標(biāo)準(zhǔn)腹膜透析平衡試驗(yàn)(PET)操作流程.doc

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1、標(biāo)準(zhǔn)腹膜透析平衡試驗(yàn)（PET）操作流程【目的】1.評(píng)估病人腹膜的轉(zhuǎn)運(yùn)特性。2.協(xié)助醫(yī)生確定、調(diào)整腹膜透析方案。3.評(píng)價(jià)采用的透析方法，探討超濾不足或透析不充分的原因。【適應(yīng)癥】適用于手術(shù)后進(jìn)行持續(xù)性非臥床腹膜透析一個(gè)月以上的病人?！静僮髁鞒獭浚ㄒ唬┰u(píng)估1.病人的病情、年齡、意識(shí)狀態(tài)、心理狀態(tài)。2.病人對(duì)腹膜透析平衡試驗(yàn)的目的及重要性的了解程度。（二）準(zhǔn)備1.護(hù)士著裝整潔，洗手，戴口罩，向病人解釋操作目的。2.物品無菌物品：2.5%透析液2L、10ml注射器4支、試管4支、采血針、安爾碘、消毒棉簽。非無菌物品：止血帶

2、、彎盤、藍(lán)夾子2個(gè)、鐵夾子、彈簧秤、磅、治療車、記錄本。3.環(huán)境清潔、舒適，適合無菌操作。4.病人做PET的前夜進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)性非臥床腹膜透析治療，透析液留腹8-12小時(shí)。（一）操作程序項(xiàng)目步驟要點(diǎn)及注意事項(xiàng)引流前夜透析液1.病人取做位2.引流隔夜透析液3.測(cè)量并記錄隔夜透出液的重量·注意病人體位·引流時(shí)間約20分鐘更換透析液1.病人取臥位2.將2.5%透析液2L以每?jī)煞昼?00ml的速度灌入腹腔3.記錄換液完畢的時(shí)間，此時(shí)為透析液留存0小時(shí)·每灌入400ml透析液時(shí)，病人需左右翻轉(zhuǎn)，變換體位·注意保護(hù)透析管道·入液

3、時(shí)間約10分鐘·準(zhǔn)確記錄透析液存留的時(shí)間透析液存留0h收集標(biāo)本1.從腹腔放出200ml透析液至空透析袋，上下顛倒2-3次2.安爾碘消毒加藥口3遍3.經(jīng)加藥口從透析液袋中抽出10ml透析液4.將剩余的190ml液體重新灌入腹腔5.將標(biāo)本注入試管內(nèi)·嚴(yán)格按照對(duì)應(yīng)的時(shí)間正確留取標(biāo)本·無菌操作·試管標(biāo)明：存留時(shí)間、患者姓名、床號(hào)、日期及時(shí)間透析液存留2h收集標(biāo)本1.收集透析液標(biāo)本（方法同上）2.同時(shí)，抽取靜脈血標(biāo)本1支·同上透析液存留4h收集標(biāo)本1.病人取做位2.將腹腔內(nèi)的透析液排至加藥的空透析袋3.給病人換上新的透析液，

4、繼續(xù)透析治療4.測(cè)量并記錄4h透出液的重量5.分別收集兩袋透出液的標(biāo)本，一管為隔夜腹水標(biāo)本，另一管為4h腹水標(biāo)本·出水時(shí)間約20分鐘·勿將兩袋透出液相混·試管標(biāo)明：存留時(shí)間、患者姓名、床號(hào)、日期及時(shí)間處理標(biāo)本并填寫表格1.核對(duì)標(biāo)本及驗(yàn)單2.粘貼驗(yàn)單，標(biāo)本立即送檢3.填寫腹膜透析平衡試驗(yàn)表格·驗(yàn)單分別為測(cè)定4份腹水及1份血液標(biāo)本中的肌酐、尿素氮及葡萄糖濃度·標(biāo)本應(yīng)盡快送檢（二）評(píng)價(jià)1.病人能復(fù)述腹膜透析平衡試驗(yàn)的目的及重要性。1.留取標(biāo)本的時(shí)間、方法正確?！鞠嚓P(guān)鏈接】（一）操作重點(diǎn)提示：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防污染；

5、留取標(biāo)本的時(shí)間、方法正確。（二）行間歇性腹膜透析的病人，應(yīng)改做持續(xù)性非臥床性腹膜透析一周以上才可做PET試驗(yàn)。長(zhǎng)期行腹膜透析的病人，應(yīng)每半年行PET試驗(yàn)一次。