海上急救備課講稿.doc

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1、海上急救精品文檔急救方法簡(jiǎn)介一、人工呼吸法 ???當(dāng)呼吸停止，心臟仍然跳動(dòng)或剛停止時(shí)，用人工的方法，使空氣出入肺腔，以供給組織所需要的氧氣，這種方法稱為人工呼吸法。 ???人工呼吸常用于窒息、煤氣中毒、藥物中毒、呼吸肌麻痹、溺水及觸電等患者的急救。保持呼吸道通暢是人工呼吸的關(guān)鍵。施行人工呼吸前應(yīng)先將病人的領(lǐng)扣、緊身衣和解帶解開；清除口腔內(nèi)的異物及血塊、粘液和嘔吐物，有活動(dòng)假牙者必須取下，迅速解除昏迷病人的舌下墜，可一手托起后頸部，另一手將額部壓向后下方，使頭部后仰，再上托下頜或用拇指鉤住下齒，提起頸部，亦可用手帕或布片將舌頭拉出

2、口外。 ???常用的人工呼吸法有以下幾種 (1)口對(duì)口人工呼吸法 ???適用于呼吸道無阻塞的病人。具體方法是：將病人下頜托起，捏住鼻孔，急救者深吸氣后，緊貼病人的口，用力將空氣吹入，當(dāng)看到病人的前胸壁擴(kuò)張則停止吹氣，并迅速移開緊貼的口，胸廓自行彈回而呼出空氣。重復(fù)上述動(dòng)作，每分鐘約20次左右。 ???若病人牙關(guān)緊閉不能撬開，或口腔有嚴(yán)重?fù)p傷，或病人嘴過大，則可改用口對(duì)鼻人工呼吸法。用一手閉住病人的口，以口對(duì)鼻吹氣。 ???雖然吹入的氣體是急救者呼出的氣體，但呼出的氣中大約含有16一18％的氧氣，且每次能吹入1000-1500毫升

3、的氣體，因此，在緊急搶救時(shí)，此法已能提供機(jī)體維持生命所需要的氧氣濃度。 (2)仰臥壓胸法 ???適用于一般的窒息病人，不適用于同時(shí)需要作心臟按摩者或胸部有外傷者。具體方法是：病人仰臥，腰背部墊枕使胸部抬高，上肢放在身體兩側(cè)，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。急救者跪跨在病人大腿兩側(cè)，用兩手掌貼在病人兩側(cè)下胸部，拇指向內(nèi)，其余四指向外，向胸部上后方用力壓迫，將空氣壓出肺臟，然后放松讓胸廓自行彈回而吸入空氣。如此有節(jié)奏地按壓，每分鐘20次左右。 (3)俯臥壓背法 ???適用于溺水者的急救。具體方法是：病人俯臥，腹部下墊枕，頭向下略低，面部轉(zhuǎn)向一例，一臂伸

4、直，另一臂彎曲墊在頭下，防止口、鼻觸地。急救者跪跨在病人大腿兩則，把手如仰臥壓胸法一樣放在病人兩側(cè)背部下方，用力壓迫和放松，如此動(dòng)作每分鐘20次左右。 ??上述三種人工呼吸法中，以口對(duì)口人工呼吸法最常采用和最為有效。 ??目前尚有用器械的人工呼吸法，如簡(jiǎn)易呼吸器人工呼吸法、蒸氣霧化人工呼吸器人工呼吸法、自動(dòng)呼吸器輔助呼吸等。 ??人工呼吸操作不可間斷，不要輕易放棄搶救，直到自主呼吸恢復(fù)或結(jié)合其他表現(xiàn)證明確實(shí)不能挽救為止。采用壓胸或壓背法人工呼吸時(shí)，不要用力過猛，以防肋骨骨折。二、心臟按摩法???心臟按摩是指發(fā)生心跳驟停時(shí)依靠外力

5、擠壓心臟，來暫時(shí)維持心臟排送血液功能的方法。 ???收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除精品文檔(1)胸外心臟按摩 ??此法較簡(jiǎn)便，效果較好，不需要任何器械。一旦發(fā)現(xiàn)病人心臟停跳，應(yīng)立即在患者心前區(qū)胸骨體上急速叩擊2-3次，若無效則應(yīng)立即胸外心臟按摩。先讓患者仰臥，背部墊上一塊硬木板，或者將患者連床褥一起移到地上，操作者跪在患者身旁，用一手掌根部放在患者胸骨體的中、下1／3交界處，另一手重疊于前一手的手背上，兩肘伸直，借操作者的體重，身體急促向下壓迫胸骨，使其下陷3厘米(對(duì)兒童患者所施力量應(yīng)適當(dāng)減輕)，然后放松，使胸骨復(fù)位，如此

6、反復(fù)進(jìn)行，每分鐘約70-80次。按摩時(shí)不可用力過大或部位不當(dāng)，以免引起肋骨骨折。 ???胸外心臟按摩不能有效進(jìn)行氣體交換，因此必須同時(shí)配合人工呼吸。 ???(2)胸內(nèi)心臟按摩 ???指打開患者胸腔，用手直接按壓心臟或心室壁，此法有急救者有效，但比較復(fù)雜，需要一定的技術(shù)和器械，常在手術(shù)過程中發(fā)生心臟停跳時(shí)使用。三、外出血與止血???血液從傷口流出體外，稱為外出血。常見于刀割傷、刺傷、槍彈傷和輾擦傷等。 ???若皮膚無傷口，血液出破裂的血管流向體內(nèi)的組織、臟器或體腔內(nèi)，稱為內(nèi)出血。引起內(nèi)出血的原因較為復(fù)雜，診斷也不甚明了，處理較為困

7、難，多需去醫(yī)院診治。 ???一次出血量達(dá)全身血量的1/3以上時(shí)，生命就有危險(xiǎn)，因此在急救出血患者時(shí)，應(yīng)沉著勇敢，分秒必爭(zhēng)。 ???外出血有不同種類，其止血方法也各不相同，常見如下： ??(1)毛細(xì)血管出血 ???血液從創(chuàng)面或創(chuàng)口四周滲出，出血量少，色紅，找不到明顯出血點(diǎn)，危險(xiǎn)性小。止血時(shí)，在傷口上蓋上消毒紗布或干凈手帕、布片扎緊就可止血。 ???(2)靜脈出血 ???血色暗紅，緩慢不斷地自傷口流出，其后由于局部血管收縮，流血逐漸減慢，危險(xiǎn)性也較小。一般拾高出血肢體以減少流血，然后在出血部位放上幾層紗布，加壓包扎即可達(dá)到止血目的。

8、 ???(3)動(dòng)脈出血 ???血色鮮紅。出血來自傷口近心臟的一端，呈博動(dòng)性噴出，出血量多，速度快、危險(xiǎn)性大。動(dòng)脈出血急救，一般使用間接指壓法止血。 止血方法： ???(1)間接指壓法 ???即在出血?jiǎng)用}的近端，用拇指或其余手指壓在骨面上，予以止血。在動(dòng)脈的走向中