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《臨床中藥學.第11章 溫里藥.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、第十一章溫里藥概述一、含義以溫散里寒為主要功效，常用以治療里寒證的藥物，稱溫里藥，又叫祛寒藥。二、功效與主治1.共有功效主治概述本類藥物因其主要歸經的不同而有多種效用。主入脾胃經者，能溫中散寒止痛，可用治外寒入侵，直中脾胃或脾胃虛寒證，癥見脘腹冷痛、嘔吐泄瀉、舌淡苔白等；主入肺經者，能溫肺化飲，用治肺寒痰飲證，癥見痰鳴咳喘、痰白清稀、舌淡苔白滑等；主入肝經者，能暖肝散寒止痛，用治寒侵肝經的少腹痛、寒疝腹痛或厥陰頭痛等；主入腎經者，能溫腎助陽，用治腎陽不足證，癥見陽萎宮冷、腰膝冷痛、夜尿頻多、滑精遺尿等；主入心腎兩經者，能溫陽能脈，用治心腎陽虛證，癥見心悸怔忡、畏寒肢冷、小便不
2、利、肢體浮腫等；或回陽救逆，用治亡陽厥逆證，癥見畏寒倦臥、汗出神疲、四肢厥逆、脈微欲絕等。概述2.主要兼有功效主治三、性能特點1.藥性性溫熱，溫能通，善走臟腑而能溫里祛寒，溫經止痛。即《內經》所謂“寒者熱之”《神農本草經》“療寒以熱藥”之意。2.藥味3.歸經概述四、配伍應用外寒入里，表寒未解——配伍辛溫解表藥；寒凝經脈、氣滯血瘀——配伍行氣活血藥；寒濕內阻——配芳香化濕或溫燥去濕藥；脾腎陽虛——配溫補脾腎藥；亡陽氣脫者，宜與大補元氣藥同用。概述五、使用注意：1.證候禁忌本類藥物多辛熱燥烈，易耗陰動火，故實熱證、陰虛火旺、津血虧虛者忌用；孕婦慎用。2.其他【教學內容】掌握：附子
3、、干姜、肉桂、吳茱萸熟悉：丁香、小茴香、花椒了解：高良姜、胡椒、蓽茇、蓽澄茄附子《本經》附子《本經》[來源]為毛茛科植物烏頭AconitumcarmichaeliDebx.的子根的加工品。附子《本經》為毛茛科植物烏頭AconitumcarmichaeliDebx的子根的加工品。主產于四川、湖北、湖南等地。6月下旬到8月上旬采挖，除去母根、須根及泥沙，習稱“泥附子”。加工炮制為鹽附子、黑附片（黑順片）、白附片、淡附片、炮附片。附子《本經》【藥性】辛、甘、大熱。有毒。歸心、腎、脾經。【功效】回陽救逆，補火助陽，散寒止痛。附子《本經》【應用】1．亡陽證味辛大熱，秉性純陽，藥力頗強，
4、為“回陽救逆第一品藥”。與干姜相須為用。2．陽虛諸證本品辛甘溫煦，有峻補元陽、益火消陰之效，上助心陽、中溫脾陽、下補腎陽，凡腎、脾、心諸臟陽氣衰弱者均可適用。3．寒凝諸痛本品氣雄性悍，走而不守，能溫經通絡，逐經絡中風寒濕邪，故有較強的止痛作用。附子《本經》【用法用量】煎服，3~15g；本品有毒，宜先煎0.5~1小時，至口嘗無麻辣感為度?！臼褂米⒁狻吭袐D及熱證、陰虛陽亢者忌用。反半夏、瓜簍、貝母、白蘞、白及。生品可外用，內服須炮制。若內服過量，或炮制、煎煮方法不當，可引起中毒。干姜《本經》[來源]本品為姜科植物姜ZingiberofficinaleRosc.的干燥根莖。干姜《神
5、農本草經》為姜科植物姜ZingiberofficinaleRoss的干燥根莖。主產于四川、廣東、廣西、湖南、湖北等地。均系栽培。冬季采收，純凈后切片曬干或低溫烘干。生用。干姜《神農本草經》【藥性】辛，熱。歸脾、腎、心、肺經?！竟πА繙刂猩⒑?，回陽通脈，溫肺化飲。干姜《神農本草經》【應用】1．脾胃寒證本品辛熱燥烈，主入脾胃而長于溫中散寒、健運脾陽，為溫暖中焦之主藥。治寒邪直中之腹痛，胃寒嘔吐，泄瀉。2.亡陽證。每與附子相須為用，3.寒飲喘咳?！居梅ㄓ昧俊考宸?，3~10g。【使用注意】本品辛熱燥烈，陰虛內熱、血熱妄行者忌用。肉桂《本經》肉桂《本經》[來源]為樟科植物肉桂Cinna
6、momumcassiapresl的干燥樹皮。肉桂《本經》為樟科常綠喬木植物肉桂CinnamomumcassiaPresl的干燥樹皮。主產于廣東、廣西、海南、云南等地。多于秋季剝取，刮去栓皮、陰干。因剝取部位及品質的不同而加工成多種規(guī)格，常見的有企邊桂、板桂、油板桂、桂通等。生用。肉桂《本經》【藥性】辛、甘、大熱。歸腎、脾、心、肝經?！竟πА垦a火助陽，散寒止痛，溫經通脈。肉桂《本經》【應用】1．陽虛諸證。辛甘大熱，能補火助陽，益陽消陰，作用溫和持久，亦為補火助陽之要藥。2.寒凝諸痛證。3.寒凝血瘀證。4.虛陽上浮。本品大熱入肝腎，能使下元虛衰，上浮之虛陽引回故里，故曰引火歸源。
7、肉桂《本經》【用法用量】煎服，1~5g，宜后下或鋦服；研末沖服，每次1~2g?！臼褂米⒁狻筷幪摶鹜?，里有實熱，血熱妄行出血及孕婦忌用。畏赤石脂。吳茱萸《本經》吳茱萸《本經》[來源]為蕓香科植物吳茱萸Evodiarutaecarpa(Juss.)Benth.、石虎Evodiarutaecarpa(Juss.)Benth.var.officinalis(Dode)Huang或疏毛吳茱萸Evodiarutaecar(juss.)Benth.var.bodinieri(Dode)Huang的干燥將近成熟果實。吳
