院感活動記錄.doc

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1、蠡縣醫(yī)院科室院感小組活動記錄科室:兒二科日期：2016年7月24日主持人：科室院感小組參加人員檢查內(nèi)容：手衛(wèi)生管理、醫(yī)療垃圾管理、無菌物品管理、一次性物品管理檢查結(jié)果1、手衛(wèi)生知識常規(guī)考核，當(dāng)班醫(yī)護共8人參與，劉蔚、龐維維不合格，合格率為75%2、醫(yī)療垃圾分類清楚，醫(yī)廢暫存點管理規(guī)范，但登記本有部分頁面未按要求實行雙簽字，經(jīng)查為劉蔚、馬丹妹當(dāng)班未能嚴(yán)格執(zhí)行雙簽字制度。3、無菌物品及一次性物品能按要求實現(xiàn)一人一用一消毒，但7月18日檢查碘伏容器未能按規(guī)定日期及時更換，存在混用現(xiàn)象，當(dāng)班護士為陳香。原因分析和改進措施1、原因分析：

2、部分醫(yī)護人員的手衛(wèi)生知識需要不斷強化，關(guān)于手衛(wèi)生知識的培訓(xùn)工作需要正常開展。改進措施：利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的時間增加手衛(wèi)生知識的培訓(xùn)內(nèi)容，不斷提高全體醫(yī)護人員的防控意識。對本次考核不合格的兩名護士處以加上半天班的處罰。2、原因分析：醫(yī)療垃圾的管控不夠重視，改進措施：對劉蔚、馬丹妹進行批評教育，同時加強對醫(yī)療垃圾管理的檢查和督促，防止出現(xiàn)問題。3、原因分析：無菌物品和一次性物品的管控雖引起重視，但是依舊存在疏漏，改進措施：加強管理，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)過程中不斷強調(diào)無菌物品和一次性物品管理制度的學(xué)習(xí)。對本次檢查中當(dāng)班護士陳香處以扣除績效分2分的處罰

3、。效果跟蹤評價1、通過學(xué)習(xí)，手衛(wèi)生知識的掌握程度得到提高。2、醫(yī)療垃圾的管理更加規(guī)范。3、病房一次性物品的使用能符合管理規(guī)定。精品文檔，你值得期待X