文獻標識碼:B文章編號:2095—512X(2014)03—0266—03慢性心力衰竭(chronicheartfailure,CHF)是衰組與對照組研究對象性別及年齡差異無統(tǒng)計學諸多心臟疾病最終的轉歸,是使病人喪失工作能意義(P>0.05)。排除急性心梗、肺栓塞、惡性腫力,具有較高患病率和死亡率的嚴重疾患。就中重瘤、貧血、外傷、心包填塞、肝腎功能不全、內分泌度心力衰竭而言,5a病死率可達30%~50%。既疾患。往對心衰的診斷主要依靠臨床癥狀和體征以及超1.2診斷分組標準聲心動圖和胸片,近年
4、來研究發(fā)現(xiàn)氨基末端一B型(1)心衰的診斷標準符合2009年美國心臟病腦鈉肽前體(N—terminalprobrainnatriureticpeptide,學會基金會/美國心臟學會(ACCF/AHA)心力衰NT—proBNP)在發(fā)生心衰時可以快速分泌,又較少竭指南中的診斷標準¨(2)心功能分級按美國紐受到外源性BNP的影響。因此可以作為判斷心功約心臟病學會NYHA分級方法進行分級(3)心衰能不全程度的敏感指標。本研究通過對心衰病人病人LVEF<50%為收縮性心衰組。LVEF≥50%,NT—proBNP的測定分
5、析,旨在比較不同程度心衰心彩超示左心室舒張功能減低,E/A<1或E/E’>和不同類型心衰時NT—proBNP的變化及其臨床15為舒張性心衰組。LVEF<50%且伴有左心室舒意義張功能減低,為混合型心衰組。(4)把心衰組病人按心衰部位分為左心衰、右心衰、全心衰,診斷標準1材料與方法見第8版《內科學》。1.1研究對象1.3研究方法本研究人選了2012—0l~2013—09在我院住1.3.1血漿NT—proBNP測定所有人選病人24h院的NYHA1I一1V心衰病人共200例,男118例,女內抽靜脈血2mL,加入E
6、DTA二鉀抗凝試管,82例,年齡46~80歲,平均63.81±9.25歲,其中缺3000r/min分離出血漿測定,NT—proBNP采用德國血性心肌病85例,高血壓性心臟病55例,肺源性羅氏COBASE601全自動電化學發(fā)光免疫分析儀心臟病30例,擴張性心肌病19例,酒精性心肌病測定,試劑為德國羅氏公司生產(chǎn)的試劑盒。5例,肥厚性心肌病3例,風心病3例。選擇同期1.3.2超聲心動圖檢查GE公司VividE9彩色50例健康成年人作為正常對照組,其中男29例,多普勒超聲診斷儀,探頭型號為M5S,頻率為2.5女21
7、例,年齡42~73歲,平均61.98±9.28歲。心MHz。病人取左側臥位,采用Simpson’S法測量左收稿日期:2014—01—04;修回日期:2014—04—15作者簡介:李愛英(1971一),女,內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院心內科副主任醫(yī)師,醫(yī)學碩士?!?68·JournalOfInnerMongoliaMedicalUniversityJune2014Vo1.36No.3放增加,當全心衰,左右室均受累時,則NT~terminalpro-type—Bnatriureticpeptifdeanddopple
8、rleftventrieulardiastolicvariablesinpatientswithchronicproBNP釋放更為明顯。慢性心衰根據(jù)有無心室收縮功能障礙,將慢性systolicheartfailurestabilizedbytherapy[川.TheAmericanjournalofcardiology,2008;102(4):463—468心衰分為收縮性心衰(systolicheartfailu