《架空光纜工程隨工簽證表》k

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1、架空光纜工程隨工簽證表工程名稱：中國移動(dòng)通信集團(tuán)寧夏有限公司GSM數(shù)字通信網(wǎng)15期擴(kuò)容工程固原市賀套等基站接入光纜線路工程施工單位：中國通信建設(shè)第二工程局有限公司序號(hào)第#桿至第#桿段長（m）　光纜盤號(hào)監(jiān)理簽認(rèn)1主桿電桿的位置及洞深合格不合格□□電桿的垂直度合格不合格□□角桿的位置合格不合格□□桿根裝置的規(guī)格合格不合格□□桿洞回土夯合格不合格□□桿號(hào)合格不合格□□年月日2拉線與撐桿拉線程式，規(guī)格，質(zhì)量合格不合格□□拉線方位與纏扎或夾固規(guī)格合格不合格□□地錨出土及位移合格不合格□□地錨質(zhì)量（含埋深與制作合格不合格□□地錨出土及位移合格不合格□□拉線坑回土合格不合格□□年月

2、日拉桿，撐桿距，高比合格不合格□□撐桿規(guī)格，質(zhì)量合格不合格□□撐桿與電桿結(jié)合部位規(guī)格，質(zhì)量合格不合格□□電桿是否進(jìn)根合格不合格□□撐桿洞回土合格不合格□□3架空吊線吊線規(guī)格合格不合格□□架空位置合格不合格□□裝設(shè)規(guī)格合格不合格□□吊線終結(jié)及接續(xù)質(zhì)量的輔助裝質(zhì)量合格不合格□□吊線垂度合格不合格□□年月日簡圖：其它特殊情況:施工單位代表:監(jiān)理單位代表:年月日年月日說明:1、本表在現(xiàn)場填寫，簽證。2、不能有涂改現(xiàn)象。3、其他特殊情況內(nèi)容后面填‘以下空白’。無特殊情況填‘無’。