資源描述：
《耳鼻咽喉科見習(xí)指導(dǎo)課件.ppt》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、耳鼻咽喉科見習(xí)指導(dǎo)福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科教研室2009年1月1耳鼻咽喉科見習(xí)指導(dǎo)耳鼻咽喉科見習(xí)安排W1鼻及咽喉部檢查法（P3~P10）W2耳部檢查法+聽力學(xué)檢查（P11~P21）W3?？瓢Y狀的描述和書寫；見習(xí)常見病的診斷及治療（包括多媒體示教）(P22~P34)W4見習(xí)常見病的診斷及治療（包括多媒體示教）W5病房大查訪；手術(shù)示教（以多媒體為主）2耳鼻咽喉科見習(xí)指導(dǎo)W1鼻及咽喉部檢查法 （P3~P10）一、檢查時(shí)的體位，正確使用額鏡和對光法。掌握:正確使用額鏡和對光法。辨認(rèn)鼻腔各部的正常標(biāo)志看清口咽
2、部各部的正常標(biāo)志3耳鼻咽喉科見習(xí)指導(dǎo)二、鼻的檢查圖1對光法1．鼻前庭檢查法2．前鼻鏡檢查法：圖2右側(cè)鼻腔能辨認(rèn)鼻腔各部。正常標(biāo)志4耳鼻咽喉科見習(xí)指導(dǎo)三、鼻竇檢查法：了解前組鼻竇觸診法和體位引流法。四、嗅覺檢查法（示教）五、鼻竇內(nèi)窺鏡在耳鼻喉科的應(yīng)用（示教）以上內(nèi)容觀看VCD《鼻部常用操作技術(shù)》時(shí)間43分鐘5耳鼻咽喉科見習(xí)指導(dǎo)《鼻部常用操作技術(shù)》 目錄6耳鼻咽喉科見習(xí)指導(dǎo)學(xué)生間相互檢查7耳鼻咽喉科見習(xí)指導(dǎo)咽的檢查法口咽檢查法（壓舌板使用法）：能看清口咽部各部的正常標(biāo)志8耳鼻咽喉科見習(xí)指導(dǎo)鼻咽部檢查法間接鼻咽鏡檢
3、查9耳鼻咽喉科見習(xí)指導(dǎo)喉的檢查法10耳鼻咽喉科見習(xí)指導(dǎo)以上內(nèi)容觀看VCD《咽喉部常用操作技術(shù)》時(shí)間36分鐘11耳鼻咽喉科見習(xí)指導(dǎo)學(xué)生間相互檢查12耳鼻咽喉科見習(xí)指導(dǎo)W2耳部檢查法+聽力學(xué)檢查耳廓、乳突部檢查法外耳道、鼓膜檢查法牽拉耳廓的方向，使外耳道拉直：①成人：將耳廓向后、上、外牽拉。②嬰幼兒：將耳廓向后下方牽拉。識別鼓膜的正常標(biāo)志（圖6）掌握:識別鼓膜的正常標(biāo)志。音叉檢查的方法純音測聽聲阻抗測聽法報(bào)告的意義13耳鼻咽喉科見習(xí)指導(dǎo)14耳鼻咽喉科見習(xí)指導(dǎo)15耳鼻咽喉科見習(xí)指導(dǎo)16耳鼻咽喉科見習(xí)指導(dǎo)同學(xué)間相互檢
4、查17耳鼻咽喉科見習(xí)指導(dǎo)咽鼓管檢查法吞咽法：囑受檢查者作吞咽動作，受檢者如果聽到耳有“咯”響聲，表示咽鼓管通暢。捏鼻鼓氣法：囑受檢者捏鼻閉口鼓氣入鼻腔，迫使空氣竄入咽鼓管，受檢者在聽見“轟”一聲之后覺得耳內(nèi)發(fā)悶，表示咽鼓管通暢。波氏球吹張法（示教）：囑受檢者含一口溫開水，頭直位，檢查者持Polizer球，將其橄欖頭插入受檢者一側(cè)前鼻孔，并捏閉另一側(cè)鼻孔。囑受檢者將水咽下，檢查者即時(shí)捏球，將球內(nèi)氣體經(jīng)鼻腔壓入咽鼓管。此時(shí)，受檢者可以感到空氣入耳聲響。注：①當(dāng)有急性上呼吸道炎癥或鼻內(nèi)存積大量分泌物時(shí)，暫時(shí)不宜行此
