《耳鼻咽喉科疾病》ppt課件

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1、耳鼻咽喉復習補液的種類口服ORS不同性質(zhì)脫水用不同張力的溶液：配方與適用對象新生兒黃疸病理性黃疸原因及表現(xiàn)外科范疇：外科與內(nèi)科的范疇是相對的。外科疾?。阂话阋允中g為主要治療方法的疾病內(nèi)科疾病：一般以應用藥物為主要治療方法的疾病。以手術的關鍵是無菌術無菌術：滅菌法、抗菌法和一定的操作規(guī)則及管理制度所組成。滅菌法：定義、方法消毒法：定義、方法無菌原則：這個所有參加手術的人員必須認真執(zhí)行的規(guī)章無菌術的實施過程手術室設在住院部的高層手術物品進行滅菌手術人員一般準備，手部進行消毒（外科洗手），戴上無菌的手套和穿上無菌手術衣病人的手術部位進行消毒，并鋪

2、巾（無菌）。規(guī)章來保持這種無菌環(huán)境.耳鼻咽喉福建衛(wèi)生職業(yè)技術學院王珊珊鼻疾病咽疾病喉疾病耳疾?。ㄒ唬┩獗?.鼻尖和鼻翼處易發(fā)生炎癥，鼻癤和痤瘡2.鼻骨的骨性下段易發(fā)生鼻骨外傷（二）鼻腔1.鼻前庭產(chǎn)生鼻癤2.固有鼻腔發(fā)生炎癥稱為鼻炎?！茄子邪l(fā)生發(fā)展過程A.對于一般人群：急性鼻炎―慢性單純性和肥厚性鼻炎―萎縮性鼻炎B.對于特殊體質(zhì)人群：過敏性鼻炎3．鼻出血（三）鼻竇鼻竇發(fā)生炎癥即為鼻竇炎慢性鼻炎（一）病因：（見書）（二）分類及區(qū)別：慢性鼻炎鼻塞鼻分泌物鼻粘膜鼻甲對麻黃素手術單純性交替粘暗紅鼻甲肥大、表面不平、質(zhì)硬敏感不肥厚性持續(xù)粘膿不易擤出暗

3、紅鼻甲肥大、表面不平、質(zhì)硬不敏感需鼻出血P750一、出血位置：年青人出血在易出血區(qū)，年老出血在鼻-鼻咽靜脈叢。二、措施1。頭位2。采取初步簡易止血措施。（1）指壓法或前鼻腔填塞：若能加用上鼻腔內(nèi)填塞局部止血劑和鼻部冷敷，則效果更好。（2）結(jié)扎血管：適用出血量多的年青人。（3）年老人填塞后鼻孔3。估計出血量咽的疾病（一）鼻咽：咽隱窩發(fā)生鼻咽癌P760（二）口咽：易發(fā)生咽炎和扁桃體炎（三）喉咽：易發(fā)生異物扁桃體炎1。扁桃體在人體中兩面性：一是免疫器官，是身體中的巡邏衛(wèi)士——淋巴細胞的集結(jié)地，它能產(chǎn)生吞噬細胞，具有防御和抵抗外界病菌侵入機體的免疫

4、功能，這種功能在兒童時期尤為明顯。二是因為它的結(jié)構(gòu)是有許多陷窩，殘渣容易進入滋生病原菌。當防御能力大于病原菌進攻能力則不發(fā)病。當防御能力小于病原菌進攻能力則急性扁桃體炎癥。當防御能力與病原菌進攻相當則慢性扁桃體炎癥。2.急性扁桃體分類：（1）卡他性扁桃體炎病因：病毒性癥狀：咽與全身有不適感，但相對較輕。體征：扁桃體腫大、充血，但表面無膿性分泌物。（2）化膿性扁桃體炎病因：細菌感染，主要致病菌乙型溶血性鏈球菌癥狀：咽與全身不適感較重體征：檢查見扁桃體充血腫大，表面有點片黃白色膿點或膿點融合偽膜，偽膜不超過扁桃體，易拭去，不出血。下頜角淋巴結(jié)腫

5、大，觸痛。（二）慢性扁桃體炎慢性扁桃體炎是臨床上最常見的疾病。病因　多因急性扁桃體炎反復發(fā)作而來并發(fā)癥1.蔓延：鼻炎、咽炎、中耳炎、支氣管炎、氣管炎2.血行：腎炎、關節(jié)炎、心臟病、風濕病、菌血癥、敗血癥、膿毒血癥3.淋巴：下頜角淋巴結(jié)炎等喉炎病人的護理一、會厭炎又稱聲門上喉炎二、喉炎會厭炎又稱聲門上喉炎（一）原因：以細菌感染為主，可合并病毒感染。外傷、變態(tài)反應或鄰近器官遷延而來。（二）表現(xiàn)：1．熱痛：喉痛2．腫：會厭舌面腫脹—會厭功能障礙（怕吞咽、怕發(fā)音、言語不清甚至引起吸氣性呼吸困難）3．紅：會厭粘膜紅腫（三）鑒別—咽炎（充血）、喉炎（聲

6、嘶）（四）治療：1。由于起病急、進展快易致喉阻塞，因此要留院觀察病人的呼吸狀況2。給足量的抗生素和糖皮質(zhì)激素治療，有膿腫形成應切開排膿，如無法改善呼吸困難時，應及時氣管切開。二、急性喉炎（一）原因：以細菌感染為主（二）表現(xiàn)：1．熱痛：喉痛2．腫：喉腔腫脹—聲嘶、呼吸困難（見于小兒）、咳嗽、咳痰3．紅：喉腔粘膜紅腫、聲帶紅腫（三）護理1．成人：注意積極治療以防聲帶由于炎癥引起增生，形成聲帶小結(jié)和聲帶息肉。2．小兒：不但注意聲帶小結(jié)和聲帶息肉的形成，而且更要注意呼吸情況（四）治療1．用藥：全身和局部給足量的抗生素和糖皮質(zhì)激素治療2．給藥途徑：局

7、部給藥途徑為霧化吸入。全身給藥途徑可以全身情況給予安排。三、喉阻塞（一）定義：又稱喉梗阻，系因喉部或其鄰近組織病變，而使喉部通道狹窄、阻塞，引起嚴重的呼吸困難。多發(fā)生小兒。（二）表現(xiàn)：吸氣性呼吸困難、吸氣性喉喘鳴、吸氣性軟組織凹陷、聲嘶、全身的缺氧（發(fā)紺、心力衰竭、昏迷）（三）根據(jù)表現(xiàn)分為四度：耳的疾?。ㄒ唬┩舛膊。私猓?.耳廓:挫傷2.外耳道：耵聹栓塞，外耳道炎及癤。（二）中耳炎1.分泌性中耳炎2.化膿性中耳炎，有急性和慢性之分。（三）內(nèi)耳美尼爾綜合征二、中耳炎常見疾?。ㄒ唬┓置谛灾卸祝海ǚ腔撔?、滲出性中耳炎）1.概念:分泌性中耳

8、炎是中耳的無菌性炎癥。2.病因:由咽鼓管的功能不良引起的。3.機理:咽鼓管的咽口阻塞使咽鼓管機械性狹窄或阻塞，外界空氣不能進入中耳，鼓室氣體被黏膜吸收，形成負壓，引起鼓膜內(nèi)陷，以