大量不保留灌腸術(shù)操作流程.ppt

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1、灌腸術(shù)大量不保留灌腸術(shù)小量不保留灌腸術(shù)保留灌腸術(shù)清潔灌腸術(shù)大量不保留灌腸術(shù)操作流程及要點(diǎn)說(shuō)明目的解除便秘、腸脹氣清潔腸道,為診斷性檢查及手術(shù)作準(zhǔn)備降溫操作流程核對(duì)→評(píng)估→告知→準(zhǔn)備→實(shí)施→觀察→記錄→整理核對(duì):床號(hào)、姓名、診斷評(píng)估:患者的意識(shí)狀態(tài)、心理反應(yīng)和合作程度肛門直腸疾患,灌腸禁忌癥要點(diǎn)說(shuō)明:有無(wú)煩燥、焦慮、緊張,能否合作禁忌癥:急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病肝昏迷者禁用肥皂水灌腸充血性心力衰竭和水鈉潴留者禁用生理鹽水灌腸告知患者及家屬操作目的及過(guò)程,指導(dǎo)患者配合準(zhǔn)備:操作者:洗手、戴口罩、手套用物:一次性灌腸袋及肛管、灌腸液、彎盆、棉枝

2、、石蠟油、水溫計(jì)、便盆、避污紙、床墊巾、紙巾環(huán)境:注意遮擋準(zhǔn)備要點(diǎn)說(shuō)明:灌腸液:常用0.1%~0.2%肥皂水、生理鹽水溫度:39℃~41℃,降溫用28℃~32℃,中暑用4℃量:成人:500~1000ml,小兒200~500ml傷寒患者不超過(guò)500ml實(shí)施:協(xié)助患者取仰臥位或左側(cè)臥位,雙膝屈曲,使臀部移至床沿臀下墊保護(hù)巾,蓋被保暖,暴露臀部 掛灌腸袋于輸液架上,液面距肛門約40-60cm石蠟油潤(rùn)滑肛管并排氣 囑患者張口深呼吸將肛管(成人7~10cm,小兒2.5~4cm)輕輕插入直腸,固定肛管,觀察液體流入速度整理床單位實(shí)施要點(diǎn)說(shuō)明:隨時(shí)詢問(wèn)患者感受。注意保

3、暖。灌腸過(guò)程如出現(xiàn)液體流入不暢,可適當(dāng)轉(zhuǎn)動(dòng)或擠壓肛管患者感覺(jué)腹脹時(shí)或有便意,囑患者張口深呼吸,降低灌腸筒的高度或暫停30S。指導(dǎo)患者不做排便動(dòng)作為傷寒患者、年老體弱者灌腸時(shí),灌腸筒內(nèi)液面不得高于肛門30cm,每次液量不得超過(guò)500ml。灌腸過(guò)程中患者若出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛等不適,立即停止操作并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。觀察及記錄:灌腸后效果要點(diǎn)說(shuō)明:患者主訴,注意觀察腹部情況。觀察排出大便的量、顏色、性質(zhì),排便的次數(shù)降溫灌腸患者,排便30min后測(cè)量體溫,并觀察體溫變化。整理:灌腸后做好肛周清潔,整理床單位謝謝!

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