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1、夏季嬰幼兒常見疾病的預(yù)防和護(hù)理——2015-4-7課程內(nèi)容1234上呼吸道感染細(xì)菌性角膜炎感染性腹瀉痱子5食欲下降、精神煩躁一、上呼吸道感染1、概念：由外鼻孔至環(huán)狀軟骨下緣，包括鼻腔、咽、喉部急性炎癥的概稱。2、病因：由于周圍環(huán)境變化大，抵抗力降低，影響機(jī)體局部防御功能，細(xì)菌（20%~30%）、病毒（70%~80%）趁虛而入引起的。3、表現(xiàn)：普通感冒流行性感冒急性扁桃體、咽炎電子顯微鏡放大10萬倍觀察到的流感病毒流行性感冒和普通感冒的對比上感治療的三個誤區(qū)1、吃什么藥2、發(fā)燒≠輸液3、上感要吃抗生
2、素？廣告VS療效正確看待上感的治療1、多喝水，清淡飲食，最好臥床休息——這是世界治療感冒的標(biāo)準(zhǔn)做法（感冒可以自然而愈，只需對并發(fā)癥用藥）。2、能吃藥就不輸液——輸液與口服相比跟更容易產(chǎn)生抗藥性，下次不輸液恐怕很難治愈；容易發(fā)生感染；容易發(fā)生過敏反應(yīng)。3、不亂用抗生素、抗病毒藥——感冒是病毒引起，抗生素是針對細(xì)菌，所以抗生素對感冒病毒無效；抗病毒藥對肝腎功能的副作用大，且對已產(chǎn)生感冒癥狀的病毒作用不大，所以弊大于利?？偨Y(jié)：勤洗臉、勤洗手，不打點滴，不亂吃藥，增強(qiáng)免疫最重要。二、急性出血性結(jié)膜炎1、俗
3、稱“紅眼病”，通見為外源性感染，細(xì)菌、病毒、衣原體和真菌感染引起。2、臨床表現(xiàn)：發(fā)病急，眼球癢、痛、異物感、結(jié)膜充血水腫、分泌物增多。3、治療：一旦患病，及時到醫(yī)院就診，正確合理使用眼藥和抗生素，切勿包扎患眼。4、預(yù)防措施：該病通過接觸傳播的，主要通過患眼，手，物品，水等方式進(jìn)行傳播，如接觸患者或患者使用過的生活用品，如洗臉毛巾、臉盆等，或者患者摸過的東西，如門把、生產(chǎn)工具、娛樂玩具、污水等的傳播途徑?？偨Y(jié)：不用不潔的手揉眼睛，游泳過后留意眼部有無不適感。三、感染性腹瀉1、夏季天氣炎熱，病菌容易滋
4、生繁殖，食物易腐敗，加上蒼蠅、蟑螂等病蟲害活動頻繁；同時人體的胃酸分泌減少，消化道抗御病菌的能力下降；所以夏季腸道感染性疾病較多。2、其中菌痢和急性腸胃炎是其中較為常見的兩種。3、是細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲、濫用抗生素等引起的。臨床表現(xiàn)主要有腹痛、腹瀉、稀水便或黏液膿血便。部分病人可有發(fā)熱及里急后重感覺，俗稱為腸炎。家庭判斷：1.消化不良糞便呈糊狀，夾雜腐食味，可能是消化不良，只需調(diào)節(jié)飲食即可。2.細(xì)菌性腹瀉糞便稀水樣，排便次數(shù)多，適當(dāng)使用抗生素；膿血便，需要使用特殊抗生素，及時就診。3.病毒性腹
5、瀉糞便呈蛋花湯樣，無臭味，可能感染病毒，需要使用抗病毒藥對癥治療。醫(yī)院診斷：可作嘔吐物、大便、血液培養(yǎng)。治療：病毒性腸炎：一般不需病原治療，可自愈。細(xì)菌性腸炎：根據(jù)試驗結(jié)果選用抗菌藥。輕度脫水而且嘔吐不重者，可口服補(bǔ)液，WHO推薦的口服液配方為氯化鈉，碳酸氫鈉（蘇打水），葡萄糖或蔗糖,加水。脫水或嘔吐較重者，可靜脈輸入生理鹽水、等滲碳酸氫鈉和氯化鉀溶液以及葡萄糖?？偨Y(jié)：生冷瓜果要洗凈、小手衛(wèi)生要注意、留意腹部保暖。四、痱子1、定義：痱子是夏季或炎熱環(huán)境下常見的表淺性、炎癥性皮膚病。臨床癥狀有汗孔處
6、出現(xiàn)丘疹、丘皰疹和小水皰，好發(fā)于褶皺部位。形成原因一般認(rèn)為有：①環(huán)境中氣溫高、濕度大，出汗過多，不易蒸發(fā)，汗液使表皮角質(zhì)層浸漬，致使汗腺導(dǎo)管口變窄或阻塞，汗液不易排出而刺激周圍組織；②潮濕的皮膚利于細(xì)菌的繁殖，產(chǎn)生毒素。2、治療：局部外用清涼洗劑，如爐甘石洗劑或用金銀花搽劑；全身瘙癢感嚴(yán)重時可口服抗組胺藥；膿痱感染時可使用抗生素。預(yù)防：1.保持室內(nèi)通風(fēng)、涼爽，以減少出汗和利于汗液蒸發(fā)。2.衣著宜寬大，便于汗液蒸發(fā)。及時更換潮濕衣服。3.經(jīng)常保持皮膚清潔干燥，常用溫毛巾擦汗或用溫水勤洗澡。4.痱子發(fā)
7、生后，避免搔抓，防止繼發(fā)感染。五、食欲下降、精神煩躁形成原因：①夏天出汗多，則會使體內(nèi)水分、氯化鈉、水溶性維生素（主要是維生素B1、C）喪失過多，引起水鹽代謝平衡紊亂；氯化物的損失，還會使形成胃酸所必需的氯離子儲備減少，導(dǎo)致胃液酸度降低。②出汗要帶走不少營養(yǎng)素，如維生素B族、鋅等，缺鋅更易引起食欲不振。③因口渴而飲用大量水，會稀釋胃酸。④由于高溫，體內(nèi)血液多集中于體表，易引起消化道缺血，并抑制唾液分泌，使淀粉酶活性降低，胃液分泌減少。⑤高溫環(huán)境的熱作用可降低人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，使感覺傳導(dǎo)興奮
8、性降低，饑餓感下降。⑥夏季氣溫升高，更接近于人體體溫37度，所以人體與環(huán)境的熱傳遞減少，人體不必再消耗更多的能量去調(diào)節(jié)體溫，能量節(jié)省了人體對食物的消耗也就減少了，食欲就下降了。夏季飲食注意1.多吃新鮮清淡少油膩食品。因為新鮮清淡食品容易消化吸收，在胃內(nèi)停留時間短。而油膩食物難以消化，使胃的蠕動減慢，影響人的食欲。同時，在飯前半小時內(nèi)宜飲水或其它飲料，以免沖淡消化液。2.補(bǔ)充水、鹽和含各種營養(yǎng)素的食物。因為夏季人體新陳代謝旺盛，故應(yīng)注意補(bǔ)充水分，中、晚餐喝些菜湯，適量多吃些瘦肉、魚類
