準(zhǔn)分子激光治療近視眼.doc

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1、準(zhǔn)分子激光治療近視眼手術(shù)是現(xiàn)在全世界最為先進(jìn)的激光技術(shù)之一，準(zhǔn)分子激光LASIK(全名：準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)，英文“Laser-AssistedinSituKeratomileusis”)，是一種透過雷射改變眼角膜的弧度，以改善視力的手術(shù)。LASIK手術(shù)由眼科醫(yī)生施行，被認(rèn)為是比其他同類手術(shù)如PRK更適合一般病人，相比同類手術(shù)，LASIK所需的復(fù)原時(shí)間較短，病人所感受的痛楚亦較少。LASIK可治療近視、遠(yuǎn)視、散光等屈光不正，最高可矯正的度數(shù)受制于患者的角膜厚度，一般最高可矯正的近視度數(shù)達(dá)-12D(

2、1200度)。準(zhǔn)分子激光手術(shù)禁忌癥絕對(duì)禁忌癥：(1)嚴(yán)重干眼癥(2)圓錐角膜或有圓錐角膜傾向者(3)瞼緣炎(4)增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變(5)突眼癥、眼瞼閉合不全(6)全身免疫性、膠原性疾病(7)瘢痕體質(zhì)相對(duì)禁忌癥：(1)單眼病人不宜做LASIK手術(shù)(2)全身免疫性和膠原性疾病不要在活動(dòng)期進(jìn)行治療(3)盡管RK術(shù)后不是LASIK的禁忌癥，但對(duì)于切口超過8條角膜來說，行角膜板層切開有使角膜瓣分成幾片的危險(xiǎn)性，因此，對(duì)于這樣的病人最好選擇PRK更為安全。(4)穿透性角膜移植術(shù)后可能造成內(nèi)皮細(xì)胞損傷及移

3、植片的排斥反應(yīng)，因此必須慎用。(5)對(duì)于角膜上皮粘著力較弱的病人應(yīng)盡量避免行LASIK，全國連鎖成都普瑞眼科醫(yī)院西南近視手術(shù)精雕大師趙小虎主任指出這種病人術(shù)中常造成上皮部分或全部剝離，使上皮植入時(shí)危險(xiǎn)性增加，視力恢復(fù)減慢。準(zhǔn)分子激光術(shù)前檢查初診前咨詢讓患者對(duì)屈光手術(shù)方法和治療過程有一定的了解，并同時(shí)為患者解答疑問和消除顧慮，使得患者能更好地配合醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療。初診檢查是對(duì)患者眼睛和身體健康狀況的檢測(cè)和了解，以便決定是否適合屈光激光手術(shù)。患者必須準(zhǔn)確填寫病史調(diào)查表，讓醫(yī)生充分了解您的身體條件。初

4、診檢查完后，可以大致確定你是否適合接受激光手術(shù)治療，對(duì)于手術(shù)的預(yù)期效果也有一個(gè)大體的概念。如果符合條件，我們的醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的檢查結(jié)果和其他情況，推薦不同手術(shù)方法，并預(yù)約相應(yīng)的復(fù)診檢查項(xiàng)目和時(shí)間。同時(shí)，您必須繳納一定的檢查費(fèi)用以保證下次檢查順利進(jìn)行。初診檢查項(xiàng)目：視力、屈光、眼底(擴(kuò)瞳)、眼壓、了解病員病史、電腦驗(yàn)光、角膜地形圖、角膜厚度及手術(shù)必須的其他相應(yīng)檢查等患者可按醫(yī)囑和初診后的不同預(yù)約時(shí)間在相應(yīng)的專家處復(fù)診。復(fù)診是術(shù)前對(duì)患者的眼睛作進(jìn)一步的檢查，精確測(cè)量眼睛的生理結(jié)構(gòu)和屈光參數(shù)，了解患者的工

