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1、嬰幼兒的口腔保健一副潔白、整齊、健康的牙齒不僅對攝取人體所需要的營養(yǎng)至關(guān)重要，而且對語言和審美也起著重要作用。特別是社會交往頻繁的今天，確實也為人增添不少光彩，引起人們的注目。然而，真正健康牙齒的獲得，必須從兒童口腔保健開始。因為，整個牙列無論是乳牙還是恒牙，其生長發(fā)育和替換都在兒童期完成。任何不利因素都有可能影響牙齒的正常發(fā)育和替換，造成牙齒疾患和牙列不齊。兒時的牙齒沒有很好的保護，影響將是終生的?！皨胗變弘A段”是兒童口腔保健的關(guān)鍵時期。與嬰幼兒時期口腔健康相關(guān)的特點有：①嬰幼兒的大腦、智力不夠發(fā)達，手的技能尚不健全，還不具備自覺實踐口腔衛(wèi)生的能力，刷牙需要家
2、長幫助、指導、監(jiān)督。②嬰幼兒正處于生長發(fā)育階段，加強營養(yǎng)具有重要意義，為人的一生打下良好的營養(yǎng)基礎。③嬰幼兒將要經(jīng)歷著乳牙萌出前期、乳牙萌出期、乳牙列完成期。④嬰幼兒的齲病特點是一早二多，據(jù)上海市1995年的調(diào)查，1歲組和6歲組的齲患率分別為8.33%或88.7%(世界衛(wèi)生組織要求到2000年有50%的5-6歲的兒童不患齲)。因此，保障嬰幼兒的口腔健康，要注意以下幾個方面。一、嬰幼兒口腔衛(wèi)生護理從出生時做起嬰幼兒的第一顆牙齒在母親懷孕的第二個月形成，出生后她們的牙齒雖然在口腔中還沒有顯露出來，但是也應該定時喂溫開水以沖洗口腔，每天晚上用無菌紗布蘸溫開水輕輕擦洗牙
3、齦和腭部。一、乳牙萌出時的口腔衛(wèi)生保健6個月至1歲上下頜的4顆前牙首先萌出，這時牙齦會輕微發(fā)紅或腫脹，有些嬰兒會因此哭鬧，唾液增多、愛咬東西等。這時給嬰兒咬清潔、無毒的塑料玩具可以加速牙齒的萌出。約2.5歲時20顆乳牙全部萌出，父母應開始耐心引導并幫助她們學習刷牙，每天至少刷牙2次，尤其是在臨睡前，父母要親自給她們刷一次牙。這個階段不建議使用牙膏，只用清水或淡鹽水即可。如果1歲時嬰幼兒口腔內(nèi)沒有萌出的牙齒，應該引起家長的高度重視。建議家長帶孩子到正規(guī)口腔醫(yī)療機構(gòu)作全身健康及口腔局部的詳細檢查，找出原因，及時采取治療措施。若3歲時兒童口腔內(nèi)乳牙的數(shù)量少于20顆，就
4、要明確病因，尤其是要找出嬰幼兒頜骨內(nèi)是否有牙胚。二、合理喂養(yǎng)，防止發(fā)生乳牙齲母乳是嬰兒最好的天然食品，它具有熱量多、各種營養(yǎng)素適合嬰兒的需要和消化能力，還有較多的酶和抗體，有利于嬰兒消化、吸收、抵抗疾病。直接哺乳既方便又衛(wèi)生經(jīng)濟。但長期使用含糖的奶瓶喂奶，特別是睡覺時給予，睡著時還含在口內(nèi)，易引起乳切牙和第一乳磨牙患齲，有人稱此為“奶瓶齲”。因此，要求家長做到一早、二幫、三教育，最好在哺乳后和每天晚上，由母親用手指纏上消毒紗布輕輕擦洗牙齦和腭部。一、調(diào)整及控制飲食，預防早期齲病的發(fā)生隨著嬰幼兒年齡增長和口頜系統(tǒng)發(fā)育逐漸完善，以及攝入間食（零食）量及種類的增多，乳
5、牙的齲壞率明顯上升。其中，糖在齲病的發(fā)生中起著不可取代的作用，特別是蔗糖。蔗糖酵解產(chǎn)生一些有機酸；酸質(zhì)可以破壞牙齒。但糖也是人身體必須的物質(zhì)，我們不可能不吃糖，對小孩來說更做不到不讓他們吃糖。頻繁的吃糖較一次吃多量的糖危害更大，頻繁吃糖可使菌斑內(nèi)持續(xù)維持較高的酸度，使牙齒破壞。所以，預防早期齲病的發(fā)生，除了盡可能使用甜味劑如木糖醇等非產(chǎn)酸糖來代替蔗糖外，幼兒應在家長監(jiān)督下掌握正確的刷牙方法。同時，含氟牙膏的使用也可有效預防嬰幼兒齲病的發(fā)生，但要避免誤吞，以防氟牙癥或氟骨癥。二、正確認識及保護“六齡齒”“六齡齒”即兒童6歲時口腔內(nèi)萌出的第一顆恒牙，終身不替換。該牙
6、窩溝深，易積存食物發(fā)生齲壞，其患齲率常受口腔乳牙齲壞環(huán)境因素的影響?！傲g齒”對于兒童生長發(fā)育期間建立正常的咬合關(guān)系具有非常重要的作用。因此，在充分認識“六齡齒”重要性的基礎上，適時地對其進行“窩溝封閉”對于預防齲病的發(fā)生具有積極意義。三、消除對于乳牙齲壞理解的誤區(qū)因為乳牙是要替換的，所以有些家長便認為齲壞了也沒有關(guān)系。事實上，乳牙齲壞對兒童牙頜系統(tǒng)乃至全身生長發(fā)育都會造成很大影響。牙齒齲壞導致咀嚼功能下降，影響胃腸吸收。炎癥向下發(fā)展影響正在生長的恒牙胚。經(jīng)常牙痛引起兒童厭食。乳牙過量齲壞、早失引起間隙丟失恒牙萌出錯亂頜骨發(fā)育畸形等，所以請關(guān)注兒童乳牙健康。一、
7、乳恒牙的替換時期的注意要點兒童從６歲左右開始進入替牙期，家長應密切注意乳牙脫落、恒牙萌出時間，萌出方向及順序。由于齲齒、外傷等原因乳牙過早脫落使鄰牙移位，間隙丟失，造成恒牙萌出間隙不足，以致萌出方向不正常甚至不能萌出。另外也可以造成恒牙過早萌出，早萌牙牙根尚未發(fā)育多少，不能承擔咬合力，易發(fā)生脫落。乳牙常由于感染等原因不能正常脫落，造成恒牙不能萌出或錯位萌出，此時應將滯留乳牙撥除。另外孩子換牙期間注意營養(yǎng)均衡全面,，食物不應過于細軟，不利于頜骨發(fā)育及乳牙即時脫落。二、早期恒牙錯牙合畸形的矯治及定期口腔檢查兒童12歲后恒牙咬合關(guān)系基本建立，該時期為進行早期錯牙合畸形
8、矯治的最佳時期，因此，加
