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《美敦力泵治療介紹課件.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、胰島素泵治療1內(nèi)容胰島素泵發(fā)展歷史胰島素泵基本原理胰島素泵治療優(yōu)勢(shì)胰島素泵治療適應(yīng)癥和未來(lái)展望2糖尿病診療技術(shù)的發(fā)展發(fā)現(xiàn)胰島素饑餓療法動(dòng)態(tài)血糖儀人工胰腺嘗尿公元155017761900s1921197219781999血糖儀胰島素泵療法最早紀(jì)錄3胰島素泵技術(shù)的發(fā)展80年代中期：體積較大，操作復(fù)雜90年代后期：體積小，操作方便，調(diào)節(jié)劑量精確21世紀(jì)：智能化，和血糖探頭結(jié)合CSIIInsulinPumpCGMSGlucoseMonitoringThePowerofMedtronicDiabetes1999198519831992199619981999200220032
2、004MiniMedParadigm?515/715IntroducedtheMedtronicCareLink?TherapyManagementSystemforDiabetes web-basedsoftware.MiniMedParadigm?512/712IntroducedtheBolusWizard?calculatorwhichcalculatespatient’srecommendedbolusamount.MiniMedParadigm?511NewE-Zpathmenusystemiseveneasiertouse.Smallersizewor
3、ksonastandardAAAbattery.199920032005唯一提供胰島素泵與動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)整合的公司！5內(nèi)容胰島素泵發(fā)展歷史胰島素泵基本原理胰島素泵治療優(yōu)勢(shì)胰島素泵治療適應(yīng)癥和未來(lái)展望6胰島素分泌與血糖的關(guān)系3020100789101112123456789InsulinGlucosea.m.p.m.BreakfastLunchSupper7550250BasalinsulinBasalglucoseInsulin(μU/mL)Glucose(mg/dL)TimeofDay健康的胰腺自動(dòng)釋放胰島素，平均每8-13分鐘，釋放的數(shù)量契合體內(nèi)血糖水平的變化
4、7每日四次注射血漿胰島素(?U/mL)Time4:008:0012:0016:0020:0024:004:008:00BreakfastLunchDinner短效短效短效中、長(zhǎng)效7550250SkylerJ,Kelley’sTextbookofInternalMedicine2000.8胰島素泵精確釋放基礎(chǔ)和大劑量胰島素，可以很方便地進(jìn)行個(gè)體化設(shè)定以契合不同個(gè)體的要求.胰島素泵治療的基本原理圖示采用美敦力MiniMed胰島素泵治療可設(shè)定胰島素釋放01.02.03.04.05.06.012am4am8am12pm4pm8pm12am大劑量釋放胰島素基礎(chǔ)胰島素釋放基礎(chǔ)率
5、設(shè)定有助于預(yù)防黎明現(xiàn)象雙波? 注射以配合早午餐行走時(shí)設(shè)定臨時(shí)基礎(chǔ)率有助于預(yù)防低血糖晚餐大劑量減少基礎(chǔ)率預(yù)防夜間低血糖胰島素的單位9胰島素泵治療的基本原理--模擬人體正常胰島分泌胰島素泵的特點(diǎn)10內(nèi)容胰島素泵發(fā)展歷史胰島素泵基本原理胰島素泵治療優(yōu)勢(shì)胰島素泵治療適應(yīng)癥和未來(lái)展望11胰島素泵治療優(yōu)勢(shì)更有利于血糖控制提高患者生活質(zhì)量1、平穩(wěn)控制血糖，減少血糖波動(dòng)降低HbA1c2、減少提血糖發(fā)生。3、更少體重增加4、胰島素吸收變異5、加強(qiáng)圍手術(shù)期的血糖控制提高依從性，減低患者痛苦增加生活自由度提高患者自我血糖管理能力減輕患者心理負(fù)擔(dān)12胰島素泵治療使血糖控制水平更加平穩(wěn)患者用
6、泵前后的血糖圖132型患者更喜歡使用CSII而不是MDIAdaptedfromRaskinP,BodeBW,MarksJB,HirschIB,WeinsteinRL,McGillJB,PetersonGE,MudaliearSR,ReinhardtRR.ContinuousSubcutaneousInsulinInfusionandMultipleDailyInjectionTherapyAreEquallyEffectiveinType2Diabetes.DiabetesCare2003:26:2598-2603.-由起點(diǎn)到終點(diǎn)得分的變化(原始單位)-505101
7、520253035方便負(fù)擔(dān)更輕異議更少贊同更喜歡大致滿足靈活對(duì)生活的干擾更少疼痛更輕社交活動(dòng)限制更少M(fèi)DICSIIn=127胰島素泵治療給患者更大的生活自由度14內(nèi)容胰島素泵發(fā)展歷史胰島素泵基本原理胰島素泵治療優(yōu)勢(shì)胰島素泵治療適應(yīng)癥和未來(lái)展望15胰島素泵的適應(yīng)癥CSII在1型糖尿病患者中的應(yīng)用：包含LADACSII在2型糖尿病患者應(yīng)用：2型初發(fā)患者的短期強(qiáng)化治療。2型患者：血糖波動(dòng)大，頻發(fā)夜間低血糖和無(wú)感知低血糖，黎明現(xiàn)象妊娠:圍手術(shù)期應(yīng)激性高血糖的患者短期強(qiáng)化治療長(zhǎng)期強(qiáng)化治療1型糖尿病患者含LADA2型糖尿病需要長(zhǎng)期胰島素強(qiáng)化治療者，特別是：血糖波動(dòng)大，胰島素
