狂犬疫苗接種新程序.doc

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1、狂犬疫苗接種啟用新程序以前被動(dòng)物咬傷或者抓傷后，傷者需立即接種人用狂犬病疫苗，原有程序是在第0天、3天、7天、14天、28天分別接種1針，共5針。由于接種次數(shù)多，周期長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月，很多人忘記或者耽誤了接種后續(xù)針次，導(dǎo)致免疫效果受到影響。而且多達(dá)5次的交通費(fèi)、誤工費(fèi)是一個(gè)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?，F(xiàn)在，新型狂犬病疫苗接種程序——“2-1-1”接種程序已經(jīng)正式開始使用，將極大方便接種者。調(diào)整后的狂犬病疫苗接種程序?yàn)榈?天、7天、21天，新接種程序首次接種兩針狂犬疫苗，分別在左、右上臂三角肌各注射1針，在第7天和第21天再分別注射1針。該接種程序接種者只需就診3次，注射4針（其中第

2、一次注射兩針），并在三個(gè)星期就完成接種程序，接種周期縮短了一周。調(diào)整后的狂犬疫苗的接種程序，方便了接種者，降低了社會(huì)成本、節(jié)約了資源、減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，既省時(shí)又省力，也有利于接種者完成全程接種獲得高效保護(hù)。而且“2-1-1”接種程序產(chǎn)生抗體迅速，對(duì)就診時(shí)間比較晚、嚴(yán)重咬傷者更加適用。一、“2-1-1”的優(yōu)勢(shì)在于：第7天的血清陽(yáng)轉(zhuǎn)率可達(dá)70%左右，優(yōu)于5針?lè)?。因?yàn)槭状谓臃N抗原量加倍，并同時(shí)刺激雙側(cè)淋巴系統(tǒng)，可以更快產(chǎn)生抗體，早期抗體水平也更高。二、“2-1-1”方案第一次注射兩針，嚴(yán)禁合在一支針管里一次注射。因?yàn)橹挥型ㄟ^(guò)在兩側(cè)分別注射一劑，疫苗中的抗原才會(huì)激發(fā)左右兩側(cè)的

3、淋巴系統(tǒng)，產(chǎn)生更多的抗體，免疫效果才能更好。如果只在一個(gè)部位接種，則達(dá)不到上述效果。如延遲期太長(zhǎng)（超過(guò)10天），建議重新開始一個(gè)新的免疫程序。三、再次暴露后的傷口處理1、無(wú)論前次暴露是否（全程）接種狂犬病疫苗，也不管距離前次免疫時(shí)間長(zhǎng)短，任何一次暴露后均應(yīng)首先及時(shí)徹底地進(jìn)行傷口處理。2、再次暴露后的疫苗接種一般情況下，全程接種狂犬病疫苗后體內(nèi)抗體水平可維持1年。（1）如再次暴露發(fā)生在免疫接種過(guò)程中，則繼續(xù)按照原有程序完成全程接種，不需加大劑量。（2）全程免疫后半年內(nèi)再次暴露者一般不主張?jiān)俅蚊庖?，可根?jù)醫(yī)生建議決定是否采取加強(qiáng)免疫措施；（3）全程免疫后1年內(nèi)再次暴露

4、者，應(yīng)于0和3天各接種一劑疫苗；（4）在1-3年內(nèi)再次暴露者，且在前次暴露后已進(jìn)行過(guò)疫苗全程接種者，應(yīng)于0、3、7天各接種一劑疫苗；（5）超過(guò)3年者應(yīng)全程接種疫苗。