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1、腦性癱瘓腦性癱瘓(cerebralpalsy),是指在妊娠到新生兒期之間由多種不同原因造成的中樞神經系統(tǒng)損害，以非進行性的運動障礙及姿勢異常為主要表現(xiàn)的一組疾病。表現(xiàn)為痙攣性雙癱、偏癱、手足徐動等錐體外系癥狀，可伴有肢體畸形、智力低下及癲癇發(fā)作等癥狀（《神經病學》五版教材）。中國康復醫(yī)學會第二屆兒童康復及中國殘疾人康復協(xié)會第九屆小兒腦癱康復學術會議（2006年8月，長沙）將腦性癱瘓定義做了如下修訂：腦性癱瘓(cerebralpalsy)是指在腦發(fā)育過程中（包括孕胚前后）由于物理、化學和生物損害或遺傳影響，導致發(fā)育畸形、白
2、質減少、神經元移行異常，可能是孕程中、產程中和生后，凡導致發(fā)育障礙、畸形、感染、損傷都是一類結果，即腦功能的不健全或部分缺失，稱其為腦性癱瘓。本病屬中醫(yī)五遲、五軟等范疇。一、診斷本病種參照《神經病學》（五版教材）及中國康復醫(yī)學會第二屆兒童康復及中國殘疾人康復協(xié)會第九屆小兒腦癱康復學術會議暨國際交流會議（2006年8月，長沙）進行診斷。診斷標準：1）病因出現(xiàn)在出生前及出生后大腦發(fā)育期。2）中樞性運動障礙及姿勢異常。3）病程呈非進行性加重。4）需除外進行性疾病所致的中樞性癱瘓及正常小兒一過性運動發(fā)育落后。二、中醫(yī)治療（一）、
3、應急措施1、合并癲癇或癲癇持續(xù)狀態(tài)時，需要給與急救措施及抗癲癇治療。2、驚厥發(fā)生時，應積極采取相應措施救治。（二）、辨證論治1、肝強脾弱，痰瘀阻絡（多見于痙攣型腦癱和強直型腦癱）癥狀：形體消瘦，肢體僵硬、癱瘓，筋脈拘急或強直、屈伸不利，扶起時雙足尖交叉著地，邁步時呈剪刀樣，急躁易怒。或伴有言語不利、流涎，坐立、行走困難或有抽搐發(fā)作，或伴有智力低下等，舌質紅或暗，苔白，脈弦或弦細。1）、中藥治療：治療法則：柔肝健脾，化痰通絡。方藥治療：痙癱康（協(xié)定處方），腦康靈膠囊伴有智力低下者，中藥可加用聰腦益智膠囊口服，外敷腦康靈外用
4、膏。伴有言語不利、流涎者，可加用解語方（協(xié)定處方）。2）、針灸治療：頭針和體針相結合頭針主穴：運動區(qū)、足運感區(qū)、平衡區(qū)。體針主穴：陽陵泉、申脈、合谷透后溪、太沖、豐隆、三陰交、血海。言語不利、流涎者加廉泉、地倉、承漿；照海、列缺。智力低下者加四神聰、頭維、本神、神庭。髖外展困難加：風市、髀關、伏兔。肘部屈伸困難加：曲池、手三里。指腕活動不利加：外關、八邪。抬肩困難加：肩髃、臂臑、肩井。屈膝伸展不利加陰谷、委中、膝眼、梁丘。伴有反復抽搐者用鳩尾、內關、人中、神門。足下垂加解溪、昆侖、太溪。足內翻加懸鐘、昆侖、丘墟。足外翻加
5、太溪，商丘、三陰交、照海。針刺方法：頭針強刺激，體針太沖施瀉法，余穴則多平補平瀉，留針30分鐘。3）、推拿療法（根據(jù)患者不同主證，選取不同部位的推拿治療）：頭面部：開天門、推坎宮、揉印堂、抹前額、分推額陰陽、叩點百會、四神聰、前頂、后頂、揉翳風、風府、率谷、啞門，按揉太陽。背腰部：施掌根揉法于患兒腰背部，用一指禪推法推雙側膀胱經第一側線上的腧穴，點按心俞、肺俞、膈俞、腎俞；或點按華佗夾脊穴，并捏脊。腹部：點揉中脘、神闕、氣海、關元穴，摩腹。上肢部：指揉肩關節(jié)及外側肌肉，施滾法于內側肌，配合外展和肘關節(jié)伸屈的被動活動；點揉
6、肩髎、臂臑、曲池、手三里、內關、外關、合谷、勞宮穴；搖肩、肘、腕關節(jié)，搓肩至腕；對手指屈曲攣縮者活動關節(jié)，搓手指，用捻法，拔伸手指；搓抖上肢結束。下肢部：滾臀部及下肢后側，配合下肢后伸的被動活動；滾腹股溝處及下肢前側，配合髖關節(jié)前屈的被動活動；點揉環(huán)跳、巨髎、髀關、承扶、殷門、邁步、委中、承山、陽陵泉、解溪、昆侖穴；拿下肢，搖髖、膝、踝關節(jié)，屈伸踝關節(jié)；對跟腱攣縮者，施于彈拔法；對足內外翻，足下垂等，采用相應的拔伸按壓等法，以平衡協(xié)調有關屈伸肌群及糾正關節(jié)畸形，搓拌下肢結束。2、脾腎虧虛，氣血不足（多見于肌張力低下型）癥
7、狀：小兒生長發(fā)育遲緩，面色晄白，豎頭無力，坐立困難，肢體萎軟，肘、腕、指活動無力，口不能言，手不能握，髖、膝、踝關節(jié)無力抬舉，足軟不能立。反應遲鈍，言語不利、流涎，自汗便清，舌質淡，脈細弱。1）、中藥治療：治療法則：健脾補腎，益氣養(yǎng)血，兼以活血通絡?？诜幬铮很洶c康（協(xié)定處方）、腦康靈膠囊。外敷藥物：腦康靈外用膏。伴有囟門未閉者，可加用腦康靈C散劑口服。伴有智力低下者，中藥可加用聰腦益智膠囊口服。伴有言語不利、流涎者，可加用解語方（協(xié)定處方）。2）、針灸治療：頭針和體針相結合頭針選穴：運動區(qū)、足運感區(qū)體針主穴：脾俞、腎俞
8、、腰陽關、大椎、手三里、足三里、三陰交。言語不利、流涎者加選語言一區(qū)、語言二區(qū)、廉泉、地倉、承漿。智力低下者，加人中、百會、四神聰。伴有反復抽搐者用人中、鳩尾、內關、神門。針刺方法：頭針給予強刺激，體針以補法為主，留針30分鐘。3)、推拿療法（根據(jù)患者不同主證，選取不同部位的推拿治療）：頭面部：開天門、推坎宮、揉印堂
