飲食護(hù)理PPT課件.ppt

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1、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)飲食護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握醫(yī)院飲食的種類、原則和適用范圍；一般飲食護(hù)理。2.熟悉人體需要的營養(yǎng)素；要素飲食的目的、適應(yīng)證、注意事項(xiàng)。3.了解人體胃腸外營養(yǎng)。4.能對病人的營養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)估；能規(guī)范進(jìn)行鼻飼法管胃飲食的操作。5.具有高度的同情心和責(zé)任感，關(guān)心、尊重和愛護(hù)病人。重點(diǎn)難點(diǎn)醫(yī)院飲食一般飲食護(hù)理要素飲食鼻飼操作重點(diǎn)難點(diǎn)合理遵循飲食原則鼻飼技巧對病人的關(guān)愛和隱私保護(hù)第一節(jié)醫(yī)院飲食第二節(jié)一般飲食護(hù)理第三節(jié)特殊飲食護(hù)理本章主要內(nèi)容導(dǎo)入情景內(nèi)科病房收治一65歲女性病人，因5個(gè)月前感覺疲勞伴口渴、多飲、多尿、在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院化驗(yàn)

2、空腹血糖為16mmol/L，診斷為“糖尿病”，給予二甲雙胍等降糖藥，血糖仍波動(dòng)在10.0mmol/L左右，為進(jìn)一步診治來就診。該病人平時(shí)喜吃甜食，體型偏胖，偶有胸悶感，兩年前體檢有高血脂。請問：1.如果你是責(zé)任護(hù)士，如何為病人制定飲食計(jì)劃？2.在配制該病人的飲食時(shí)應(yīng)注意什么？人體需要的營養(yǎng)素有七大類：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)、微量元素、維生素和水。蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物這三大營養(yǎng)素稱為產(chǎn)熱營養(yǎng)素，按中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的標(biāo)準(zhǔn)，我國成年男子每日的熱能供給量為10.0～17.5MJ，成年女子為9.2～14.2MJ。醫(yī)院飲食

3、可分為三大類：基本飲食、治療飲食、試驗(yàn)飲食。第一節(jié)醫(yī)院飲食一、基本飲食二、治療飲食三、試驗(yàn)飲食一、基本飲食基本飲食（generaldiet）適用范圍較廣，是其他飲食的基礎(chǔ)，可分為普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。一、基本飲食飲食類別適用范圍飲食原則用法平衡、易消化、無刺激每日3餐，總熱量在9.2～10.8MJ/d平衡、碎、軟、爛每日3～4餐，總熱量在8.5～9.5MJ/d消化道疾患、發(fā)熱、咀嚼困難少食多餐、無刺激、纖維少每日5～6餐，總熱量在6.5～8.5MJ/d食物呈液狀，易吞咽、易消化、無刺激性每日6～7餐，每次

4、200～300ml，總熱量在3.5～5.0MJ/d普通飲食軟質(zhì)飲食半流質(zhì)飲食流質(zhì)飲食不需飲食限者消化功能差危重、高熱、大手術(shù)后等二、治療飲食治療飲食（therapeuticdiet）是在基本飲食的基礎(chǔ)上，適當(dāng)調(diào)整熱能和營養(yǎng)素的攝入量，以適應(yīng)病情需要，利于疾病康復(fù)，從而幫助治療的一類飲食。二、治療飲食飲食類別適用范圍飲食原則及用法高熱量飲食熱能消耗較高的病人（甲亢、結(jié)核病、產(chǎn)婦）等總熱量在12.5MJ/d，可進(jìn)食雞蛋、牛奶、豆?jié){、巧克力及甜食等高蛋白飲食長期消耗性疾?。齻⒛I病綜合征、癌癥晚期）等蛋白質(zhì)總量＜120g/d，按

5、體重計(jì)算1.5～2g/(kg/d)低蛋白飲食需要限制蛋白質(zhì)攝入的病人（急性腎炎、尿毒癥、肝性昏迷）等成人飲食中蛋白質(zhì)＜40g/d二、治療飲食飲食類別適用范圍飲食原則及用法低脂肪飲食肝膽胰疾病﹑高脂血癥、動(dòng)脈硬化、冠心病﹑肥胖癥及腹瀉等食物應(yīng)清淡、少油，禁用肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟。高脂血癥及動(dòng)脈硬化者每日脂肪量＜50g，肝膽胰疾病者＜40g低膽固醇飲食高膽固醇血癥、動(dòng)脈硬化、高血壓、冠心病等膽固醇攝入量＜300mg/d，少食用膽固醇含量高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟﹑動(dòng)物腦﹑飽和脂肪酸﹑蛋黃﹑魚子等低鹽飲食心臟病﹑急慢性腎炎、肝硬化腹水、先兆子

6、癇、重度高血壓水腫較輕者成人每日進(jìn)食鹽量＜2.0g（含鈉0.8g），禁用腌制品，如咸菜、香腸、皮蛋等二、治療飲食飲食類別適用范圍飲食原則及用法無鹽低鈉飲食同低鹽飲食的適用范圍，但水腫較重者除食物內(nèi)自然含鈉量外，不放食鹽烹調(diào)，食物中含鈉量＜0.7g/d；除無鹽外還應(yīng)控制食物中自然存在的含鈉量＜0.5g/d高膳食纖維飲食便秘﹑肥胖﹑高脂血癥、糖尿病等含膳食纖維多的食物，如韭菜﹑卷心菜﹑芹菜﹑豆類、粗糧等少渣飲食傷寒﹑腸炎、痢疾、腹瀉、食管靜脈曲張等膳食纖維含量少且少油，如蛋類、嫩豆腐等三、試驗(yàn)飲食試驗(yàn)飲食（testdiet）是指

7、在特定的時(shí)間內(nèi)，通過調(diào)整飲食的內(nèi)容來協(xié)助診斷疾病和提高實(shí)驗(yàn)室檢查的準(zhǔn)確性的一類飲食。實(shí)驗(yàn)前3天第四天禁食綠色蔬菜、肉類、肝臟、血類食品、含鐵豐富的食物和藥物開始留取糞便標(biāo)本做隱血檢查三、試驗(yàn)飲食——隱血試驗(yàn)飲食大便隱血試驗(yàn)前的準(zhǔn)備，協(xié)助診斷消化道有無出血目的飲食要求及時(shí)間實(shí)驗(yàn)前2周2周后禁食含碘食物如海帶、海蜇、紫菜、卷心菜﹑魚、蝦、加碘食鹽等，禁用含碘消毒劑作局部消毒。抽血作131I功能測定三、試驗(yàn)飲食——甲狀腺131I試驗(yàn)飲食協(xié)助檢查甲狀腺功能目的飲食要求及時(shí)間實(shí)驗(yàn)前3天第3天試驗(yàn)前3天，禁食肉類、禽類、魚類，忌飲茶和咖

8、啡。全天主食在300g以內(nèi)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入，蛋白質(zhì)供給量＜40g／d留尿測尿肌酐清除率、抽血作血漿肌酐的含量。三、試驗(yàn)飲食——肌酐試驗(yàn)飲食協(xié)助檢查、測定腎小球的濾過功能目的飲食要求及時(shí)間全天飲食中，水分?jǐn)z入總量控制在500～600ml，禁飲水及攝入含水量高的食物避免食用過甜、過咸的食物