最新大腿股外側(cè)肌肉注射1課件ppt.ppt

《最新大腿股外側(cè)肌肉注射1課件ppt.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、大腿股外側(cè)肌肉注射1小月齡兒童疫苗接種的困惑困惑六月齡內(nèi)寶寶接種疫苗針次多達十余種BCG,HepB,OPV/IPV,DTB,HIB,PCV等等一、二類疫苗交叉應用，程序復雜乙肝、OPV/IPV、DTP/英芬有免費和收費、進口和國產(chǎn)選擇，加上HIB、7價肺炎都在小月齡搶占寶寶的接種部位，想想寶寶會有多痛苦！我們的預約有多難！一旦寶寶生病，所有疫苗程序都將打亂，疫苗預約更加復雜！（預約不過來只能放棄二類苗接種）我科肺炎疫苗接種策略3：（起始月齡為12個月以上）接種一針肺炎疫苗：1~2歲：大腿前外側(cè)肌肉注射>2歲：上臂三角肌處注射接種部位的選擇接

2、種部位的選擇：-上臂三角肌：-臀大?。?大腿股外側(cè)肌：大齡兒童建議進行上臂三角肌接種嬰兒和不足15月齡的幼兒建議進行大腿前外側(cè)1/3處肌肉或臀大肌注射注射部位大腿股外側(cè)肌肉注射簡介注射方法皮下或肌肉注射90度角直刺進針，注意不要刺破血管。嚴禁靜脈注射。大腿股外側(cè)肌注射優(yōu)勢安全：該處大血管、神經(jīng)干很少通過脂肪層薄，肌肉豐富，部位較廣，可操作性強血運循環(huán)豐富，疫苗吸收好，局部反應輕，可供多次注射注射時不用脫上衣，孩子不宜著涼，減少發(fā)熱的發(fā)生率大腿注射與臀部注射效果比較大腿注射臀部注射不容易傷到神經(jīng)血管容易碰到坐骨神經(jīng)脂肪層薄，易于吸收脂肪層厚，

3、吸收慢不容易出現(xiàn)硬結(jié)容易出現(xiàn)硬結(jié)寶寶哭鬧輕寶寶哭鬧厲害，時間久心悸學習目的與要求：本篇學習的重點是：心悸的概念、病因、病位、病性、病機關鍵其轉(zhuǎn)化規(guī)律，各證候主癥、治法和方藥。1.掌握心悸的概念、病機關鍵、病機轉(zhuǎn)化規(guī)律、病位、辨證要點，以及各證候主癥、治法和方藥。2.熟悉心悸的診斷、治療原則，及各證候兼次癥的變化和主要方藥加減。3.了解心悸的西醫(yī)學范疇、相關檢查、鑒別診斷、轉(zhuǎn)歸預后和臨證要點。概述概念心悸是指陰陽失調(diào)，氣血失和，心神失養(yǎng)，出現(xiàn)心中悸動不安，甚則不能自主的一類病證。一般多呈陣發(fā)性，每因情緒波動或勞累過度而發(fā)。心悸發(fā)作時常伴不寐、

4、胸悶、氣短，甚則眩暈、喘促、心痛、暈厥。心悸包括驚悸和怔忡。脈象或數(shù)，或遲，或節(jié)律不齊。心悸包括驚悸和怔忡。概述1、《內(nèi)經(jīng)》雖無心悸或驚悸、怔忡之病名，但已認識到心悸的病因有宗氣外泄，心脈不通，突受驚恐，復感外邪等。如《素問·平人氣象論》曰：“……左乳下，其動應衣，宗氣泄也”?！端貑枴づe痛論》云：“驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣”?！端貑枴け哉摗芬嘣疲骸懊}痹不已，復感于邪，內(nèi)舍于心”，“心痹者，脈不通，煩則心下鼓?！备攀?、心悸的病名，首見于漢代張仲景的《金匱要略》和《傷寒論》，稱之為“心動悸”、“心下悸”、“心中悸”及“驚悸”

5、等，并認為其主要病因有驚擾、水飲，虛勞及汗后受邪等?！督饏T要略·驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證治》篇有“寸口脈動而弱，動則為驚，弱則為悸”的論述，并記載了心悸時表現(xiàn)的結(jié)、代、促脈及其區(qū)別，提出了基本治則，并以炙甘草湯等為治療心悸的常用方劑。概述3、成無己《傷寒明理論·悸》提出心悸病因不外氣虛、痰飲兩端。曰：“其氣虛者，由陽氣虛弱，心下空虛，內(nèi)動而為悸也；其停飲者，由水停心下，心主火而惡水，水既內(nèi)停，心不自安，則為悸也?！?、《丹溪心法·驚悸怔忡》：“驚悸者血虛，驚悸有時，從朱砂安神丸”；“怔忡者血虛，怔忡無時，血少者多，有思慮便動屬虛，時作時止

6、，痰因火動?！备攀?、明代《醫(yī)學正傳·驚悸怔忡健忘證》對驚悸、怔仲的區(qū)別與聯(lián)系有詳盡的描述，曰：“其氣虛者，由陽氣虛弱，心下空虛，內(nèi)動而為悸也；其停飲者，由水停心下，心主火而惡水，水既內(nèi)停，心不自安，則為悸也?！?、《景岳全書·怔忡驚恐》認為怔忡由陰虛勞損所致，且“虛微動亦微，虛甚動亦甚”。清代《醫(yī)林改錯》重視瘀血內(nèi)阻導致心悸怔忡，記載了用血府逐瘀湯每多獲效。概述（三）范圍根據(jù)本病的臨床特點，各種原因引起的心律失常，如心動過速、心動過緩、期前收縮、心房顫動或撲動、房室傳導阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征，、預激綜合征以及心功能不全、心肌炎、一部分神經(jīng)

7、官能癥等，如表現(xiàn)以心悸為主癥者，均可參照本病證辨證論治，同時結(jié)合辨病處理。（一）病因1．體質(zhì)虛弱稟賦不足，素體虧虛，或脾胃虛弱，化源不足，氣血不足，心失所養(yǎng)，發(fā)為心悸。或久病失養(yǎng)，勞欲過度，病因病機病因病機心陽受損，失其溫煦，可致心悸；陽氣虛衰，行血無力，血脈瘀滯，脾腎陽虛，成痰成飲，上逆于心，肺氣虧虛，心脈運行不暢，血虛日久，心陰損耗，心失滋養(yǎng)年老體弱，調(diào)攝不善，肝腎陰虧，肝陰不足，肝陽上亢，肝火內(nèi)擾，腎陰不足，水不濟火，火擾心神，心神不寧心悸氣虛或氣虛及陽陰（血）虛津虧2．飲食不節(jié)①飲食勞倦嗜食膏粱厚味，煎炸炙焊，蘊熱化火生痰，痰火擾心

8、，發(fā)為心悸。②飲食不節(jié)，損傷脾胃，運化失施，水液輸布失常，滋生痰濁，痰阻心氣，而致心悸。病因病機3．情志所傷①驚則氣亂，恐則氣下，平素心虛膽怯，暴受驚恐，易使心氣不斂，心神動搖，