中國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)未來的發(fā)展趨勢.doc

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1、中國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)未來的發(fā)展趨勢中國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的未來發(fā)展將呈現(xiàn)五種趨勢：管理方面將向標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化方向發(fā)展，技術(shù)將向自動(dòng)化發(fā)展，檢驗(yàn)將向量知數(shù)源方向發(fā)展，人員分工向細(xì)分化方向發(fā)展，獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室也將成為重要的發(fā)展方向。中國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，最重要的是技術(shù)和管理兩個(gè)方面?！　≈袊鴻z驗(yàn)醫(yī)學(xué)的未來發(fā)展將呈現(xiàn)五種趨勢：管理方面將向標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化方向發(fā)展，技術(shù)將向自動(dòng)化發(fā)展，檢驗(yàn)將向量知數(shù)源方向發(fā)展，人員分工向細(xì)分化方向發(fā)展，獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室也將成為重要的發(fā)展方向。中國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，最重要的是技術(shù)和管理兩個(gè)方面。?　　第一，從管理方面來說，實(shí)驗(yàn)室是一個(gè)過程，標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化是其未來發(fā)展的趨勢。目前，發(fā)達(dá)

2、國家已經(jīng)制定了一些關(guān)于臨床檢驗(yàn)的法律，其實(shí)這就是標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的最高源頭。另外，國際標(biāo)準(zhǔn)化組織也有大量的相關(guān)推薦性的指導(dǎo)原則出臺，強(qiáng)調(diào)的也是標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的問題。?　　第二，就是技術(shù)。從技術(shù)方面來講，自動(dòng)化應(yīng)該是其發(fā)展的一個(gè)重要趨勢。另外分子生物學(xué)也應(yīng)該是其未來發(fā)展的一個(gè)亮點(diǎn)。分子生物學(xué)的發(fā)展，人類基因突破性的解密，針對個(gè)體化的治療以后會逐步成為趨勢。個(gè)體化治療的基礎(chǔ)是什么？是要有個(gè)體化獨(dú)特的診斷。比如說基因，每一個(gè)人都出現(xiàn)偏差不一樣，不像我們現(xiàn)在治療診斷，例如只要得肺炎基本上都是一個(gè)處方，同一個(gè)類型的病全用一個(gè)方案治療。　　第三，從檢驗(yàn)角度講，臨床檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性問題一直存

3、在，甚至不同的廠家對同一檢驗(yàn)做出的結(jié)果也不一樣，同樣的機(jī)器不同廠家生產(chǎn)的也不一樣。而臨床檢驗(yàn)是給臨床診斷治療提供服務(wù)的，因此上述情況的出現(xiàn)就會給臨床診斷帶來很大困難?，F(xiàn)在國際上比較強(qiáng)調(diào)量知數(shù)源的問題，這應(yīng)該是未來的一個(gè)發(fā)展趨勢?！　〉谒?，人員分工問題。這個(gè)方面發(fā)達(dá)國家已經(jīng)做得相當(dāng)不錯(cuò)，但在我們國家卻還只是一個(gè)發(fā)展趨勢。實(shí)際上現(xiàn)在在實(shí)驗(yàn)室、檢驗(yàn)科，工作職能沒有明確劃分，與上述所說治療診斷方案一樣，不論什么層次的人員，基本上都在做同一件事情，沒有真正體現(xiàn)出檢驗(yàn)的內(nèi)涵和價(jià)值?，F(xiàn)在很多醫(yī)院都在強(qiáng)調(diào)自己現(xiàn)在引進(jìn)的都是博士生和碩士生，可問題是不管你引進(jìn)的是博士生還是碩士生，關(guān)鍵要人盡其才

4、，使其在不同的崗位上盡可能地發(fā)揮自己的作用。因此檢驗(yàn)崗位的人員分工必須要細(xì)分，也就是說需要有人專門做實(shí)驗(yàn)，有人專門做質(zhì)量控制，有人專門對報(bào)告進(jìn)行審核，有人專門和臨床進(jìn)行聯(lián)系等等。　　第五，獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室也是一個(gè)重要的發(fā)展趨勢。獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室的主要好處在于節(jié)省資金、保證質(zhì)量，有利于國家現(xiàn)有醫(yī)療資源的補(bǔ)充，而不是對現(xiàn)有國家醫(yī)療資源的沖擊，于國于民任何一方面都是非常有利的事情。　　對檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢及未來走向進(jìn)行探討，可以基于兩個(gè)方面：實(shí)際需要（包括政府需要、臨床需要和實(shí)驗(yàn)室自身可持續(xù)發(fā)展的需要）和市場規(guī)律（要考慮競爭的影響）。為此，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的未來將向“五化”發(fā)展，即標(biāo)準(zhǔn)化、自動(dòng)化、信息

