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1、兒童早期發(fā)展與保健指導(dǎo)兒童早期發(fā)展包括感知覺(jué)、大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、情感、認(rèn)知和社會(huì)適應(yīng)(交往)等能力的發(fā)展。兒童早期發(fā)展需要兩方面的營(yíng)養(yǎng):一是物質(zhì)營(yíng)養(yǎng)(適量均衡的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)等);二是精神營(yíng)養(yǎng)(豐富適宜的環(huán)境刺激,包括視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、味覺(jué)、情感和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等)。為兒童提供精神營(yíng)養(yǎng)對(duì)兒童早期發(fā)象物質(zhì)營(yíng)養(yǎng)同樣非常重要。兒童早期是智力、人格和社會(huì)行為的形成至關(guān)重要階段,是奠定人的認(rèn)知、語(yǔ)言、社會(huì)交往等能力的關(guān)鍵期。兒童早期又是孩子一生中最容易受外界影響的階段,是可塑性最大的時(shí)期。因此,給兒童早期提供充足合理的營(yíng)養(yǎng)
2、和豐富適宜的環(huán)境刺激,能使兒童的潛能得到充分的發(fā)揮,獲得最佳的人生開(kāi)端。嬰兒出生后就有情感、語(yǔ)言交流的需求并具備看、聽(tīng)、觸覺(jué)等感知覺(jué)的能力,家長(zhǎng)不要僅滿(mǎn)足于對(duì)寶寶的生活關(guān)照,忽略了他們精神需要。因此,自寶寶出生后,就要給寶寶提供充足的視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)等刺激,多與寶寶進(jìn)行語(yǔ)言情感交流等。給兒童早期適當(dāng)感知覺(jué)和運(yùn)動(dòng)等訓(xùn)練刺激要按照小兒的不同年齡階段的生理、心理發(fā)育特點(diǎn)及規(guī)律進(jìn)行,因此我們要掌握兒童早期發(fā)育規(guī)律,才能做到科學(xué)合理指導(dǎo)。一、兒童早期動(dòng)作發(fā)育與指導(dǎo)兒童動(dòng)作發(fā)育是神經(jīng)精神發(fā)育的一個(gè)重要標(biāo)志,是與心理、智能密切相關(guān)的,是有著比較嚴(yán)密、內(nèi)
3、在的規(guī)律。動(dòng)作發(fā)育規(guī)律:1、從上而下(如:抬頭→坐→站→走);2、從近到遠(yuǎn)(如:抬肩→伸手→手指取物);3、從不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào);4、先正面動(dòng)作后反面動(dòng)作(如:先能握物,后能隨意放下)。運(yùn)動(dòng)分為大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)運(yùn)動(dòng)。(一)大運(yùn)動(dòng)大運(yùn)動(dòng)指人體姿勢(shì)和全身運(yùn)動(dòng)、如抬頭、坐、爬、走等1、大運(yùn)動(dòng)發(fā)育順序:1個(gè)月:俯臥位時(shí)短暫抬頭動(dòng)作、會(huì)豎頭數(shù)秒;2個(gè)月:俯臥位時(shí)抬頭45度角,豎頭片刻。3個(gè)月:俯臥位時(shí)指頭45-90度,可用 肘支撐抬起胸部,豎頭較穩(wěn),可 自如地轉(zhuǎn)頭;4個(gè)月:開(kāi)始翻身,從仰臥位→側(cè)臥位;5個(gè)月:背靠坐片刻,翻身從仰臥位→俯 臥位;6
