精神科護理的基本技能.ppt

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1、精神科護理的基本技能課時目標(biāo)（一）熟悉精神科護理基本技能的四個方面；熟悉接觸精神疾病患者與建立護患關(guān)系的要求、技巧；熟悉精神疾病的觀察內(nèi)容和要求；熟悉精神科基礎(chǔ)護理的內(nèi)容和要求。（二）了解影響護患交流的相關(guān)因素；了解護理記錄的要求；了解精神疾病患者的組織與管理第一節(jié)治療性護患關(guān)系的建立一、建立治療性護患關(guān)系的要求★正確認(rèn)識精神病及精神病患者精神病是一種疾病精神疾病患者并不是大腦所有的功能異常疾病表現(xiàn)無好壞、對錯之分，勿以道德標(biāo)準(zhǔn)衡量病人的行為了解、熟悉患者的情況接觸患者應(yīng)具有的態(tài)度“設(shè)身處地、將心比心”接納、容忍患者牢記“被尊重是人的基本需要”持續(xù)性和一致性的態(tài)度，這將有利于建立或發(fā)展良好的

2、護患關(guān)系要提高自身素質(zhì)，具有良好素質(zhì)的護土對患者的影響力大，在患者心目中威信高，有利于護患關(guān)系的建立和發(fā)展建立治療性護患關(guān)系的過程初期確立相互了解信任的工作基礎(chǔ)確定患者尋求醫(yī)療幫助的原因，對醫(yī)院的期望做好入院評估，制定護理計劃建立治療性護患關(guān)系的過程工作期共同制定治療達(dá)標(biāo)協(xié)議討論潛在需求和功能失調(diào)的原因鼓勵患者學(xué)習(xí)新的行為方式解除期建立分離事實評估護理目標(biāo)是否達(dá)到，制定出院計劃治療性溝通準(zhǔn)備與計劃階段開始交談階段，主要給患者良好的首次印象引導(dǎo)交談階段，是獲取患者信息的主要過程結(jié)束交談階段治療性溝通過程中的技巧眼神要正式對方表情要自然姿態(tài)要穩(wěn)重語態(tài)要有修養(yǎng)善于傾聽患者訴述善于引導(dǎo)患者話題適當(dāng)運用

3、沉默的溝通技巧善用重述、歸納、澄清的交談技巧特殊情況下溝通中的技巧緘默狀態(tài)的患者妄想患者，啟發(fā)其訴述對患者所述之事不作否定或肯定，更不與其爭辯消極抑郁患者，護士要誘導(dǎo)患者訴泄內(nèi)心的痛苦，多安慰鼓勵對有攻擊行為的患者，要冷靜對木僵的患者，護理人員注意言行對異性患者，要自然、穩(wěn)重影響護患交流的相關(guān)因素護士自身個性不成熟雙方存在的差異大交流缺少事前計劃使用非治療性溝通（不良的交流方式）其他：不了解患者情況等第二節(jié)精神疾病的觀察觀察的內(nèi)容一般情況精神癥狀軀體情況治療情況心理需求的狀況社會功能精神疾病的觀察方法直接觀察間接觀察觀察的要求客觀性整體性目的性、計劃性要在患者不知不覺中進(jìn)行第三節(jié)精神科基礎(chǔ)護理

4、安全護理個人衛(wèi)生日常生活護理飲食護理睡眠護理藥物依從性護理探視護理一、安全護理精神科危急意外情況貫穿于整個疾病過程，特別是新入院一周以內(nèi)，危及患者及他人的生命，也使治療護理難以進(jìn)行，因此，護士要有高度的安全意識。一、安全護理1.掌握病情，有針對性防范2.與患者建立信賴關(guān)系，及時發(fā)現(xiàn)危險征兆3.嚴(yán)格執(zhí)行護理常規(guī)與工作制度4.加強巡查，嚴(yán)防意外(每10-15分鐘巡視一次)給藥治療護理、測體溫、約束帶應(yīng)用、外出活動、洗澡交接班制度崗位責(zé)任制時間：夜間、凌晨、午睡、交接班、開飯前地點：廁所、走廊盡頭、暗角、僻靜處智能巡檢管理系統(tǒng)在安全護理中的應(yīng)用.中國實用護理雜志，2006一、安全護理5.加強安全管理

5、保證環(huán)境安全嚴(yán)格病室內(nèi)危險物品管理加強安全檢查藥品、器械、玻璃制品、銳利物品、繩帶、易燃物一、安全護理6.安全常識教育7.隔離保護（保護性約束）五、藥物依從性護理精神病患者多數(shù)拒絕服藥，在住院期間因為要服從管理而常表現(xiàn)為藏藥。藏藥的原因：①疾病因素②害怕藥物反應(yīng)③社會心理因素五、藥物依從性護理培育護士的專業(yè)技能和職能操守根據(jù)不同情況，引導(dǎo)患者服藥所有患者服藥時都要看服吞下發(fā)藥到手看服到口送水咽下看后再走謝謝！