喉的神經(jīng)性疾病課件.ppt

喉的神經(jīng)性疾病課件.ppt

ID:57412129

大?。?47.00 KB

頁(yè)數(shù):21頁(yè)

時(shí)間:2020-08-18

喉的神經(jīng)性疾病課件.ppt_第1頁(yè)
喉的神經(jīng)性疾病課件.ppt_第2頁(yè)
喉的神經(jīng)性疾病課件.ppt_第3頁(yè)
喉的神經(jīng)性疾病課件.ppt_第4頁(yè)
喉的神經(jīng)性疾病課件.ppt_第5頁(yè)
資源描述:

《喉的神經(jīng)性疾病課件.ppt》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。

1、喉的神經(jīng)功能障礙及功能性疾病喉的神經(jīng)功能障礙感覺神經(jīng)性疾病運(yùn)動(dòng)神經(jīng)性疾病喉感覺過敏喉感覺異常喉感覺麻痹喉麻痹喉感覺神經(jīng)性性疾病一、感覺過敏及感覺異常感覺過敏對(duì)普通刺激特別敏感,實(shí)物及唾液等觸及喉部時(shí),可引起嗆咳及喉痙攣。感覺異常刺痛、瘙癢、灼燒、干燥、異物感長(zhǎng)期煙酒嗜好,耳鼻咽齒部疾病通過迷走神經(jīng)發(fā)射作用所致,常見于神經(jīng)衰弱、癔癥、更年期等,也可發(fā)生于多用吼的歌唱家、教師、售票員等。檢查無(wú)異常,應(yīng)注意梨狀窩有無(wú)積液、環(huán)狀軟骨后方有無(wú)病變排除環(huán)后區(qū)、咽喉部腫瘤。治療消除患者顧慮,局部可予以感應(yīng)電理療

2、。喉麻痹1.病因中樞神經(jīng)性疾病迷走神經(jīng)核及核下顱內(nèi)段病變,由皮層病變引起喉麻痹極為少見。顱內(nèi)腫瘤、顱腦外傷、腦出血、腦血栓】癲癇、延髓型脊髓灰質(zhì)炎、多發(fā)性硬化等外周神經(jīng)損傷喉外傷、手術(shù)、頭頸部手術(shù)、顱底腫瘤、急性感染性神經(jīng)炎。以甲狀腺手術(shù)誤傷喉上神經(jīng)及喉返神經(jīng)多見,常伴有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹。其他因素食管反流、喉插管黏膜損傷、頭頸部放射線治療損傷、喉原發(fā)性腫瘤2、臨床表現(xiàn)單側(cè)喉感覺麻痹可無(wú)癥狀。兩側(cè)麻痹飲食時(shí)因失去發(fā)射作用,易誤嗆入下呼吸道有吞咽障礙,進(jìn)食易嗆咳。檢查喉鏡檢查探針觸及后粘膜,可發(fā)現(xiàn)后粘膜反

3、射減退或消失。胸片可發(fā)現(xiàn)吸入性肺炎或肺不張。應(yīng)用空氣脈沖刺激喉上神經(jīng)分布區(qū)黏膜進(jìn)行喉感覺功能評(píng)估。治療輕者于吞咽、飲食時(shí),少量流質(zhì),采用糊狀粘稠實(shí)物,吞咽訓(xùn)練。重癥患者鼻飼,同時(shí)查出病因,予以治療??共《炯案纳蒲芪⒀h(huán)藥物治療。喉感覺神經(jīng)重建,如耳大神經(jīng)與喉上神經(jīng)吻合術(shù)。第二節(jié)喉運(yùn)動(dòng)神經(jīng)性疾病喉返神經(jīng)外展肌聲帶張肌內(nèi)收肌一次受累喉上神經(jīng)支配環(huán)甲肌單獨(dú)麻痹較少見。病因中樞性周圍性1:10左右2:1(左側(cè)迷走神經(jīng)較長(zhǎng))1、中樞性皮層喉運(yùn)動(dòng)中樞與雙側(cè)疑核相聯(lián)系。腦出血、血栓、腦腫瘤、腦膿腫、腦脊髓空洞

