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1、糖尿病適用型腸內營養(yǎng)乳劑腸內營養(yǎng)—瑞代?是SFDA批準中國第一個糖尿病適用型腸內營養(yǎng)制劑，符合ADA推薦#AmericanDiabetesAssociation2007瑞代?顯著降低空腹血糖及餐后血糖空腹血糖比較（mmol/L)餐后2H血糖比較（mmol/L)△△**#***△P>0.05*P<0.05 #P<0.01△P>0.05*P<0.05蒲小蘭，顱腦損傷的糖尿病患者使用腸內營養(yǎng)制劑瑞代營養(yǎng)狀況評價的臨床研究.醫(yī)學理論與實踐，2011，24（24）：2911-2912瑞代降低患者空腹血糖15.7414.399.728.26
2、9.128.099.367.3416.3515.2112.3810.5511.1210.3414.1111.82瑞代降低患者餐后血糖瑞代?平穩(wěn)血糖機理：碳水化合物來源不同標準型配方碳水化合物來源：麥芽糖糊精,有或無膳食纖維果糖淀粉麥芽糖糊精果糖是血糖指數(shù)最低的碳水化合物Glycemicindex:AUCpostprandialbloodglucosemeasurements(Foster-Powell,Miller:Internationaltablesofglycemicindex,AmJClinNutr1995;62:871
3、S-93S)朱明煒等.果糖注射液對健康受試者血糖和胰島功能的影響.中國臨床營養(yǎng)雜志.2005，13(1)：4-7輸注不同濃度的果糖和葡萄糖對血糖的影響緩釋淀粉降低消化道吸收速度，平穩(wěn)血糖緩釋淀粉：經(jīng)高溫酸化處理的玉米淀粉和木薯淀粉可聚集成脂類-淀粉復合物，降低淀粉酶水解和消化道吸收的速度，從而可降低餐后血糖水平麥芽糖糊精緩釋淀粉膳食纖維降低餐后血糖水平美國防癌協(xié)會推薦標準：每人每天膳食纖維日攝入量為：30~40g歐洲共同體食品科學委員會推薦標準：每人每天膳食纖維日攝入量為：30g膳食纖維的生理功能：增加糞便的體積，軟化糞便，刺激
4、結腸內的發(fā)酵，降低血中總膽固醇和（或）低密度膽固醇的水平，降低餐后血糖和/或胰島素的水平?！猈HO食品法典委員會2004年第26屆會議FAO/WHO2002年提出：膳食纖維能量值：2kcal/g瑞代?中改良碳水化合物延遲吸收的臨床意義降低CHO吸收速度1-3明顯降低餐后血糖曲線下面積1-3明顯降低餐后胰島素曲線下面積2-4降低糖尿病患者與糖耐量降低患者的葡萄糖負荷，改善胰島素抵抗2-41.王姮蔣朱明《中國臨床營養(yǎng)雜志》Vol.10No.2200276-782.M.Haslbecket.al.Akt.Ernahr-Med.20（
5、1995）215-2203.SturmerW;etal:ClinicalNutrition(1994)13:221-2274.OttoC,etal:ClinInvesting(1993)71:290-293糖尿病適用型配方降低血糖波動幅度STF（通用型腸內營養(yǎng)配方）：更高的餐后血糖水平更高的平均血糖水平更高的24小時血糖波動度（MAGE）:83.9mg/dL*DSF（糖尿病專用型配方）：更低的餐后血糖水平更低的平均血糖水平更低的24小時血糖波動度（MAGE):45.3mg/dL*Alishetal.,2008Diabetes-s
6、pecificnutritionalformulasdemonstratebetterglycemicresponsesinpatientswithdiabetes.1.3g/2000ml低鈉配方<50mg/2000ml低膽固醇配方降低心血管疾病風險2.1g/2000ml低鉀配方超量浪費和花費過高而中斷治療易袋包裝減少污染，提高喂養(yǎng)耐受性瑞代?配方特點以及應對臨床風險0.9Kcal/ml8.5g緩釋淀粉+3.5g果糖+1.5g纖維/100ml平穩(wěn)患者血糖，減少波動瑞代?配方/特點臨床風險（熱卡過高）糖代謝負擔增加（熱卡過低）能量
7、供給不足（高滲）腹脹、腹瀉的風險（低滲）營養(yǎng)吸收效率低320mosm/L等滲配方瑞代?推薦用法■推薦劑量:4-5瓶/天(1800千卡-2250千卡),30kcal/kg/日,管飼劑量表(通過重力或泵調整輸注速度第一天第二天第三天第四天第五天第六天速率（ml/h）20406080100125量（ml）4008001200160020002000時間（h）202020202020間隔（h）444448■包裝規(guī)格:500ml/瓶,12瓶/箱,15袋/箱■儲存：室溫15-25℃保存,不得冰凍,開啟后最多可在冰箱內(2-10?C)保存24
8、小時總結：住院患者糖尿病、營養(yǎng)風險發(fā)生率高大量的國內外文獻、指南推薦糖尿病患者使用糖尿病適用型腸內營養(yǎng)制劑瑞代?是SFDA批準的第一個糖尿病適用型配方，臨床應用更廣泛瑞代?低鉀、低鈉、低膽固醇配方更適合腎功能不全、高血壓等老年患者瑞代?易袋包裝、等滲配方提高腸內
