冷熱療法 課件.ppt

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1、冷、熱療法護(hù)理學(xué)院　郭愛梅家庭護(hù)理常規(guī)冷、熱療法是利用低于或高于人體溫度的物質(zhì)，作用于體表皮膚,通過神經(jīng)傳導(dǎo)引起皮膚和內(nèi)臟器官血管的收縮和擴(kuò)張,從而改變機(jī)體各系統(tǒng)血液循環(huán)和新陳代謝,達(dá)到治療目的的方法.冷覺感受器(數(shù)量較多)位于真皮上層；軀干上部、四肢溫覺感受器：位于真皮下層；冷、熱療法的效應(yīng)生理效應(yīng)繼發(fā)效應(yīng)冷的生理效應(yīng)有哪些？血管細(xì)胞代謝需氧量血管通透性血流結(jié)締組織伸展性神經(jīng)傳導(dǎo)體溫血粘稠度思考:用冷的適應(yīng)癥?繼發(fā)效應(yīng)指持續(xù)用冷或用熱超過一定時(shí)間，產(chǎn)生與生理效應(yīng)相反的作用,此現(xiàn)象稱為繼發(fā)效應(yīng)。20-30min1h復(fù)原

2、影響冷熱療法效果的因素方　式－干、濕時(shí)　間－繼發(fā)效應(yīng)部　位-敏感區(qū)域、大血管處溫　度－體表溫差、環(huán)境溫度面　積－大→效果強(qiáng)個(gè)體差異－冷療法目的：1、減輕局部充血或出血生理效應(yīng)依據(jù)？應(yīng)用？軟組織損傷初期.鼻出血.扁桃體摘除術(shù)后目的：2、控制炎癥擴(kuò)散生理效應(yīng)依據(jù)？應(yīng)用？鼻部軟組織炎癥早期、青春痘、結(jié)膜炎、牙齦炎目的：3、減輕疼痛生理效應(yīng)依據(jù)？應(yīng)用？急性損傷初期、牙痛、燙傷目的：4、降低體溫生理效應(yīng)依據(jù)？應(yīng)用？高熱、中暑、預(yù)防腦水腫精煉一句話：消炎、鎮(zhèn)痛、止血、降溫家庭燙傷急救護(hù)理1、迅即用冷水沖洗，不少于半小時(shí)，以停止沖洗

3、時(shí)不感到疼痛為止2、忌用冰水，以免凍傷3、如果燙傷在手指，可用冷水浸浴；面部不能沖洗或浸浴可用冷敷。4、冷處理后，可涂綠藥膏之類的藥物，適當(dāng)包扎1-2天，防止起水皰，面部宜暴露。5、如有水皰可用消毒針處理6、燙傷1-2個(gè)手指也可用最簡(jiǎn)單的方法—浸入醬油內(nèi)7、忌用紫藥水或紅汞涂擦，以名影響觀察傷后創(chuàng)面8、大面積或嚴(yán)重燙傷經(jīng)家庭一般急救護(hù)理后應(yīng)立即送醫(yī)院。用冷禁忌循環(huán)障礙組織損傷、破裂慢性炎癥或深部化膿病灶冷過敏者、昏迷、感覺異常、年老體弱者禁忌部位：后頸、耳廓、陰囊、心前區(qū)、腹部、足心。冷療法的應(yīng)用局部冷療法全身冷療法冰

4、袋、冰囊、冰帽、冰槽、冷濕敷法、化學(xué)致冷袋。溫水拭浴、酒精拭浴、冰鹽水灌腸、冰毯機(jī)。冰袋放置時(shí)間:不超過30min放置位置:1、降溫→前額、頭頂部、體表大血管流經(jīng)處2、扁桃體摘除術(shù)后：頸前頜下冰槽、冰帽的使用電子冰帽降低腦溫，預(yù)防腦水腫生活冰帽冷濕敷法受敷部位涂凡士林保護(hù)敷布浸入冰水中，擰至半干，不滴水為度每3-5min更換一次敷布，持續(xù)15-20min開放性傷口，須按無菌技術(shù)處理傷口冷敷時(shí)觀察局部皮膚變化及患者反應(yīng)其他冷療方法化學(xué)致冷袋一次性致冷袋方便、實(shí)用維持2h超級(jí)致冷袋放入冰箱4h反復(fù)使用可代替冰袋全身冷療法溫

5、水拭?。?2-34℃溫水酒精拭?。?5%-35%乙醇常用于體溫在39.5℃以上的高熱病人降溫.實(shí)施要點(diǎn)方法：拍拭、離心順序：上肢、背部、下肢重點(diǎn)：頸、腋、肘、手心、腹股溝、腘時(shí)間：20min禁忌：胸前、腹部、后頸、足底熱療法血管細(xì)胞代謝需氧量血管通透性血流神經(jīng)傳導(dǎo)體溫?zé)岬纳硇?yīng)有哪些？血粘稠度思考:用熱的適應(yīng)癥?熱療法目的：1、促進(jìn)炎癥消散和局限生理效應(yīng)依據(jù)？應(yīng)用？慢性盆腔炎、癤、癰、靜脈炎、頸椎炎目的：2、減輕疼痛生理效應(yīng)依據(jù)？應(yīng)用？坐骨神經(jīng)痛、胃痛、痛經(jīng)、尿潴留目的：3、減輕深部組織充血生理效應(yīng)依據(jù)？應(yīng)用？溫水拭

6、浴：腳墊熱水袋目的：4、保暖與舒適生理效應(yīng)依據(jù)？應(yīng)用？早產(chǎn)兒、年老體弱、循環(huán)不良精煉一句話：保暖、解痙、鎮(zhèn)痛、消炎軟組織扭傷、挫傷早期（48h）未經(jīng)確診的急性腹痛面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染臟器出血其他熱療禁忌熱水袋的使用水溫：60-70℃，對(duì)老年人、小兒、昏迷、用熱部位麻痹、麻醉未清醒者應(yīng)低于50℃.灌水：1/2-2/3時(shí)間：不超過30min烤燈的使用促進(jìn)創(chuàng)面干燥結(jié)痂、保護(hù)上皮、利于傷口愈合。用于感染的傷口、壓瘡、紅臀、神經(jīng)炎、關(guān)節(jié)炎等癥.斷指再植用物：鵝頸燈或紅外線燈。注意：燈距一般為30-50cm，每次照射20-30分鐘后

7、休息15分鐘后方可外出。保護(hù)眼睛。熱水坐浴用于會(huì)陰部、肛門疾病及手術(shù)后。水溫：40-45℃時(shí)間：15-20min方法：臀部完全泡入水中痔瘡、肛裂注意點(diǎn)坐浴前先排尿、排便坐浴部位有傷口者，按無菌技術(shù)處理女性在經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后2周內(nèi)、陰道出血和盆腔急性炎癥不宜坐浴坐浴中應(yīng)注意觀察患者病情冷熱敷套肩部敷套手套踝/肘敷套背部敷套膝部敷套冷熱敷理療袋●冷敷及熱敷兩用●個(gè)人護(hù)理使用方便●冷凍后仍保持柔軟●可重復(fù)無限次使用冷敷：頭痛發(fā)燒、牙痛、中暑、燙傷、肌肉拉傷、扭傷、外傷止血、美容等。熱敷：關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕、痛經(jīng)、胃部不適、頸椎

8、炎、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損等。思考訓(xùn)練1、高熱患兒在家中如何實(shí)施物理降溫？2、下列情形應(yīng)選擇用冷還是用熱？痛經(jīng)風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛鼻衄牙痛踝關(guān)節(jié)扭傷初期皮膚過敏