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1、新活素（凍干重組人腦利鈉肽）制造商：成都諾迪康藥業(yè)國(guó)內(nèi)獨(dú)家代理：深圳康哲藥業(yè)有限公司適應(yīng)癥：急性失代償性心力衰竭慢性心力衰竭急性發(fā)作急性冠脈綜合癥心胸外科圍手術(shù)期國(guó)家一類新藥康哲藥業(yè)銷售與推廣—網(wǎng)絡(luò)覆蓋覆蓋全國(guó)的銷售網(wǎng)絡(luò)遍布240多個(gè)城市的80多個(gè)銷售推廣分支機(jī)構(gòu)覆蓋3000多家大中型醫(yī)院涵蓋700多名推廣人員獲評(píng)2008年福布斯亞太中小企業(yè)200強(qiáng)獲評(píng)2010年福布斯中國(guó)潛力企業(yè)康哲藥業(yè)東北大區(qū)主要業(yè)務(wù)進(jìn)口藥品代理（黛力新、優(yōu)思弗、莎爾福、億活）進(jìn)口藥品代理（施圖倫）國(guó)家一類新藥代理（新活素）黛力新輕中度焦慮抑郁狀態(tài)優(yōu)思弗膽汁淤
2、積性肝病，膽固醇結(jié)石施圖倫視疲勞，眼底黃斑變性莎爾福炎癥性腸病新活素急性失代償性心衰億活各類腹瀉BNP是人體自身分泌的一種內(nèi)源性活性因子。BNP具有兩個(gè)天然的作用:天然的神經(jīng)內(nèi)分泌的拮抗因子;天然的抗心臟重塑因子。各種病理因素導(dǎo)致心臟功能受損時(shí)，肌體BNP分泌將增加，從而起到代償性的心臟保護(hù)作用。BNP作用BNP與NT-proBNPBNP生成轉(zhuǎn)錄水平受心室容量負(fù)荷及室壁張力調(diào)節(jié),釋放也隨室壁張力增加而增多.BNP半衰期為20分鐘,NT-proBNP半衰期120分鐘.HeartFailureBiomarkerBNP濃度(pg/ml)
3、186±22791±1652013±266輕度(n=27)中度(n=34）重度(n=36）05001000150020002500MaiselAetal.JAmCollCardiol.2001;37(2):379-385.BNP水平與CHF嚴(yán)重程度BNP水平與NYHA分級(jí)12.395.4221.5459.11006.3(pg/mL)國(guó)內(nèi)外腦利鈉肽的指南收載中國(guó)-2010年4月中國(guó)急性心力衰竭診斷和治療指南歐洲2008年8月歐洲ESC急、慢性心衰診斷治療指南美國(guó)2004年2月美國(guó)臨床治療指導(dǎo)協(xié)會(huì)(ICSI)急性心衰伴肺水腫診斷治療指
4、南2004年5月美國(guó)醫(yī)師繼續(xù)教育協(xié)會(huì)(CME-TODAY)心肺病專業(yè)協(xié)會(huì)推薦急性心衰一線治療2004年5月美國(guó)聯(lián)邦健康服務(wù)基金會(huì)(UHS)急性心衰一線治療藥2009年5月美國(guó)ACC/AHA收入成人心衰指南注:+具有提示價(jià)值,++中等程度提示價(jià)值,+++重要提示價(jià)值。支持心力衰竭的診斷依據(jù)2008年ESC急/慢性心衰診斷治療指南BNP與心衰臨床檢查，心電圖，胸部X線，超聲心動(dòng)圖利鈉肽慢性心衰不可能慢性心衰可能不確定2008年ESC急/慢性心衰診斷治療指南在HF診斷和慢性HF患者管理中，血漿中利鈉肽的濃度是有用的生物標(biāo)志物。有證據(jù)支持
5、利鈉肽可作為HF診斷，分期，住院/出院的依據(jù)，并確定患者臨床治療的風(fēng)險(xiǎn)。未經(jīng)治療的病人具有正常濃度的利鈉肽，說(shuō)明其HF的陰性可能性較高，并且不可能出現(xiàn)HF癥狀。高濃度的利鈉肽暗示，盡管采用最佳治療，但是預(yù)后較差。2008年ESC急/慢性心衰診斷治療指南利鈉肽B型利鈉肽（BNP）和N-末端BNP前體（NT-proBNP）濃度上升反應(yīng)了心肌壁壓力的增加。通常左室收縮功能完好的患者可檢測(cè)到較低水平的利鈉肽。除了與HF有關(guān)，利鈉肽水平還和以下情況有關(guān)：左心室肥厚，室性心動(dòng)過(guò)速，右心室超負(fù)荷，心肌缺血，低氧血癥，腎功能不全，老年化，肝硬化，
6、敗血癥和感染。利鈉肽也可有助于在出院之前評(píng)估預(yù)后，并且監(jiān)測(cè)HF治療的有效性。2008年ESC急/慢性心衰診斷治療指南利鈉肽基礎(chǔ)心臟病史、心衰的臨床表現(xiàn)、心電圖改變、胸部X線檢查改變、血?dú)夥治霎惓＃ㄑ躏柡投龋?0%）、超聲心動(dòng)圖考慮肺部疾病或其他疾病初步診斷（擬診）BNP/NT-proBNP明確診斷，并作出心衰分級(jí)、評(píng)估嚴(yán)重程度、確定病因初始治療有無(wú)正常異常進(jìn)一步治療急性左心衰竭的診斷流程2010年中國(guó)急性心力衰竭診斷和治療指南指南推薦：BNP/NT-proBNP用于心衰的診斷和鑒別診斷如BNP<100pg/ml或NT-proBNP
7、<400pg/ml，心衰可能性很小，其陰性預(yù)測(cè)值為90%如BNP>400pg/ml或NT-proBNP>1500pg/ml，心衰可能性很大，其陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為90%2010年中國(guó)急性心力衰竭診斷和治療指南心衰的生物學(xué)標(biāo)志物在急性失代償性心力衰竭中應(yīng)用BNP水平和在院死亡率(ADHERE)77,467名住院患者中有48,629(63%)人在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)測(cè)定BNP應(yīng)用BNP四分位數(shù)評(píng)估在院死亡率ADHEREADHF中的BNP水平和院內(nèi)死亡率BNP水平的分布(pg/mL)在初期評(píng)估中，77,467例患者中有48,629例(63%)作了BN
8、P評(píng)估.在ADHERE項(xiàng)目中僅3.3%的患者初始BNP水平<100pg/mLFonarowetal,JACC2007inpressADHEREADHERE鈉尿肽研究提示醫(yī)生治療心衰不夠積極，出院前的BNP水平可能是是否需要進(jìn)一步的治療的一個(gè)有用指標(biāo)