4、癥、延髓腫瘤、小腦后下動(dòng)脈血栓、脊髓癆等。(迷走神經(jīng)顱內(nèi)段位于顱后窩)2、周圍性喉返神經(jīng)迷走神經(jīng)離開頸靜脈孔至分出喉返神經(jīng)前發(fā)生病變。外傷:顱底骨折、頸部外傷、甲狀腺手術(shù)腫瘤:鼻咽癌顱底侵犯、甲狀腺腫瘤、等炎癥:白喉、流行性感冒中毒鉛中毒等疾病急性風(fēng)濕熱、麻疹、梅毒等可發(fā)生喉返神經(jīng)周圍神經(jīng)炎。喉返神經(jīng)麻痹喉上神經(jīng)麻痹環(huán)甲肌,聲帶張力下降、呈波浪形,伴感覺異常混合型喉麻痹雙側(cè)完全麻痹聲嘶,無(wú)呼吸困難,易誤吸表現(xiàn)為喉上神經(jīng)及喉返神經(jīng)麻痹雙側(cè)不完全麻痹喉阻塞單側(cè)不完全性麻痹正中位固定單側(cè)完全性麻痹旁中位

5、臨床表現(xiàn)單側(cè)聲帶麻痹雙側(cè)聲帶麻痹治療病因治療。恢復(fù)或改善喉功能:氣管切開術(shù),聲帶外展術(shù)。雙側(cè)聲帶麻痹者,須行氣管切開術(shù),解除呼吸困難喉返神經(jīng)恢復(fù)治療1)藥物治療2)手術(shù)治療喉返神經(jīng)探查、神經(jīng)吻合術(shù)、神經(jīng)肌蒂移植術(shù)、舌下神經(jīng)喉返神經(jīng)吻合術(shù)、膈神經(jīng)喉返神經(jīng)吻合術(shù)等恢復(fù)聲帶自主運(yùn)動(dòng)、治療哦喉返神經(jīng)麻痹最理想的的方法恢復(fù)及改善喉功能的治療半年以上神經(jīng)功能無(wú)法恢復(fù)可能性者行以下治療1、雙側(cè)麻痹行一側(cè)杓狀軟骨切除或聲帶外展移位固定2、單側(cè)麻痹聲帶黏膜下脂肪組織填充術(shù)、甲狀軟骨成形術(shù)使聲帶向內(nèi)移位,改善發(fā)聲。第

6、三節(jié)小兒喉痙攣好發(fā)于2-3歲,男多病因:體弱、營(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)育不佳電解質(zhì)紊亂,受驚、便秘、腸道寄生蟲、阻塞性睡眠呼吸暫停、肥胖、氣道異常、胃食管反流、腺樣體肥大及消化道疾病等臨床表現(xiàn):夜間突發(fā)呼吸困難,吸氣喉鳴音,夜驚,發(fā)紺。做一深呼吸后癥狀消失。發(fā)作數(shù)秒到1-2分鐘。檢查無(wú)異常。診斷與喉異物、先天性喉鳴鑒別。治療補(bǔ)充鈣劑及維生素D,多日曬。扁桃體、腺樣體肥大等應(yīng)處理。發(fā)作時(shí)松解衣服,冷毛巾覆蓋面部,撬開口腔,氧氣吸入。第四節(jié)癔癥性失聲功能性失聲青年女性多病因癔癥的喉部表現(xiàn)情緒激動(dòng)或精神刺激病史。臨

7、床表現(xiàn)突發(fā)的發(fā)聲障礙講話時(shí)表現(xiàn),咳嗽、歡笑聲音正常,呼吸正常。可驟然恢復(fù),易可復(fù)發(fā)。檢查喉鏡下發(fā)出衣的聲音時(shí),聲帶不能向中線靠攏,咳嗽、歡笑時(shí)可靠攏,即可與內(nèi)收肌癱瘓鑒別。診斷精神刺激病史,有無(wú)癔癥病史,鑒別于聲帶肉、聲門下腫瘤或環(huán)杓關(guān)節(jié)病變。治療暗示療法

當(dāng)前文檔最多預(yù)覽五頁(yè),下載文檔查看全文

此文檔下載收益歸作者所有

當(dāng)前文檔最多預(yù)覽五頁(yè),下載文檔查看全文
溫馨提示:
1. 部分包含數(shù)學(xué)公式或PPT動(dòng)畫的文件,查看預(yù)覽時(shí)可能會(huì)顯示錯(cuò)亂或異常,文件下載后無(wú)此問題,請(qǐng)放心下載。
2. 本文檔由用戶上傳,版權(quán)歸屬用戶,天天文庫(kù)負(fù)責(zé)整理代發(fā)布。如果您對(duì)本文檔版權(quán)有爭(zhēng)議請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系客服。
3. 下載前請(qǐng)仔細(xì)閱讀文檔內(nèi)容,確認(rèn)文檔內(nèi)容符合您的需求后進(jìn)行下載,若出現(xiàn)內(nèi)容與標(biāo)題不符可向本站投訴處理。
4. 下載文檔時(shí)可能由于網(wǎng)絡(luò)波動(dòng)等原因無(wú)法下載或下載錯(cuò)誤,付費(fèi)完成后未能成功下載的用戶請(qǐng)聯(lián)系客服處理。