大腿外側(cè)注射課件.ppt

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1、大腿股外側(cè)肌注射方法介紹清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院華信醫(yī)院劉兆秋北京華信醫(yī)院原名北京酒仙橋醫(yī)院，是一家集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健為一體的綜合性三級(jí)醫(yī)院。2003年4月醫(yī)院正式并入清華大學(xué)，成為清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院。醫(yī)院介紹科室介紹1.轄區(qū)范圍：負(fù)責(zé)酒仙橋街道辦事處轄區(qū)內(nèi)6所小學(xué)、3所中學(xué)、9個(gè)幼兒園以及9個(gè)社區(qū)約8萬(wàn)人口的預(yù)防保健工作?，F(xiàn)管理散居兒童2500人，集體兒童約6000人?？剖医榻B2.保健科人員構(gòu)成：編制14人，醫(yī)生9人，護(hù)技師5人。副主任醫(yī)師主治醫(yī)師醫(yī)師主管護(hù)師護(hù)師檢驗(yàn)師碩士121本科111大專311中專11小月齡兒童疫苗接種的困惑困惑六月齡內(nèi)寶寶接種疫苗針次多達(dá)十余種BCG,HepB

2、,OPV/IPV,DTB,HIB,PCV等等一、二類疫苗交叉應(yīng)用，程序復(fù)雜乙肝、OPV/IPV、DTP/英芬有免費(fèi)和收費(fèi)、進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)選擇，加上HIB、7價(jià)肺炎都在小月齡搶占寶寶的接種部位，想想寶寶會(huì)有多痛苦！我們的預(yù)約有多難！一旦寶寶生病，所有疫苗程序都將打亂，疫苗預(yù)約更加復(fù)雜！（預(yù)約不過(guò)來(lái)只能放棄二類苗接種）北京市CDC疫苗接種策略2種滅活疫苗或1種減毒活疫苗和1種滅活疫苗可在同一天不同部位接種。2種疫苗在同側(cè)同部位接種，須間隔28天以上。1種注射減毒活疫苗與1種口服減毒活疫苗可以在同一天接種2種注射用減毒活疫苗必須間隔28天。一類疫苗與二類疫苗不建議同時(shí)接種。我科肺炎疫苗接種策略1：（常規(guī)

3、程序:3+1程序）2m2.5m3m4m5m1.5y3.5m4.5mHib或七價(jià)肺炎①Hib或七價(jià)肺炎②Hib或七價(jià)肺炎③Hib或七價(jià)肺炎④糖丸①糖丸②+百白破①糖丸③+百白破②百白破③大腿前外側(cè)肌肉上臂三角肌我科肺炎疫苗接種策略2：（起始月齡為半歲以后:2+1程序）6m6.5--7m8m9m1.5y8.5mHib或七價(jià)肺炎①Hib或七價(jià)肺炎②Hib或七價(jià)肺炎③流腦①+乙肝③麻風(fēng)流腦②乙腦大腿前外側(cè)肌肉上臂三角肌皮下1y我科肺炎疫苗接種策略3：（起始月齡為12個(gè)月以上）接種一針?lè)窝滓呙纾?~2歲：大腿前外側(cè)肌肉注射>2歲：上臂三角肌處注射接種部位的選擇接種部位的選擇：-上臂三角?。?臀大?。?大

4、腿股外側(cè)?。捍簖g兒童建議進(jìn)行上臂三角肌接種嬰兒和不足15月齡的幼兒建議進(jìn)行大腿前外側(cè)1/3處肌肉或臀大肌注射注射部位大腿股外側(cè)肌肉注射簡(jiǎn)介注射方法皮下或肌肉注射90度角直刺進(jìn)針，注意不要刺破血管。嚴(yán)禁靜脈注射。大腿股外側(cè)肌注射優(yōu)勢(shì)安全：該處大血管、神經(jīng)干很少通過(guò)脂肪層薄，肌肉豐富，部位較廣，可操作性強(qiáng)血運(yùn)循環(huán)豐富，疫苗吸收好，局部反應(yīng)輕，可供多次注射注射時(shí)不用脫上衣，孩子不宜著涼，減少發(fā)熱的發(fā)生率大腿注射與臀部注射效果比較大腿注射臀部注射不容易傷到神經(jīng)血管容易碰到坐骨神經(jīng)脂肪層薄，易于吸收脂肪層厚，吸收慢不容易出現(xiàn)硬結(jié)容易出現(xiàn)硬結(jié)寶寶哭鬧輕寶寶哭鬧厲害，時(shí)間久一點(diǎn)體會(huì)工作需要發(fā)展方向與國(guó)際接軌

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