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《孕前優(yōu)生健康檢查與優(yōu)生優(yōu)育.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、孕前健康檢查 與 優(yōu)生優(yōu)育（一）、出生缺陷的發(fā)生及其危害（二）、不良妊娠結(jié)局的發(fā)生及其對健康的危害（三）、出生缺陷的預(yù)防(四)、孕前保健(一)出生缺陷的發(fā)生及其危害出生缺陷由于遺傳因素、環(huán)境因素（致畸原）或兩者共同作用于孕前或孕期，引起胚胎或胎兒在發(fā)育過程中發(fā)生的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)和功能上的異常。并指癥缺趾癥多指癥無腦兒一個軟骨發(fā)育不全癥的家族先天愚型每年世界范圍內(nèi)有790萬個有出生缺陷的孩子出生(占出生嬰兒的6%)330萬個5歲以下孩子死于出生缺陷存活的患兒,因疾病造成終身的精神、生理疾病和肢體的、可見的殘疾因妊娠期暴露于環(huán)境因素如：酒精、風(fēng)疹病毒、梅毒和碘缺乏所致的出生缺陷未統(tǒng)計在內(nèi)中國
2、出生缺陷發(fā)生水平(‰)出生缺陷發(fā)生率:51.2‰中國每年：100萬個每天：2800個每40秒：1個危害除20-30%經(jīng)早期診斷和治療可以獲得較滿意的生活質(zhì)量外，約30-40%在出生后死亡，約40%致殘。（二）、不良妊娠結(jié)局的發(fā)生 及其對健康的危害自然流產(chǎn)早產(chǎn)死胎/死產(chǎn)低出生體重兒、巨大兒因醫(yī)療所需的人工流產(chǎn)、引產(chǎn)生命早期階段是人類健康對各種風(fēng)險因素最敏感的時期，同時生命早期的發(fā)育正常與否也對出生后、成年后個體的健康起著極為重要的作用。優(yōu)生是最大的民生出生人口的健康是可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)（三）出生缺陷的預(yù)防出生缺陷的特點病種多病因復(fù)雜，絕大多數(shù)是環(huán)境與遺傳相互作用的結(jié)果發(fā)病原因不明與社會經(jīng)
3、濟發(fā)展水平有明顯的關(guān)系單一的干預(yù)措施難以達到降低人群出生缺陷發(fā)生率提高出生人口健康素質(zhì)的目的一級預(yù)防二級預(yù)防三級預(yù)防消除病因、預(yù)防發(fā)生降低出生缺陷發(fā)生率孕期早檢出、避免出生降低出生缺陷出生率新生兒期早發(fā)現(xiàn)、早治療降低致殘率增補葉酸片接種風(fēng)疹疫苗食鹽加碘嚴格控制孕期用藥婦女保健避免孕期接觸有害物質(zhì)避免近親結(jié)婚生育和大齡計劃生育指導(dǎo)，避免生育早期發(fā)現(xiàn)和治療糖尿病等疾病一級預(yù)防出生缺陷一級預(yù)防措施很多出生缺陷一級預(yù)防群體干預(yù)全民健康教育個體干預(yù)宣傳倡導(dǎo)健康促進優(yōu)生咨詢高危人群指導(dǎo)孕前實驗室篩查均衡營養(yǎng)（四）孕前保健孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)流程健康教育健康檢查咨詢指導(dǎo)追蹤隨訪目的提高計劃妊娠比例
4、；增強計劃懷孕夫婦優(yōu)生知識水平，增強孕前風(fēng)險防范意識；改善計劃懷孕夫婦健康狀況，降低或消除導(dǎo)致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險因素，預(yù)防出生缺陷發(fā)生，提高出生人口素質(zhì).健康教育健康檢查·問診·體格檢查·實驗室檢查·影像學(xué)等其他輔助檢查風(fēng)險評估咨詢指導(dǎo)·遺傳咨詢·建立健康生活方式和行為·均衡營養(yǎng)和維生素補充·傳染病控制及免疫接種·慢性病控制·避免有毒有害因素暴露孕前優(yōu)生健康檢查內(nèi)容追蹤、隨訪早孕妊娠結(jié)局男性孕前優(yōu)生健康檢查的重要性增強責(zé)任感（妊娠或避孕）作為參與生育一方，發(fā)現(xiàn)風(fēng)險因素改善女方生殖健康狀況（STD，F(xiàn)P）為建立健康生活方式行為提供支持環(huán)境配合干預(yù)措施實施改善自身健康的機會內(nèi)容
5、舉例一般情況年齡、民族、文化程度、職業(yè)既往生殖健康史自然流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、月經(jīng)紊亂、不孕不育遺傳病和出生缺陷家族史遺傳病和出生缺陷家族史，如染色體異常、先天性心臟病、唇腭裂，先天性智力低下、先天性耳聾感染性疾病STD、結(jié)核、乙肝、BV、TORCH等慢性病糖尿病、心血管病、癲癇、高血壓，哮喘等服用藥物抗驚厥藥、香豆素衍生物、己烯雌酚（雌激素類藥）、葉酸拮抗劑（氨喋呤、氨甲蝶呤）、鋰、視黃醛衍生物、雄激素和雄激素復(fù)合物、鎮(zhèn)靜劑職業(yè)危害環(huán)境污染物家居、工作環(huán)境有毒有害物暴露營養(yǎng)狀況，生活方式/行為一般營養(yǎng)狀況、飲食習(xí)慣如素食、微量營養(yǎng)素狀況如維生素D、維生素A、鈣、鐵和葉酸等的攝入情況違禁
6、藥品濫用，吸煙和嗜酒，心理壓力病史詢問體格檢查全身查體婦科/男科檢查（3）臨床實驗室檢查（13項）實驗室檢查陰道分泌物檢查（白帶常規(guī)檢查）√血液常規(guī)檢驗√√尿液常規(guī)檢驗√√血清葡萄糖測定√√血型（包括ABO血型、Rh陽/陰性）√√肝功能檢測√√乙型肝炎血清學(xué)五項檢測√√病毒檢查淋球菌檢測√沙眼衣原體抗體檢測√梅毒螺旋體抗體篩查√√風(fēng)疹病毒IgG抗體測定√巨細胞病毒IgM抗體和IgG抗體測定√弓形體IgM和IgG抗體測定√風(fēng)險評估通過對計劃懷孕夫婦進行病史詢問、體格檢查和實驗室篩查等，評估夫婦有無影響妊娠結(jié)局的生理、心理、環(huán)境、生活方式和行為等方面的風(fēng)險因素暴露，區(qū)分出一般人群和高風(fēng)險
7、人群，采取有針對性的咨詢和干預(yù)措施?！对星皟?yōu)生健康檢查結(jié)果 及評估建議告知書》告知檢查結(jié)果提出針對性的建議健康的父母健康的環(huán)境健康的飲食健康的生活方式生育健康的孩子謝謝
