巨核細(xì)胞系形態(tài)識(shí)別.ppt

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1、巨核細(xì)胞系形態(tài)識(shí)別【目的】掌握各階段巨核細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)?！緲?biāo)本】大致正常骨髓涂片。巨核細(xì)胞是造血細(xì)胞中胞體最大的細(xì)胞，是多倍體細(xì)胞，可分為：原始巨核細(xì)胞幼稚巨核細(xì)胞顆粒型巨核細(xì)胞產(chǎn)板型巨核細(xì)胞裸核型巨核細(xì)胞原始巨核細(xì)胞幼稚巨核細(xì)胞胞體圓或不規(guī)則，15~30um不規(guī)則，30~50um細(xì)胞核大、圓，不規(guī)則不規(guī)則，腎形或分葉核仁大、圓，不規(guī)則可有可無(wú)染色質(zhì)深褐色，粗網(wǎng)狀粗粒狀、小塊狀細(xì)胞漿少，深藍(lán)，邊緣不規(guī)則，可有偽足增多，深藍(lán)，多有偽足顆粒無(wú)偶有幼稚巨核細(xì)胞顆粒型巨核細(xì)胞產(chǎn)板型巨核細(xì)胞裸核型巨核細(xì)胞胞體不規(guī)則，40

2、~70~100um不規(guī)則，40~70~100um血小板釋放完畢后，只留下一個(gè)細(xì)胞核細(xì)胞核不規(guī)則，腎形或分葉不規(guī)則，腎形或分葉核仁無(wú)無(wú)染色質(zhì)粗團(tuán)塊團(tuán)塊細(xì)胞漿極多，粉紅色極多，粉紅色顆粒含大量細(xì)小紫紅色顆粒，排列緊密顆粒聚集，血小板脫落顆粒型巨核細(xì)胞產(chǎn)血小板巨核細(xì)胞裸核型巨核細(xì)胞血小板形態(tài)：非細(xì)胞結(jié)構(gòu)，2~4um，星形、橢圓型、點(diǎn)狀，染淺藍(lán)或淡紫色，中心有細(xì)小紫紅色顆粒。血小板直徑<2um<1/4RBC直徑<5-7.5um與RBC相仿大型plt小型plt巨型plt直徑>7.5um多形性巨核細(xì)胞與破骨細(xì)胞的區(qū)別巨核細(xì)

3、胞破骨細(xì)胞核形不規(guī)則、有核絲相連或彼此重疊圓形或橢圓形，彼此孤立，無(wú)核絲相連核仁無(wú)1-2個(gè)，清晰染色質(zhì)粗條紋狀或粗塊狀粗網(wǎng)狀顆粒細(xì)小、均勻顆粒大小不一注意事項(xiàng)：先在低倍鏡下觀察骨髓涂片，找到巨核細(xì)胞后移到視野正中，換油鏡仔細(xì)觀察。