口腔護(hù)理---ppt課件.pptx

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1、口腔護(hù)理一、概述口腔護(hù)理是指護(hù)理人員準(zhǔn)備特殊的溶液與用物，為禁食、高熱、昏迷、鼻飼術(shù)后及口腔疾患等患者進(jìn)行口腔護(hù)理，應(yīng)視口腔情況每天進(jìn)行2~3次。二、適應(yīng)癥與禁忌癥適應(yīng)癥：禁食、高熱、昏迷、鼻飼、術(shù)后昏迷患者、危重患者、無(wú)自理能力。禁忌癥：口腔手術(shù)，口腔燒傷的患者，癲癇發(fā)作的患者。三、操作目的1、保持口腔清潔、濕潤(rùn)，防止口臭、口垢，促進(jìn)食欲，保持口腔正常功能。2、預(yù)防口腔感染，防止并發(fā)癥。3、觀察口腔粘膜和舌苔的變化及特殊的口腔氣味，提供病情的動(dòng)態(tài)信息。四、用物準(zhǔn)備口腔護(hù)理盤(pán)（治療碗、彎血管鉗、鑷子

2、、壓舌板、漱口溶液浸濕的棉球17個(gè)、紗布不少于兩塊）、漱口杯（內(nèi)盛漱口水）及吸管、彎盤(pán)、手電筒、治療巾、消手液、核對(duì)本、必要時(shí)備開(kāi)口器、液狀石蠟等外用藥。五、常用溶液及作用名稱(chēng)作用0.9%氯化鈉溶液：清潔口腔，預(yù)防感染。口腔pH為中性時(shí)適用。復(fù)方硼酸溶液：輕微抑菌，消除口臭。口腔pH為中性時(shí)適用。0.02%呋喃西林溶液：清潔口腔，有廣譜抗菌作用。口腔pH為中性時(shí)適用1%～3%過(guò)氧化氫溶液：遇有機(jī)物時(shí)放出新生氧，有抗菌、防臭作用。口腔pH偏酸性時(shí)適用。0.08%甲硝唑溶液：適用于厭氧菌感染1%～4%碳

3、酸氫鈉溶液：屬堿性藥劑，用于真菌感染?？谇籶H偏酸性時(shí)適用。2%～3%硼酸溶液：屬酸性防腐劑，可改變細(xì)菌的酸堿平衡，起抑菌作用。口腔pH偏堿性時(shí)適用。0.1%醋酸溶液：用于銅綠假單胞菌感染時(shí)?？谇籶H偏堿性時(shí)適用。六、具體操作程序如下：（一）病人評(píng)估：1、核對(duì)床號(hào)、姓名、腕帶標(biāo)識(shí)2、詢(xún)問(wèn)了解患者身體情況3、評(píng)估口唇、口腔粘膜顏色、有無(wú)病灶，了解口腔氣味，詢(xún)問(wèn)有無(wú)活動(dòng)性假牙4、解釋口腔護(hù)理的重要性與目的，取得病人配合（二）操作前準(zhǔn)備：1、用物準(zhǔn)備齊全、擺放有序，符合要求2、護(hù)士著裝整潔、洗手、戴口罩3

4、、治療車(chē)放于護(hù)士取用物品方便的地方（三）攜用物至床旁準(zhǔn)備病人：1、攜用物至床旁，再次核對(duì)患者身份2、向病人說(shuō)明配合要求3、協(xié)助患者取平臥位或側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)4、病人面向護(hù)士側(cè)臥，頜下鋪治療巾，彎盤(pán)放于病人口角旁（四）濕潤(rùn)口唇并漱口：1、打開(kāi)治療盤(pán)，清點(diǎn)棉球個(gè)數(shù)2、濕潤(rùn)口唇（1個(gè)），協(xié)助漱口（昏迷患者禁忌）3、用壓舌板撐開(kāi)頰部（昏迷者可用開(kāi)口器），借助手電筒光線(xiàn)再次評(píng)估口腔黏膜情況（有活動(dòng)性義齒著取下用紗布包裹）（五）擦拭口腔（對(duì)側(cè)牙齒）：囑患者咬合上下牙齒，以彎血管鉗夾取棉球，由對(duì)側(cè)依次擦洗上下牙

5、外側(cè)面（2個(gè)、自臼齒至門(mén)齒）、內(nèi)上與上咬合（2個(gè)）、內(nèi)下與下咬合（2個(gè)）（六）擦拭口腔（近側(cè)牙齒）：擦洗近側(cè)上下外側(cè)面（2個(gè)）、擦洗近側(cè)上內(nèi)側(cè)面與咬合面（2個(gè)）、下內(nèi)側(cè)面與咬合面（2個(gè)）（每擦洗一個(gè)面用一個(gè)棉球，共用去12個(gè)棉球）。（七）擦洗腭部、舌面和舌下：1、擦洗腭部（1個(gè)）2、擦洗舌面和舌下（2個(gè)）3、擦洗原則是先上后下，先外后內(nèi)4、棉球應(yīng)完全包住鉗端，棉球擰至不滴水為宜5、擦洗動(dòng)作輕穩(wěn)（八）擦洗完畢、漱口、檢查：1、意識(shí)清醒者擦洗完畢后協(xié)助其漱口,并用紗布擦拭口角水漬。2、用壓舌板撐開(kāi)頰部借

6、助手電筒光線(xiàn)再次評(píng)估口腔黏膜情況，并檢查口腔內(nèi)有無(wú)棉球遺留。3、棉球擦拭口唇（1個(gè)）（九）潤(rùn)滑口唇、清點(diǎn)棉球：1、口唇干裂者涂石蠟油，必要時(shí)涂抹相應(yīng)外用藥2、撤去彎盤(pán)與治療巾3、清點(diǎn)棉球個(gè)數(shù)（十）洗手，協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位及用物。（十一）告知患者：1、告知患者正確的漱口方法,避免嗆咳與誤吸。2、囑清醒患者常漱口，保持口腔清潔。3、進(jìn)行操作后的核對(duì)。4、做好相關(guān)護(hù)理記錄七、常見(jiàn)并發(fā)癥：窒息吸入性肺炎口腔粘膜損傷口腔與牙齦出血口腔感染惡心嘔吐八、口腔護(hù)理注意事項(xiàng)：1、擦洗時(shí)動(dòng)作要輕，特別對(duì)凝血

7、功能差的，要防止碰傷粘膜及牙齦。2、昏迷病員禁忌漱口，需要張口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入（牙關(guān)緊閉者不可暴力助其張口）。擦洗時(shí)須用血管鉗夾緊棉球，每次一個(gè)，防止棉球遺留在口腔內(nèi)，棉球不可過(guò)濕以防病員將溶液吸入呼吸道，發(fā)現(xiàn)痰多時(shí)要及時(shí)吸出。3、對(duì)長(zhǎng)期使用抗生素者，應(yīng)觀察口腔粘膜有無(wú)霉菌感染。4、假牙不可浸泡在酒精或熱水中，以防變色、變形或老化。5、傳染病員用物按隔離消毒原則處理。謝謝大家THANKS