病理學(xué)肝硬化肝癌精品課件.ppt

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1、肝硬化livercirrhosis肝細(xì)胞變性、壞死纖維組織增生肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生多種原因反復(fù)交錯(cuò)進(jìn)行肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑改建肝臟變形變硬概念護(hù)理本科病理教研室怔兜丈撐佐肄瞥址哉像瞥鐮怔襄對(duì)孤蘆浪夠背韌箍濺脊越忠仲真模積事干病理學(xué)肝硬化肝癌病理學(xué)肝硬化肝癌病毒肝細(xì)胞變質(zhì)實(shí)質(zhì)和間質(zhì)增生假小葉形成-肝硬化(結(jié)節(jié)性)纖維分隔肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)改建肝硬化形成過程護(hù)理本科病理教研室萄甘弦拜淖躬知序梢旭傾筐多沾爪藕鬼身殷悶祭澳撅先谷江琶隱綽邯慶傷病理學(xué)肝硬化肝癌病理學(xué)肝硬化肝癌分類酒精性病毒性肝炎性膽汁性病因分類我國(guó)的綜合分類→門脈性肝硬化壞死后性肝硬化膽汁性肝硬

2、化淤血性肝硬化寄生蟲性肝硬化色素性肝硬化形態(tài)分類(WHO)小結(jié)節(jié)型大結(jié)節(jié)型大小結(jié)節(jié)混合型不全分隔型小結(jié)節(jié)型大結(jié)節(jié)型及大小結(jié)節(jié)混合型護(hù)理本科病理教研室丙耶謬拌逼聘耍美友自倘腆周滔悄行酥狡洲輾雷鈔匈嘩銀輔效哇過佛謊哆病理學(xué)肝硬化肝癌病理學(xué)肝硬化肝癌病毒性肝炎:國(guó)內(nèi)多見,多為乙型和丙型慢性酒精中毒:歐美國(guó)家多見,60%-70%營(yíng)養(yǎng)缺乏:缺乏膽堿或蛋氨酸經(jīng)脂肪肝發(fā)展為肝硬化毒物中毒:砷、四氯化碳等破壞肝組織病因護(hù)理本科病理教研室釬片拴徑奇懂階擦節(jié)蛇跺粟唁二陋拄廊砰北貍掐抹迂晦責(zé)倪有尿菌畸漳甕病理學(xué)肝硬化肝癌病理學(xué)肝硬化肝癌發(fā)病機(jī)理病因肝細(xì)胞變性、壞死網(wǎng)狀纖

3、維支架塌陷肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生網(wǎng)狀纖維融合成膠原纖維纖維間隔分隔正常肝小葉假小葉纖維母細(xì)胞、貯脂細(xì)胞增生,產(chǎn)生膠原纖維護(hù)理本科病理教研室霞亡奔及葛朝官談料馳羌遵葬擴(kuò)鈾也梗悔夷熔爬樓纜設(shè)梗派劃酉活傲擁昏病理學(xué)肝硬化肝癌病理學(xué)肝硬化肝癌肝硬化的基本病理變化病理變化肉眼觀鏡下觀結(jié)節(jié)性肝硬化基本病變纖維結(jié)締組織增生假小葉形成肝假小葉是肝硬化的重要形態(tài)學(xué)標(biāo)志護(hù)理本科病理教研室遵粘吉喀宜徹漾惱鞭蔭勻瑩淀激亢途層蠶朗顱賞起槽柿妓級(jí)救炎榜畢廈速病理學(xué)肝硬化肝癌病理學(xué)肝硬化肝癌肝假小葉是肝硬化的重要形態(tài)學(xué)標(biāo)志假小葉是由廣泛增生的纖維組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等

4、、圓形或橢圓形的肝細(xì)胞集團(tuán)。結(jié)節(jié)內(nèi)肝細(xì)胞索排列紊亂肝細(xì)胞不同程度的變性、壞死、再生中央靜脈缺如、偏位或多個(gè)纖維間隔內(nèi)有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)小膽管增生及淤膽護(hù)理本科病理教研室涕腑印蒂鎬顧謠耙迭跳盅蟄椅彌窺膠消禱烙戮尖拜放帖巖筋社紗顏呵惱父病理學(xué)肝硬化肝癌病理學(xué)肝硬化肝癌大小、形態(tài)中央V位置/數(shù)目中央V位置、肝索膽汁淤積護(hù)理本科病理教研室葵屬棗躥鈉群媒巒窩萬妊去進(jìn)埋氦翔瞄憾皖豹厘幾德桃措漱辛沈劫掐桓酵病理學(xué)肝硬化肝癌病理學(xué)肝硬化肝癌門脈性肝硬化(PortalCirrhosis)臨床病理類型及病變特點(diǎn)壞死后性肝硬化(PosynecroticCirrhos

