內(nèi)鏡下食管支架置入術(shù).ppt

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1、內(nèi)鏡下食管支架置入、擴張術(shù)內(nèi)鏡下食管支架置入術(shù):是近年來開展非手術(shù)治療多種原因造成的食管狹窄或食管瘺較為理想的治療手段,因其定位準(zhǔn),操作方便,術(shù)后即可緩解吞咽困難,改善患者全身營養(yǎng)狀況和提高生活質(zhì)量,目前已廣泛應(yīng)用于臨床術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前禁食禁水12h,必要時可行胃腸減壓保證食管清潔消除緊張心理,以便更好的配合置入術(shù)當(dāng)天食管支架置入、擴張術(shù)當(dāng)天穿好病員服帶好申請單,由兩位家屬推床至門診八樓內(nèi)鏡中心排隊等待治療術(shù)中病人取左側(cè)臥位雙腿屈曲,術(shù)中深呼吸或者哈氣,可以減輕惡心嘔吐等不適癥狀術(shù)后休息與活動術(shù)后返回病房可將床頭抬高15°-30°臥床休息24-48小時,利益于

2、粘膜修復(fù)和支架與食管相融,避免并發(fā)癥術(shù)后觀察咳嗽、嘔吐情況,糞便顏色,有疼痛、胸悶等不適,及時報告醫(yī)生術(shù)后飲食和調(diào)理術(shù)后當(dāng)日禁食、禁水,如有特殊,聽從醫(yī)生醫(yī)囑第二日及以后少量多次飲用40°左右溫水起潤滑及沖刷食道術(shù)野的作用,術(shù)后飲食溫度以30-40°為宜禁飲冰水、禁食冰棍,以免支架收縮脫落術(shù)后第一日飲食早餐:涼或微涼米湯(無米粒)100—200ml分3-4次飲入術(shù)后第一日飲食中餐:溫涼鮮湯燉嫩蛋200—300ml分6-8次口入術(shù)后第一日飲食下午加餐:濾渣新鮮果汁或無渣果汁100—200ml分3-4次飲入術(shù)后第一日飲食晚餐:溫涼蛋花湯,不可太濃,一般在200

3、~300ml湯中,用雞蛋半個即可分6-8次口入術(shù)后第一日飲食睡前兩小時:溫涼牛奶或無渣豆?jié){100ml分3-4次飲入術(shù)后第二日飲食早餐:涼或微涼米湯(無米粒)200—300ml分6-8次飲入術(shù)后第二日飲食中餐:溫涼蔬菜湯,要用粉碎機打出來的蔬菜汁加入300-400ml湯中分8-12次口入術(shù)后第二日飲食下午加餐:溫涼藕粉糊,稀薄一點為好200—300ml分8-10次口入術(shù)后第二日飲食晚餐:溫涼燉蛋300—400ml分8-12次口入睡前兩小時:溫涼牛奶或無渣豆?jié){100ml分3-4次飲入術(shù)后第三天可同前兩天的飲食,總量可增加到2000—2500ml,分多次口入三天

4、后如無明顯不適,可酌情轉(zhuǎn)為半流質(zhì)飲食。一周后如無特殊不適,可進普通飲食。但要避免食用富含粗纖維的蔬菜、水果及堅硬、粘性較大的食物,如芹菜、韭菜、橘類、湯團、年糕、干餅等,以防阻塞管腔限制太酸、太辣等腐蝕性強的食物,以減少對食管支架性能的影響,辛辣等刺激性的食物還會引起嗆咳及嘔吐食管支架的材料遇冷會變形,因此應(yīng)嚴(yán)禁進食刺激性食物及喝4℃以下的冷水、冷飲及以免發(fā)生支架變形、移位;每次進食時應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽,少食多餐,進食前、后少量飲水,以潤滑及沖刷附著于支架表面

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