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《雙胎胎兒生長不一致妊娠結(jié)局及臨床預(yù)測.pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、·論著·2011年4月第1卷第7期雙胎胎兒生長不一致妊娠結(jié)局及臨床預(yù)測陳曉紅（上海市浦東新區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科，上海200126）[摘要]目的分析雙胎妊娠中胎兒生長不一致的妊娠結(jié)局及臨床預(yù)測。方法回顧性分析2009年1月～2010年12月分娩的雙胎妊娠孕婦199例的臨床資料。以雙胎胎兒體重差＞20%為診斷標(biāo)準(zhǔn)，分為發(fā)育不一致組（觀察組）和發(fā)育一致組（對照組），比較兩組分娩前B超提示兩胎兒間腹圍和臍動(dòng)脈血流差值及比較兩組在妊娠并發(fā)癥、合并癥、分娩情況和圍產(chǎn)兒預(yù)后等方面的差異。結(jié)果①觀察組妊娠期高血壓、雙
2、胎輸血綜合征的發(fā)生率明顯高于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；②觀察組小于孕齡兒和圍產(chǎn)兒死亡的發(fā)生率較對照組高，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；③觀察組新生兒高膽紅素血癥、新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒進(jìn)入NICU比率均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05或＜0.01）；④兩組中胎兒腹圍差＞20cm，或臍動(dòng)脈血流S/D差＞0.4的發(fā)生比例有明顯差異（P＜0.05）。結(jié)論①發(fā)育不一致性雙胎妊娠并發(fā)癥及圍生兒患病率和死亡率明顯高于發(fā)育一致性雙胎。發(fā)育不一致雙胎妊娠主要
3、的并發(fā)癥為妊娠期高血壓、雙胎輸血綜合征、分娩小于孕齡兒、圍產(chǎn)兒死亡。雙胎中體重輕者圍產(chǎn)兒死亡率高。②分娩前B超胎兒腹圍差及臍動(dòng)脈血流S/D值在雙胎妊娠中對胎兒協(xié)調(diào)發(fā)育和圍產(chǎn)兒預(yù)后有較好的預(yù)測價(jià)值，及早發(fā)現(xiàn)和處理雙胎發(fā)育不一致，是改善胎兒和新生兒預(yù)后的關(guān)鍵。[關(guān)鍵詞]雙胎；S/D比值；妊娠合并癥；妊娠結(jié)局[中圖分類號(hào)]R714.23[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]2095-0616（2011）07-34-03PerinatalOutcomeandClinicalPredictioninDiscordant
4、TwinPreg－nanciesCHENXiaohongShanghaiPudongHealthCareHospitalforWomenandChildren，Shanghai200126，China[Abstract]ObjectiveToassesstheperinataloutcomesandclinicalpredictionofgrowthdiscordantintwinspregnancy.MethodsInthisretrospectiveanalysis，199casesoftwin
5、babiesdeliveredinourhospitalintheperiodofJanuary2009toDecember2010wereinvestigatedandtheirintrapairbirthweightdifferencesweredetermined.Twinpairswhosebirthweightdifferencewas20%ormoreweredesignatedasdiscordanttwins.Thematernalpregnantcomplications，peri
6、nataloutcomes，intrapairabdominalcircumference（AC）andtheS/Dratioofumbilicalarterywerecomparedbetween32discordanttwins（observedgroup）and167concordanttwins（controlgroup）.ResultsTheincidenceofpregnancyinducedhypertensionandtwin-twintransfusionsyndromeinobs
7、ervedgroupwassignif-icantlyhigherthanthatincontrolgroup，21.87%vs9.58%（P＜0.05），and6.25%vs0.59%（P＜0.01），respectively.Thesmallforgesta-tionalageinfantandperinataldeathwerehigherinobservedgroupcomparedtothatincontrolgroup，（46.88%vs10.78%，P＜0.01）and（4.69%vs
8、0.59%，P＜0.01），respectively.TherearealsosignificantdifferencesinfetalmalformationandS/D＞0.4orAC＞20mmbetweenthesetwogroups.ConclusionDiscordanttwingestationswasassociatedwithasignificantlyincreasedriskofpreg-nancyinducedhypertension，twin-