5、作和生活情況，以便手術(shù)專家為患者確定最適合您的手術(shù)方法和制定最佳的手術(shù)方案，確保手術(shù)質(zhì)量。準(zhǔn)分子激光手術(shù)過程近視眼是由于眼球的前后徑太長或者眼球前表面太凸，外界光線不能準(zhǔn)確會(huì)聚在眼底所致。準(zhǔn)分子激光術(shù)后保養(yǎng)準(zhǔn)分子術(shù)后早期眼部常見問題手術(shù)當(dāng)天您可能會(huì)出現(xiàn)流淚、畏光、眼內(nèi)異物感等癥狀，此時(shí)應(yīng)待眼淚流出后再擦眼淚，千萬不要用紙巾或毛巾直接接觸眼球。同時(shí)應(yīng)盡量閉目休息，減少眼球轉(zhuǎn)動(dòng)、禁止揉眼。極少數(shù)患者術(shù)后可能會(huì)感到輕微眼痛或出現(xiàn)眼結(jié)膜下出血(白眼球上片狀出血)，這是術(shù)后的正常現(xiàn)象，其輕重度和時(shí)間長短因人

6、而異，大多數(shù)患者眼部不適1天內(nèi)即可緩解，如疼痛明顯可服用消炎止痛片。結(jié)膜下出血一般2-3周即可自然吸收消散，不會(huì)影響視力恢復(fù)，請(qǐng)您不必?fù)?dān)憂。準(zhǔn)分子手術(shù)后注意事項(xiàng)1、重視用藥定期隨訪一個(gè)成功的準(zhǔn)分子激光手術(shù)不僅取決于醫(yī)生高超的手術(shù)技術(shù)，還和術(shù)后規(guī)則的用藥和隨訪分不開。準(zhǔn)分子激光術(shù)后用藥特別重要，應(yīng)該遵照醫(yī)生的指導(dǎo)使用，不可以因?yàn)樽晕腋杏X良好而隨意停藥或?yàn)E用，同時(shí)應(yīng)定期到醫(yī)院隨訪，否則可導(dǎo)致準(zhǔn)分子手術(shù)后遺癥的出現(xiàn)。曾經(jīng)有一位大學(xué)生，手術(shù)非常成功，術(shù)后1周復(fù)查雙眼視力均達(dá)1。5，但之后他再也沒來檢查，2

7、個(gè)月后因視力急劇下降來復(fù)診，檢查發(fā)現(xiàn)視力為0。4，眼壓達(dá)35mmHg。追問病史，原來他一直用激素眼藥水，自認(rèn)為視力已正常而不到醫(yī)院檢查眼壓，到出現(xiàn)了視力下降才引起重視，雖經(jīng)積極治療眼壓恢復(fù)正常，但他的視力只能恢復(fù)到0。8。準(zhǔn)分子激光手術(shù)后通常要用激素眼藥水1～2個(gè)月，目的是為了促進(jìn)術(shù)后的恢復(fù)和防止近視回退。而激素眼藥水具有升高眼壓，導(dǎo)致激素性青光眼的可能，因此準(zhǔn)分子激光手術(shù)后用藥期間一定要定期到醫(yī)院復(fù)查，尤其要隨訪眼壓。另外，對(duì)于LASIK手術(shù)者，由于角膜瓣的存在，術(shù)后應(yīng)避免外力碰撞術(shù)眼，以免導(dǎo)致

8、角膜瓣移位嚴(yán)重的后果。2、高度近視仍需當(dāng)心近視患者由于眼軸變長多伴有眼底的病變，尤其高度近視患者，表現(xiàn)為周邊視網(wǎng)膜變薄，萎縮變性，一旦出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔，就有可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離是近視眼導(dǎo)致失明較常見的眼病，應(yīng)引起近視眼患者特別重視。準(zhǔn)分子激光雖然使視力恢復(fù)了正常，但它并不能改變近視對(duì)眼睛已經(jīng)造成的改變。因此對(duì)于術(shù)后視力正常的近視眼者，依然要像對(duì)待近視眼一樣愛護(hù)自己的眼睛，高度近視患者在準(zhǔn)分子術(shù)后的注意事項(xiàng)有：應(yīng)注意避免打籃球等劇烈運(yùn)動(dòng)及強(qiáng)體力勞動(dòng)。當(dāng)頭部受到震動(dòng)或做重體力勞