5、化、人性化和臨床化?！　∧壳拔覈鴻z驗(yàn)醫(yī)學(xué)常規(guī)技術(shù)已經(jīng)與世界接軌。而隨著教育體制的完善，系統(tǒng)培訓(xùn)、專業(yè)培訓(xùn)的加強(qiáng)，我國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)行業(yè)從業(yè)人員的素質(zhì)也有了一個(gè)很大的提高，這就為將高精尖技術(shù)引入檢驗(yàn)界有一個(gè)非常好的環(huán)境契機(jī)。自動(dòng)化應(yīng)該成為檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的一個(gè)重要趨勢，而分子生物學(xué)也應(yīng)該是其未來發(fā)展的一個(gè)亮點(diǎn)?？梢钥吹玫降氖?，隨著分子生物學(xué)的發(fā)展，人類基因突破性的解密，個(gè)性化治療將會逐步成為發(fā)展的趨勢。　　隨著物理、化學(xué)方面的進(jìn)步，尤其是分子生物學(xué)方面技術(shù)的進(jìn)步和逐步引入，檢驗(yàn)界在不久的將來可能會產(chǎn)生巨大的變化。它不僅使疾病診斷由現(xiàn)在的事后檢驗(yàn)向前瞻性轉(zhuǎn)變，提高早期診斷的比重，還會對

6、用藥進(jìn)行針對性的指導(dǎo)，對治療效果進(jìn)行積極的評價(jià)?？茖W(xué)技術(shù)的發(fā)展，給檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)帶來機(jī)遇的同時(shí)，也帶來了巨大的挑戰(zhàn)。隨著新技術(shù)、新設(shè)備的不斷應(yīng)用，新的問題在不斷地涌現(xiàn)出來。其中最明顯的問題就是對檢驗(yàn)價(jià)格的強(qiáng)制性下調(diào)，似乎只有檢驗(yàn)費(fèi)用下降，整個(gè)醫(yī)療費(fèi)用才能降低。但實(shí)際情況卻并非如此，很多情況下，通過認(rèn)真細(xì)致的檢驗(yàn)不僅能夠?yàn)榕R床確診提供幫助，還能夠幫助患者有效地降低醫(yī)療費(fèi)用，避免花很多的冤枉錢。目前國內(nèi)檢驗(yàn)界在標(biāo)準(zhǔn)方面還非常薄弱，不僅一張檢驗(yàn)單一個(gè)城市通用的目標(biāo)遙不可及，就是在一家醫(yī)院內(nèi)也還不能實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果的統(tǒng)一?！　∧壳皣鴥?nèi)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域存在的問題主要表現(xiàn)在七個(gè)方面：標(biāo)準(zhǔn)問題、檢驗(yàn)的發(fā)

7、展和技術(shù)的發(fā)展、實(shí)驗(yàn)室管理、從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)到檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變、檢驗(yàn)成本和醫(yī)療成本關(guān)系、資源共享問題、如何做大檢驗(yàn)等問題?！　尼t(yī)學(xué)檢驗(yàn)到檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變來說，過去檢驗(yàn)科的作用就是供給資料，因此要求檢驗(yàn)科提供的結(jié)果要準(zhǔn)確、及時(shí)。而現(xiàn)在在國外，檢驗(yàn)科已經(jīng)開始從供給資料向供給信息轉(zhuǎn)變。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)到檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變，實(shí)質(zhì)上就是從供給資料向供給信息的轉(zhuǎn)變。而供給信息就不僅要提供數(shù)據(jù)，還要把這些數(shù)據(jù)說清楚，這是一個(gè)非常大的挑戰(zhàn)。中國目前還沒有建立一支真正檢驗(yàn)醫(yī)師隊(duì)伍，而建立它則是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要從教育開始。