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1、精品文檔頸椎病的分型及治療頸椎病的分型及癥狀表：分頸肌型神經根型椎動脈型交感神經型脊髓型型（又稱頸型）比40%30%8%-10%8%8%-10%重年青少年開始中青年開始多見中年中年中老年齡姿勢性勞損骨質增生椎動脈受壓椎間盤突出病神經緊張伏案工作軟組織變性椎基動脈系統(tǒng)供血紊脊髓受壓因思慮過度勞累過度外傷亂多見急性損傷病肌肉肌群椎間孔變窄椎-基動脈頸交感神經椎管狹窄變部軟組織損傷頸脊神經受壓脊髓受壓炎癥水供血系統(tǒng)紊亂頸部受損位氣血瘀滯多見于4-7頸椎腫供血障礙主頸肩肌群沉重疼頭頸、肩及上肢疼痛，頭痛、眩暈、記憶力煩躁、口干失眠、多下肢跛行無力或要痛、上肢麻木、麻木
2、不持物，上肢感灼減退，頭轉一側頭暈夢、頭痛、眩暈、多癱瘓，上肢麻木癥無力或伴有頭熱或針刺樣疼痛，也可加重，重時出現(xiàn)惡心、汗潮紅、心率失常、無力，可肌萎縮狀痛、眩暈出現(xiàn)肌萎縮嘔吐等血壓不穩(wěn)各型頸椎詳細說明：頸肌型神經根型椎動脈型交感神經型脊髓型1、頸肌型頸椎病1.1什么是頸型頸椎病頸型頸椎病臨床上極為常見，是最早期的頸椎病，也是其他各型頸椎病共同的早期表現(xiàn)。以頸部癥狀為主，故又稱局部型。由于癥狀較輕，往往重視不夠，以致反復發(fā)作而使病加重，不少反復落枕的病人多屬此型。以往不少人不承認此型．因而在文獻中提到的較少。頸型頸椎病，又稱韌帶關節(jié)囊型頸椎病，急性發(fā)作時常被俗
3、稱"落枕"。該型頸椎病多因睡眠時枕頭高度不合適或睡姿不當，頸椎轉動超過自身的可動限度，或由于頸椎較長時間彎曲，一部分椎間盤組織逐漸移向伸側，刺激神經根，而引起疼痛。"落枕"也不排除非頸椎因素。如頸部股肉受寒出現(xiàn)風濕性肌炎、項背肌勞損或頸部突然扭轉等，亦可導致"落枕"樣癥狀。1.2頸型頸椎病癥狀以頸部本能、痛、脹及不適感為主，常在清晨醒后出現(xiàn)或起床時發(fā)覺抬頭困難，患者常訴說頭頸不知放在何種位置為好。約半數(shù)以病人頸部活動受限或強迫體位，個別病人上肢可有短暫的感覺異常?；顒訒r疼痛加劇，休息可以緩解。此型頸椎病病程較長，可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，且常反復發(fā)作或時輕時重。慢性
4、病程患者主訴頭部轉動時發(fā)生奇異的響聲。發(fā)作時，患者頭部偏向患側，以緩解疼痛及不適。從大量的臨床觀察證實，此型實際上是頸椎病的最初階段，也是治療的最有利時機。因而這個類型的提出，對于頸椎病的防治具有重要意義。本病源于頸椎退變的開始，由于髓核與纖維環(huán)的脫水、變性與張力降低，進而引起椎間隙的松動與不穩(wěn)。椎節(jié)的失穩(wěn)不僅引起頸椎局部的內外平衡失調及頸肌痙攣，且直接刺激分布于后縱韌帶及兩例根袖處的竇椎神經末梢，并出現(xiàn)頸部癥狀。1歡迎下載。精品文檔臨床上以青壯年發(fā)病居多，少數(shù)人可在45歲以后才首次發(fā)病。主要表現(xiàn)為局部疼痛，頸部不適感及活動受限等。常訴說不知把頭部放在什么位置
5、為好，癥狀常于晨起、勞累、姿勢不正及寒冷刺激后突然加劇。早期可有頭頸、肩背部疼痛，有時疼痛劇烈．不敢觸碰頸肩部，觸壓則痛，約有半數(shù)病人頭頸部不敢轉動或歪向一側，轉動時往往和軀干一同轉動。頸項部肌肉可有痙攣，有明顯的壓痛。急性期過后常常感到頸肩部和上背部酸痛。病人常自訴頸部易于疲勞。不能持久看書、看電視等；有時可感頭痛，后枕部疼痛，或晨起后"脖子發(fā)緊"、"發(fā)僵"，活動不靈或活動時頸部出現(xiàn)響聲，少數(shù)病人可出現(xiàn)短暫的反射性上肢和手部疼痛．脹麻。1.3頸型頸椎病的治療頸型頸椎病以非手術療法為主，各種自我療法均有效，尤其是自我牽引療法、肩頸部的理療、按摩及中草藥外敷。癥
6、狀較明顯的病人，也可用頸圍保護，如果選用間斷性頸椎牽引療法則更為有效。頸型頸椎病一般無需手術，除非癥狀持續(xù)、久治無效，而病人又想在短期痊愈，以免影響工作的，但應由經驗豐富的醫(yī)生施術，因為手術成功率要求較高，否則將得不償失。絕大部分病人可以治愈或自愈。在日常生活、工作時應避免各種誘發(fā)因素，尤以注意睡眠及工作時的體位，避免外傷、勞損及寒冷等不良刺激。平時只要注意保護頸部，避免各種誘發(fā)因素，一般少有復發(fā)者；但如果不注意養(yǎng)頸之道，或是繼續(xù)增加頸部負荷，則有可能再發(fā)，使病情進一步發(fā)展或使病程延長。↑返回頂部2、神經根型頸椎病2.1神經根型頸椎病的臨床癥狀(1)頸肩部疼痛
7、和手指麻木感疼痛為根性病變的主要癥狀。急性期病人活動頭頸部可以引起頸、肩、臂部痛，或呈上肢放射痛，常伴手指麻木感，晚間痛重，影響休息。少數(shù)病人為防止觸碰頸部加重癥狀，用手保護患部。對急性發(fā)病病人，需注意檢查是否為頸椎間盤突出病變。慢性發(fā)病病人多感頸部或肩背部酸痛，上肢根性疼痛或指端有麻木感。此外尚有上肢肌力減弱、肌肉萎縮。部分病人患肢可呈現(xiàn)腫脹，皮膚呈暗紅或蒼白色。風寒及勞損可為發(fā)病的誘因，部分病人無明顯誘因而逐漸發(fā)病。臂叢神經根部不同病變部位引起不同的疼痛區(qū)：頸5神經根病變其疼痛區(qū)為三角肌分布區(qū)，頸6神經根病變，其向三角肌部及前臂橈側及拇指放射；頸7神經病變
8、，沿上臂及前臂后方向中指放射；頸8神經
