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《臨床眼科學(xué)教學(xué)課件：02眼瞼病淚器病.pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、眼視光專業(yè)七年制之《臨床眼科學(xué)》眼瞼病俞阿勇2015-03-05溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院浙江省眼科醫(yī)院1大綱要求?掌握?瞼腺炎，瞼板腺囊腫的診斷與治療?瞼緣炎的分類、診斷與治療?眼瞼位置、功能異常的臨床表現(xiàn)與治療?熟悉?眼瞼閉合不全的臨床表現(xiàn)與治療?病毒性瞼皮炎、眼瞼接觸性皮炎的臨床表現(xiàn)與治療?了解?眼瞼良性、惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)與處理原則溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院浙江省眼科醫(yī)院眼瞼炎癥溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院浙江省眼科醫(yī)院接觸性瞼皮炎?contactdermatitis?病因?眼瞼皮膚對(duì)致敏原的過(guò)敏反應(yīng)?眼瞼皮膚對(duì)化學(xué)物質(zhì)的刺激反應(yīng)溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院浙江省眼科醫(yī)院接觸性瞼皮炎
2、?臨床表現(xiàn)?發(fā)癢，灼熱痛?突發(fā)紅腫，丘疹，水泡，膿泡，滲液?糜爛結(jié)痂，脫屑?瞼結(jié)膜肥厚充血溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院浙江省眼科醫(yī)院接觸性瞼皮炎?診斷及鑒別診斷?感染性炎癥溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院浙江省眼科醫(yī)院接觸性瞼皮炎?治療?去致敏原和刺激原?急性期冷濕敷?局部皮質(zhì)激素?口服維生素C及抗組胺藥物?重者口服皮質(zhì)激素?不宜包扎溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院浙江省眼科醫(yī)院瞼腺炎?Hordeolum?病因?瞼腺的化膿性細(xì)菌感染?葡萄球菌多見(jiàn)溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院浙江省眼科醫(yī)院瞼腺炎?臨床表現(xiàn)?紅腫熱痛，成膿?外瞼腺炎?Zeis腺、Moll腺?內(nèi)瞼腺炎?Meibomian腺?眼瞼蜂窩織炎溫州醫(yī)
3、科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院浙江省眼科醫(yī)院瞼腺炎?診斷和鑒別診斷?眼瞼慢性肉芽腫?瞼板腺囊腫溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院浙江省眼科醫(yī)院瞼腺炎?治療?早期：熱敷，局部抗生素?成膿：表現(xiàn)，切開(kāi)，方法?注意：防擴(kuò)散溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院浙江省眼科醫(yī)院瞼板腺囊腫?Chalazion?病因?腺口阻塞，分泌物潴留刺激形成包囊?瞼板腺無(wú)菌性慢性肉芽腫炎癥溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院浙江省眼科醫(yī)院瞼板腺囊腫?臨床表現(xiàn)?多見(jiàn)于青少年或中壯年?多發(fā)上瞼?病程緩慢?皮下表面光滑無(wú)壓痛性包塊?上瞼下垂?可吸收、潰破、或繼發(fā)感染溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院浙江省眼科醫(yī)院瞼板腺囊腫?診斷及鑒別診斷?內(nèi)瞼腺炎?瞼板腺腺癌溫州醫(yī)
4、科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院浙江省眼科醫(yī)院瞼板腺囊腫?治療?小者：待期吸收，熱敷?大者：囊內(nèi)注激素?大而不退者：手術(shù)切除溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院浙江省眼科醫(yī)院鱗屑性瞼緣炎?Squamousblepharitis?病因?不清?卵圓皮屑芽胞菌(pityrosporumovale)?瞼板腺分泌亢進(jìn)?屈光不正、視疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良、劣質(zhì)化妝品溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院浙江省眼科醫(yī)院鱗屑性瞼緣炎?臨床表現(xiàn)?干癢不適?瞼緣充血腫脹?睫毛和瞼緣鱗屑?瞼緣點(diǎn)狀皮脂、結(jié)痂?脫睫?慢性結(jié)膜炎?淚溢溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院浙江省眼科醫(yī)院鱗屑性瞼緣炎?治療?去除病因和誘因?局部清潔去屑?抗生素眼膏及皮質(zhì)激素眼膏?伴結(jié)膜
5、炎予抗生素滴眼液?好轉(zhuǎn)后持續(xù)用藥1～2周溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院浙江省眼科醫(yī)院潰瘍性瞼緣炎?Ulcerativeblepharitis?病因?睫毛毛囊及附屬腺體的慢性或亞急性化膿性炎癥?葡萄球菌多見(jiàn)?引起鱗屑性瞼緣炎的因素多同時(shí)存在溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院浙江省眼科醫(yī)院潰瘍性瞼緣炎?臨床表現(xiàn)?較明顯的癢、痛，灼熱感?睫毛根膿皰、潰瘍、結(jié)痂瘢痕?禿睫、亂睫刺激角膜?反復(fù)發(fā)作致瞼緣肥厚變形?瞼外翻、淚溢、下瞼濕疹溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院浙江省眼科醫(yī)院潰瘍性瞼緣炎?治療?去除病因?局部清潔去屑去膿?藥敏試驗(yàn)?嚴(yán)重潰瘍予1%～2%硝酸銀溶液qd?局部抗生素?好轉(zhuǎn)后持續(xù)用藥1～2周溫州醫(yī)科大
6、學(xué)附屬眼視光醫(yī)院浙江省眼科醫(yī)院眥部瞼緣炎?Angularblepharitis?病因?外眥部瞼緣的慢性炎癥?Morax-Axenfeld雙桿菌感染?維生素B2缺乏溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院浙江省眼科醫(yī)院眥部瞼緣炎?臨床表現(xiàn)?癢、異物、灼熱感、畏光、流淚?外眥部瞼緣和皮膚充血、腫脹、糜爛、脫屑?局部結(jié)膜炎癥改變?結(jié)膜充血、肥厚、粘性分泌物?偶伴點(diǎn)狀角膜上皮炎溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院浙江省眼科醫(yī)院眥部瞼緣炎?治療?去除病因?局部清潔，熱敷?0.25%-0.5%硫酸鋅滴眼液?局部抗生素?口服維生素B2溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院浙江省眼科醫(yī)院帶狀皰疹病毒性瞼皮炎?Herpeszosterpal
7、pebraldermatitis?病因?水痘-帶狀皰疹病毒感染三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)或第一或第二支?正接受放療或免疫抑制劑治療患者易發(fā)溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院浙江省眼科醫(yī)院帶狀皰疹病毒性瞼皮炎?臨床表現(xiàn)?劇烈疼痛、畏光、流淚?皮損沿神經(jīng)分布，成簇透明皰疹，化膿，潰破滲液，2周結(jié)痂，留瘢?可致角膜、虹膜病變?耳前淋巴結(jié)腫大?額部、頭部知覺(jué)減退溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院浙江省眼科醫(yī)院帶狀皰疹病毒性瞼皮炎?治療?休息、避光、鎮(zhèn)靜止痛?局部抗