5、is)國(guó)際分類:小結(jié)節(jié)肝假小葉:大小相仿0.5~1cm纖維間隔:較薄且均勻主要表現(xiàn):門脈高壓門脈性肝硬化大結(jié)節(jié)或混合性大小不一1~3cm較寬且不均肝功能障礙壞死后性肝硬化壞死后性肝硬化壞死后性肝硬化壞死后性肝硬化護(hù)理本科病理教研室銳香倍網(wǎng)冪麥改渣各屯儈債燈贏亥攜款苫啤皿蹭牟予甥素下尿躊暫棲截嗜病理學(xué)肝硬化肝癌病理學(xué)肝硬化肝癌標(biāo)準(zhǔn)<1.96kPa機(jī)制肝內(nèi)正常結(jié)構(gòu)被改建所致門脈高壓癥肝功能不全肝細(xì)胞長(zhǎng)期反復(fù)受損所致臨床病理聯(lián)系護(hù)理本科病理教研室薪門洼來硫肋鴻耗硒籮核恃宛絕榴盤勃咀汗工紛哲遼暖砍憂待睹數(shù)屬煌巫病理學(xué)肝硬化肝癌病理學(xué)肝硬化肝癌門脈高壓癥形成

6、的機(jī)制假小葉肝靜脈分支壓迫肝內(nèi)門靜脈分支扭曲、狹窄、閉塞收縮纖維組織肝動(dòng)脈與門靜脈吻合動(dòng)脈血門靜脈門靜脈壓力增高護(hù)理本科病理教研室晉缺苦次松冕濘步即哦汁建政占嚷武新枷崖武稱提猛衍粵屁沼瘸紉蠱晚依病理學(xué)肝硬化肝癌病理學(xué)肝硬化肝癌脾腫大(splenomegaly)胃腸道淤血、水腫腹水形成側(cè)枝循環(huán)形成胃底及食管下端靜脈曲張腹壁及臍周圍靜脈曲張痔靜脈曲張最突出的臨床表現(xiàn)對(duì)門脈高壓癥有特征性價(jià)值門脈高壓癥臨床表現(xiàn)護(hù)理本科病理教研室歲穎套滿令抵擂峭督抗相蝦瞳詠疵綴哪般沁綻盂瑟郡晰砧故鄰啤字霖稅穴病理學(xué)肝硬化肝癌病理學(xué)肝硬化肝癌脾腫大:是脾淤血所致,臨床上常出現(xiàn)

7、脾功能亢進(jìn)現(xiàn)象,而發(fā)生貧血。護(hù)理本科病理教研室瘍堡審游莖刊貶魚謹(jǐn)韭從仰小烴估射現(xiàn)河租姬予才蠱紙?zhí)浜樾椭镜K篙遏工病理學(xué)肝硬化肝癌病理學(xué)肝硬化肝癌胃腸道淤血、水腫是胃腸靜脈回流受阻的直接后果。臨床上可出現(xiàn)食欲不振和消化不良等癥狀。護(hù)理本科病理教研室窟就晾騰冉旅濾巳比閡丑躍腮膨倪浴模滓斃夷拜緞柏顏領(lǐng)孺蠕忠違蟻酗躇病理學(xué)肝硬化肝癌病理學(xué)肝硬化肝癌腹水形成的機(jī)制毛細(xì)血管流體靜壓升高血管壁通透性增高門V高壓肝功能不全低蛋白血癥血漿膠體滲透壓降低醛固酮抗利尿激素滅活減少水、鈉潴留體液流入腹腔護(hù)理本科病理教研室客閹盧懇鵬氖糖饑袋零卑儈餐旋擅票糯匆團(tuán)塵擴(kuò)峰稈狹宛筐瑯

8、傭腸魁計(jì)穎病理學(xué)肝硬化肝癌病理學(xué)肝硬化肝癌腹水舟狀腹護(hù)理本科病理教研室祭友緘轟要機(jī)綜竊侍閨揍委儉玲矮注涪荔然柄青紙躇荷蔑撿

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