三七粉與碘甘油聯(lián)合地塞米松貼片治療兒童口腔潰瘍的體會.doc

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1、三七粉與碘甘油聯(lián)合地塞米松貼片治療兒童口腔潰瘍的體會【摘要】目的對比三七粉與碘甘汕聯(lián)合醋酸地塞米松貼片治療兒童口腔潰瘍的療效。方法90M腔潰瘍患兒，隨機分成A、B、C兩組，毎纟R備30例。A組用三七粉聯(lián)合醋酸地塞米松貼片治療，B組用碘甘油聯(lián)合醋酸地塞米松貼片治療，C組單用醋酸地塞米松貼片治療。結果A、B兩組潰瘍愈合時間分別為(3.87+2.17)d.(3.98±2.24)d,短于C組潰瘍愈合時間(6.02±2.77)d,P<0.01；治療過程屮，A組患兒自覺疼痛無加劇。結論三七粉與碘甘油聯(lián)合醋酸地塞米松貼片治療兒童口腔潰瘍的療效較單

2、獨應用醋酸地塞米松貼片顯著，但涂抹碘甘汕時，可加劇疼痛?！娟P鍵詞】地塞米松;兒童；口腔漬瘍1資料及方法1.1一般資料收集我院2009年1月至2010年12月間，年齡7?12歲，肉眼可見廉、頰部位有潰瘍面，潰瘍表面覆蓋灰白色或黃白色滲出物，病灶周偉I黏膜充血水腫，確診為口腔潰瘍的患兒。扌非除標準：①重型復發(fā)性阿列他潰瘍、白塞病。②患有貧血等全身性疾病。③3個月內(nèi)全身使用皮質類固醇、免疫抑制劑患兒考。隨機分為三組，每組30例。1.2治療方法兩組患兒局部用藥前均用生理鹽水清潔口腔，A纟R用三七粉均勻覆蓋潰瘍表而示覆蓋臘酸地塞米松貼片，B組

3、用棉簽嚨取少量碘甘汕涂于潰瘍處示覆蓋醋酸地塞米松貼片?，C組單用醋酸地塞米松貼片覆蓋治療。醋酸地塞米松貼片用法按說明書^[l]要求：洗凈手指粘少許唾液粘起黃色血(棄去保護層)，將粘貼片劑的白色層貼于患處，并輕壓10~15s即可。1片/次，每日早晚備貼一片。1.3療效評價標準記錄治療時和貼膜后5min患兒疼痛感：加重、不變或減輕。隨診并記錄口腔潰瘍?nèi)鷷r間，口腔潰瘍?nèi)鷺藴?sup>[2]：口腔潰瘍愈合，黏膜光滑無瘢痕。1.4統(tǒng)計學方法將資料輸入Excel建立數(shù)據(jù)庫，用PEMS3.1進行統(tǒng)計處理,P<0

4、.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結果2.1三組患兒間性別、年齡、體重及潰瘍面大小差異無統(tǒng)計學意義。2.2三組患兒治療過程屮，感疼痛加劇病例數(shù)差異有統(tǒng)計學意義；其屮，B組患兒于涂抹碘甘油后訴疼痛加劇的病例數(shù)較A、C兩組多；貼膜后5min,白覺疼痛加劇的患兒以C組為多。2.3三組患兒口腔潰瘍愈合時間弟異有統(tǒng)計學意義；與C組比較，A、B兩組患兒口腔潰瘍愈合時間較短(P<0.01)；A、B兩組間比較，患兒口腔潰瘍愈合時間茅異無統(tǒng)計學意義(見表1)。3討論口腔潰瘍是兒童口腔黏膜常見多發(fā)病，自然病程可達1?2周。潰瘍血的疼痛，特別是進食時劇痛可嚴重

5、影響患兒進食，如何消除患兒口腔疼痛，促使?jié)儎?chuàng)面盡快愈合、恢復進食,是臨床治療的重點。常用方法為全身支持療法加局部用藥。全身治療包括應用抗生素和多種維生索；局部治療主要目的是消炎、止痛、促進潰瘍愈合，治療方法包括局部應用皮質類固醉類、各種散劑或洗劑，如錫類散、冰硼散、氯乙定溶液和咲喃西林溶液等^[3]o胡哲勤等^[4]用重紐.人表皮生長因了治療兒童復發(fā)性口腔潰瘍，發(fā)現(xiàn)疼痛消失時間、潰瘍愈合時間均較對照纟R短，但費用較高。戴國珍等^[4]認為錫類散三七粉聯(lián)合地塞米松外用治療小

6、兒口腔潰瘍，具有抗炎鎮(zhèn)痛和清熱解毒、化腐生肌Z功效，同時具有免疫調(diào)節(jié)作用，使過高或過低的免疫功能恢復正常，臨床療效較好。作者應用三七粉聯(lián)合醋酸地塞米松貼片治療兒童口腔潰瘍，一方面發(fā)揮三七粉獨有的止血不留瘀血、行血不傷新的特點，另一方面，發(fā)揮三七的消腫止痛和醋酸地塞米松貼片保護創(chuàng)面、減少創(chuàng)面滲出作用。有力地促進了潰瘍創(chuàng)面的愈合，同時避免了碘甘汕刺激口腔潰瘍面導致疼痛的脾端?？俍,三七粉和醋酸地塞米松貼片治療兒童口腔潰瘍，能減輕潰瘍疼痛、縮短潰瘍愈合時間。參考文獻[1]深圳太太藥業(yè)有限公司.醋酸地塞米松貼片使用說明書.國藥準字H1999

7、13726.[2]屮華口腔醫(yī)學會黏膜病專業(yè)委員會.口腔潰瘍療效評價試行標準.實用口腔醫(yī)學雜志,2001,17：278.[3]戴國珍，雷招寶，劉冬秀，等.錫類散三七粉聯(lián)合地塞米松外用治療小兒口腔潰瘍的臨床療效觀察.實用中西醫(yī)結合臨床,2011,11(1)：40-41.[4]胡哲勤，楊湘咋，龔博林.重纟R人表皮生長因了治療兒童復發(fā)性口腔潰瘍的療效觀察?中國婦幼保健,2011,26(21)：127.