5、治療。②鼓膜萎縮或有疤痕者慎用。18耳鼻咽喉科見習(xí)指導(dǎo)19耳鼻咽喉科見習(xí)指導(dǎo)聽力檢查耳科檢查音叉檢查耳語檢查法：平靜呼氣之末利用肺部殘余氣體發(fā)出的聲音（耳語），正常耳可在距離6m處聽見。純音測聽法20耳鼻咽喉科見習(xí)指導(dǎo)21耳鼻咽喉科見習(xí)指導(dǎo)22耳鼻咽喉科見習(xí)指導(dǎo)23耳鼻咽喉科見習(xí)指導(dǎo)聲阻抗測聽法聲阻抗測聽法24耳鼻咽喉科見習(xí)指導(dǎo)25耳鼻咽喉科見習(xí)指導(dǎo)26耳鼻咽喉科見習(xí)指導(dǎo)耳結(jié)構(gòu)圖.耳螺旋器.27耳鼻咽喉科見習(xí)指導(dǎo)聽腦干電位測聽法28耳鼻咽喉科見習(xí)指導(dǎo)鼓膜外形鼓膜次全穿孔通氣管鼓膜全穿孔外傷性鼓膜穿孔29耳鼻咽
6、喉科見習(xí)指導(dǎo)30耳鼻咽喉科見習(xí)指導(dǎo)鼓室部分積血.早期急性中耳炎充血期慢性化膿性中耳炎漿液性中耳炎31耳鼻咽喉科見習(xí)指導(dǎo)以上內(nèi)容觀看《耳部常用操作技術(shù)》51分鐘32耳鼻咽喉科見習(xí)指導(dǎo)耳鼻咽喉的常用藥物局部藥物（噴、滴）1.麻黃素滴鼻液(Ephedrine)作用：收縮血管，改善鼻腔通氣、引流，促使炎癥消退。用途：急慢性鼻炎、鼻竇炎，鼻出血。用法：3~5μg/次。小兒宜用0.5%的溶液。連續(xù)用藥不超過１０天。33耳鼻咽喉科見習(xí)指導(dǎo)2.伯克納鼻噴霧劑、輔舒良鼻噴霧劑作用：糖皮質(zhì)激素。明顯減輕鼻粘膜炎癥、減輕鼻高反應(yīng)性
7、。用途：變應(yīng)性鼻炎。用法：癥狀嚴(yán)重時(shí)需要短期口服糖皮質(zhì)激素。34耳鼻咽喉科見習(xí)指導(dǎo)３.薄荷滴鼻液、魚肝油滴鼻劑作用：潤滑鼻粘膜、刺激神經(jīng)末梢，促使鼻粘膜恢復(fù)功能。用途：干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎。35耳鼻咽喉科見習(xí)指導(dǎo)4.50%三氯醋酸溶液作用：止血、燒灼肉芽。用途：鼻出血，潰瘍?nèi)庋?、干性鼓膜穿孔?.5%~20%硝酸銀溶液作用：<10%，收斂作用。>10%，燒灼作用用途：<10%，鼻中隔糜爛>10%，燒灼肉芽或增生的淋巴濾泡。36耳鼻咽喉科見習(xí)指導(dǎo)6.3%雙氧水作用：初生態(tài)氧與膿液等有機(jī)物結(jié)成泡沫，具有清潔、消
8、毒作用。用途：外耳道炎、化膿性中耳炎7.4%硼酸酒精作用：消炎、殺菌。用途：慢性化膿性中耳炎。37耳鼻咽喉科見習(xí)指導(dǎo)8.3%酚甘油作用：殺菌、止氧、消腫。用途：外耳道炎、急性化膿性中耳炎鼓膜未穿孔前。9.盯聆水（復(fù)方碳酸氫鈉）（蘇打水）作用：堿性溶液，溶解、軟化盯聆。用途：外耳道盯聆栓塞。38耳鼻咽喉科見習(xí)指導(dǎo)10.氧氟沙星滴耳液作用：對綠膿桿菌和金葡菌有殺菌、抑菌作用。用途：急、慢性鼓膜炎、外耳道
