緒論與疾病概論(5年制非臨醫(yī))課件.ppt

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1、病理生理學(xué)主講：余衛(wèi)平教授緒論?概念?內(nèi)容?主要研究方法?發(fā)展簡史關(guān)于“病理生理學(xué)(pathophysiology)”?是一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論課，是“橋梁”學(xué)科?研究疾病發(fā)生、發(fā)展的一般規(guī)律與機(jī)制?闡明疾病的本質(zhì)，為疾病的防治提供理論和實(shí)驗(yàn)依據(jù)把醫(yī)學(xué)生從學(xué)習(xí)正常人體的有關(guān)知識，逐步引向?qū)颊邫C(jī)體的認(rèn)識。病理生理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的任務(wù)病理生理學(xué)內(nèi)容?總論（緒論+疾病概論）?病理過程（基本病理過程）?各論（各系統(tǒng)器官病理生理學(xué)）?各個疾病的病理生理學(xué)主要研究方法?急性和慢性動物實(shí)驗(yàn)：主要手段?臨床觀察?疾病的流行病學(xué)研究?細(xì)胞

2、學(xué)實(shí)驗(yàn)?分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)（社會群體個體器官系統(tǒng)細(xì)胞分子）疾病概論第一節(jié)健康與疾病第二節(jié)病因?qū)W第三節(jié)發(fā)病學(xué)第四節(jié)疾病的轉(zhuǎn)歸第一節(jié)健康與疾病概念一：健康(health)不僅是沒有疾病和病痛，而且是軀體上、精神上和社會上處于完好狀態(tài)(stateofcompletewell-being)。世界衛(wèi)生組織(WorldHealthOrganization,WHO)概念二：亞健康(sub-health)狀態(tài)是介于健康與疾病之間的生理功能低下的狀態(tài)，此時機(jī)體處于非病、非健康并有可能趨向疾病的狀態(tài)。概念三：疾病是機(jī)體在一定的條件下受病

3、因損害作用后，因機(jī)體自穩(wěn)（homeostasis）調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程。第二節(jié)病因?qū)W一、疾病發(fā)生的原因簡稱病因，又稱致病因素。指能引起某一疾病的特定因素，決定該病的特異性。病因是引起疾病的必不可少的因素。病因的分類?生物性因素?理化因素?營養(yǎng)性因素?遺傳性因素?先天性因素?免疫性因素?精神、心理和社會因素二、疾病發(fā)生的條件主要指那些能夠影響疾病發(fā)生的各種機(jī)體內(nèi)外因素。其中能加強(qiáng)病因作用或促進(jìn)疾病發(fā)生的因素稱誘因(precipitatingfactor)。誘因的分類?外部條件自然條件社會條件?內(nèi)部條件年

4、齡性別遺傳易感性體質(zhì)遺傳易感性(geneticpredisposition)指某些遺傳基因缺陷的個體容易發(fā)生某種疾病的素質(zhì)。原因和條件的關(guān)系原因和條件是相對的同一個因素可以是引起某一疾病的原因，也可以是另一疾病發(fā)生的條件。第三節(jié)發(fā)病學(xué)一、疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律二、疾病發(fā)生的基本機(jī)制一、疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律?損傷與抗損傷反應(yīng)?因果交替?局部與整體關(guān)系損傷與抗損傷反應(yīng)?損傷反應(yīng)是指引起機(jī)體發(fā)生功能、代謝及形態(tài)結(jié)構(gòu)異常變化的反應(yīng)。?抗損傷反應(yīng)是指對抗這些損害的反應(yīng)，包括生理性防御適應(yīng)性反應(yīng)和代償反應(yīng)。損傷與抗損傷反應(yīng)

5、的意義?損傷與抗損傷反應(yīng)在一定的條件下可以互相轉(zhuǎn)化?損傷與抗損傷反應(yīng)是推動因果交替的動力，影響著疾病的轉(zhuǎn)歸因果交替原始病因引起的結(jié)果是機(jī)體某一部分的損害，而這種損害又可作為發(fā)病學(xué)原因引起新的變化。這樣，原因和結(jié)果不斷交替，推動疾病過程不斷發(fā)展，稱為疾病發(fā)生發(fā)展中的因果交替。在某些疾病或病理過程因果交替的鏈?zhǔn)桨l(fā)展中，某幾種變化又可以互為因果，周而復(fù)始，形成環(huán)式運(yùn)動，而每一次循環(huán)都使病情進(jìn)一步惡化，稱為疾病發(fā)生發(fā)展中的惡性循環(huán)（viciouscycle）。局部與整體關(guān)系任何疾病都有局部表現(xiàn)和全身反應(yīng)，局部的病變反應(yīng)可

6、通過神經(jīng)-體液機(jī)制影響機(jī)體整體；機(jī)體整體狀態(tài)也可影響局部病變的發(fā)展。二、疾病發(fā)生的基本機(jī)制?神經(jīng)機(jī)制?體液機(jī)制?組織細(xì)胞機(jī)制?分子機(jī)制神經(jīng)機(jī)制主要是指致病因素通過作用于神經(jīng)反射系統(tǒng)的各個環(huán)節(jié)導(dǎo)致該系統(tǒng)功能紊亂而引起機(jī)體功能、代謝及形態(tài)結(jié)構(gòu)的異常變化。體液機(jī)制主要是指致病因素通過引起體液中活性成分及體液量的改變，造成內(nèi)環(huán)境紊亂而引起機(jī)體功能、代謝及形態(tài)結(jié)構(gòu)的異常變化。神經(jīng)體液機(jī)制體液機(jī)制與神經(jīng)機(jī)制常常同時發(fā)生，共同參與疾病發(fā)生、發(fā)展，引起機(jī)體功能、代謝及形態(tài)結(jié)構(gòu)的異常變化稱為神經(jīng)體液機(jī)制。組織細(xì)胞機(jī)制指致病因素作用

7、于機(jī)體后可以直接或間接作用于組織、細(xì)胞，造成某些細(xì)胞的功能、代謝障礙及形態(tài)結(jié)構(gòu)損害，從而引起細(xì)胞的自穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)紊亂。?各種致病原因無論通過何種途徑引起疾病，在疾病過程中都會以各種形式表現(xiàn)出分子水平上大分子多聚體與小分子物質(zhì)的異常，反之，分子水平的異常變化又會不同程度地影響機(jī)體正常生命活動。?由于DNA遺傳性變異引起的一類以蛋白質(zhì)異常為特征的疾病稱為分子病（moleculardiseases）。分子機(jī)制基因病(genedisease)?由基因本身突變、缺失或其表達(dá)調(diào)控障礙引起的疾病稱為基因病。?由一個疾病相關(guān)基因異常

8、引起的基因病稱為單基因?。ㄈ鏟KD1缺陷致多囊腎）?由多個疾病相關(guān)基因共同控制其表型性狀的疾病稱為多基因?。ㄒ娪诟哐獕骸⑻悄虿〉龋┑谒墓?jié)疾病的轉(zhuǎn)歸概念：指疾病過程的發(fā)展趨向和結(jié)局，包括康復(fù)和死亡兩種形式。主要取決于致病因素作用于機(jī)體后發(fā)生的損傷與抗損傷反應(yīng)的力量對比和及時有效的治療。疾病轉(zhuǎn)歸的形式?康復(fù)完全康復(fù)不完全康復(fù)?死亡死亡傳統(tǒng)概念死亡是一個漸進(jìn)的發(fā)展過程，包括瀕死