4、個(gè)月:獨(dú)坐片刻,從俯臥位→仰臥位;7個(gè)月:能坐得很穩(wěn),能連續(xù)翻滾;8個(gè)月:會(huì)爬行;9個(gè)月:扶大人的手或扶物站立;10個(gè)月:開(kāi)始扶物邁步;11個(gè)月:獨(dú)站片刻;12個(gè)月:牽手會(huì)走路,有的能獨(dú)走幾步;13-15個(gè)月:較穩(wěn)地獨(dú)自行走;16-18個(gè)月:行走比較自如,扶手或扶欄上下樓梯;19-21個(gè)月:會(huì)跑,倒退走;22-24個(gè)月:雙腳跳,獨(dú)自上樓梯;25-30個(gè)月:獨(dú)自下樓梯;31-36個(gè)月:跳遠(yuǎn)、跳高、兩足交替上、下樓梯。2、大運(yùn)動(dòng)發(fā)展指導(dǎo)內(nèi)容:0-3個(gè)月嬰兒的運(yùn)動(dòng)發(fā)育主要是頭部,應(yīng)訓(xùn)練豎頭和抬頭,促進(jìn)頸部肌力發(fā)展。每次豎抱或俯臥抬頭不宜時(shí)間太長(zhǎng)
5、,一般3-5分鐘,每日3-4次;4-5個(gè)月:練習(xí)翻身,從被動(dòng)翻身→主動(dòng)翻身;6-7個(gè)月:練習(xí)坐,從背靠坐→獨(dú)坐→坐穩(wěn),坐著玩;8-9個(gè)月:練習(xí)爬,練習(xí)扶物站立;10-12個(gè)月:先訓(xùn)練扶物走、獨(dú)站,后訓(xùn)練牽手走、獨(dú)走。每次訓(xùn)練5-10分鐘,每日2-4次;13-15個(gè)月:學(xué)習(xí)獨(dú)自走路,使步態(tài)走穩(wěn);18-24個(gè)月:訓(xùn)練自己扶欄或扶手上下臺(tái)階(樓梯)、拉玩具倒退走;2-3歲:練習(xí)雙足交替上下樓梯,練習(xí)跑、雙腳跳高、跳遠(yuǎn)等;3、應(yīng)該注意的異常情況(1)3個(gè)月豎頭不穩(wěn),俯臥位時(shí)抬頭小于45度角;(2)身體柔軟,像一個(gè)布娃娃;(3)身體僵硬,肌肉發(fā)緊,
6、扶成坐位時(shí)頭后仰,雙腳扶站時(shí)呈剪刀樣;(4)5-6個(gè)月不會(huì)翻身;(5)7-8個(gè)月不會(huì)獨(dú)坐;(6)10-12個(gè)月不會(huì)爬、不會(huì)扶站、不會(huì)扶走;(二)精細(xì)動(dòng)作精細(xì)動(dòng)作是兒童手和手指的運(yùn)動(dòng)以及協(xié)調(diào)操作物體的能力,如用手抓積木、小米花、小餅干,握筆畫(huà)圖等;1、手的動(dòng)作發(fā)育順序:1個(gè)月:嬰兒雙手經(jīng)常呈握拳頭狀,偶爾稍有松開(kāi),2個(gè)月:雙手握拳時(shí)常松開(kāi);3個(gè)月;雙手握拳松開(kāi)時(shí)間長(zhǎng),拇指一般不呈內(nèi)收狀,可握較大的球狀物;4個(gè)月:見(jiàn)物會(huì)伸手抓,會(huì)把玩具放入口中;5個(gè)月:會(huì)用兩手抓物,會(huì)用手搖晃、敲打東西;6個(gè)月:開(kāi)始會(huì)把玩具互相倒手;7-8個(gè)月:會(huì)玩拍手,能
7、拋擲、滾動(dòng)玩具,大拇指和其他四指能分開(kāi)對(duì)捏;9-10個(gè)月:會(huì)用拇指和食指對(duì)捏取小東西;10-12個(gè)月:會(huì)用手蓋上或打開(kāi)蓋子,用手翻書(shū),13-18個(gè)月:能用積木疊塔、疊小套筒,握筆在紙上涂畫(huà),可將小物品放入小瓶?jī)?nèi);19-24個(gè)月:會(huì)用勺子吃飯,模仿畫(huà)豎線條或圓;25-30個(gè)月:會(huì)穿珠子和把積木搭成火車(chē)、塔和門(mén)樓等;31-36個(gè)月:能模仿畫(huà)出簡(jiǎn)單的圖形,如圓形、三角形等,會(huì)解自己的衣服和系扣子。2、精細(xì)動(dòng)作發(fā)展指導(dǎo)內(nèi)容:0-3個(gè)月:讓嬰兒的手和手指活動(dòng),穿較寬松的衣服,不要捆綁孩子,不要給寶寶戴手套或超過(guò)手的長(zhǎng)袖衣服。練習(xí)握玩具或大人的手指,
8、進(jìn)行觸摸刺激,以促使手的張開(kāi);4-6個(gè)月:嬰兒手的精細(xì)動(dòng)作開(kāi)始較快發(fā)育,應(yīng)訓(xùn)練手的功能,多為嬰兒提供抓握、拿取、觸摸、搖晃、擊打玩具的機(jī)會(huì),訓(xùn)練將玩具從一只手換到另一只手,開(kāi)發(fā)左右腦的功能。7